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关键词： 动脉粥样硬化   锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13   锌指家族核转录因子2   泛素化   铁死亡  

摘要： 目的探讨锚蛋白重复序列和细胞因子信号传导抑制因子盒蛋白13(ASB13)在动脉粥样硬化(AS)进展中的作用和分子机制。方法将载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为对照组、AS组、sh-NC组、sh-ASB13组和sh-ASB13+sh-锌指家族核转录因子2(SNAI2)组。对照组小鼠给予标准饮食,其余4组均给予高脂饮食,饲喂8周。细胞实验1将HUVECs分为细胞对照组、ox-LDL组、ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-ASB13组和ox-LDL+si-ASB13+Erastin组。细胞实验2将HUVECs分为ox-LDL+si-NC组、ox-LDL+si-SNAI2组和ox-LDL+si-ASB13+si-SNAI2组。采用HE染色评估组织病理学变化;采用CCK-8分析细胞活力;采用Western blot检测ASB13、SNAI2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、GPX4蛋白表达水平;采用生化检测试剂盒检测脂质代谢物和Fe2+水平。结果动物实验结果表明,与对照组比较,AS组小鼠血清HDL-C水平及主动脉组织中SLC7A11和GPX4蛋白表达水平均降低,LDL-C、TC、TG、Glu和Fe2+水平及主动脉组织中ASB13蛋白表达水平均升高(P<0.05)。与sh-NC组比较,ASB13敲低抑制AS小鼠的动脉粥样硬化斑块形成,SNAI2敲低则作用相反。细胞实验结果表明,与细胞对照组比较,ox-LDL处理降低HUVECs细胞活力,升高ASB13蛋白表达水平,促进脂质积累和铁死亡;沉默ASB13升高细胞活力,减少脂质积累和铁死亡(P<0.05)。ASB13泛素化降低SNAI2蛋白表达水平,SNAI2与SLC7A11启动子结合促进其转录激活,上调SLC7A11蛋白表达水平。与ox-LDL+si-NC组比较,沉默SNAI2或铁死亡诱导剂Erastin处理逆转了ASB13沉默对HUVECs的保护作用(P<0.05)。结论ASB13可能通过SNAI2/SLC7A11介导的铁死亡促进AS发生与发展。

关键词： 小青龙汤   慢性阻塞性肺病   急性加重  

摘要： 探析慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)的有效治疗方案。方法 抽取118例AECOPD患者样本,随机抽样分组为研究组(59例西医治疗联合小青龙汤加减治疗)、对照组(59例西医治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组中医证候积分、肺功能、炎症因子水平均优于对照组。结论 小青龙汤加减治疗AECOPD效果显著,适合在各级医疗机构中推广应用。

关键词： 原发性肝癌   一气周流   木气下陷   黄元御   《四圣心源》   黄芽汤   达郁汤   下气汤  

摘要： 原发性肝癌的病因多样、病机繁杂,基于“一气周流”理论可知其病因虽与中土四象相关,然其根本在于“木气下陷”,肝郁成癌。“肝木”作为气机运动的枢轴,“木气下陷”影响气机的升降出入与脏腑气血功能,气血瘀毒凝滞不通而生肝癌。根据“一气周流”理论可知,寒湿困脾、肝气郁滞、肺金不敛、心肾不交均可导致木气下陷,故治疗时应以升发肝气为主,施以健运中土、调畅肝木、敛降肺金、调和水火之法,同时注重各脏腑间的协同联系,以复气机升降之常。附验案1则以佐证。

关键词： 动脉粥样硬化   糖尿病足   胫骨横向骨搬移   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨利用能谱CT血管造影(CT Angiography,CTA)评价糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者胫骨横向骨搬移(Tibial Transverse Transport,TTT)术后下肢血流灌注的改善情况。方法选取本院因糖尿病足伴下肢重度动脉粥样硬化闭塞症并行TTT手术的患者27例,术前及术后分别利用能谱模式进行下肢动脉CTA检查,两次检查间隔时间4~6个月。评价术后糖尿病足的预后情况,同时利用对比分析术前及术后下肢动脉管腔内CT值的变化情况及主观血管评分评价下肢动脉的灌注效果。结果1)临床预后:27例中22例预后良好,2例预后不良,3例足部创面愈合一般;2)管腔内CT值变化:术后管腔内CT值均不同程度升高,除胫后动脉管腔内手术前、后比较CT值差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余部位差异均有统计学意义(P<0.05)。主观血管评分:小腿胫前-足背动脉段图像评分差异有统计学意义(P<0.05),其余节段血管评分差异无统计意义(P>0.05)。下肢动脉小腿段管腔内CT值变化幅度与糖尿病足溃疡预后之间的相关性良好(r=0.6,P=0.001),分析显示糖尿病足预后及Wagner分级显著正向预测小腿段血管内CT值变化情况。结论能谱CTA能够有效的评价下肢动脉粥样硬化闭塞症TTT术后血流改善情况,可以应用于术后效果的评价。

关键词： 新疆樱桃李花色苷   动脉粥样硬化   网络药理学   作用机制  

摘要： 目的:研究新疆樱桃李花色苷(XJP-ACY)抗动脉粥样硬化(AS)作用的活性成分及作用机制。方法:通过液相色谱-质谱(LC-MS)鉴定的新疆樱桃李花色苷主要成分,从XJP-ACY主要成分和AS角度,应用网络药理学方法,筛选其潜在活性成分潜在靶点,构建“成分-疾病-靶点”网络,并预测XJP-ACY抗AS作用信号通路。观察XJP-ACY对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导***926内皮细胞损伤模型作用,分析内皮细胞活力、测定抗氧化酶活力,细胞凋亡以及内皮细胞黏附等的影响。蛋白质印迹检测相关蛋白表达,初步验证网络药理学的预测结果。结果:从新疆樱桃李花色苷中鉴定成分4个,预测得到其潜在抗AS作用靶点21个;聚类分析得到2个基因簇和2个核心基因,核心基因为FGF2、ADRA2C。基因本体(GO)分析结果表明筛选得到的靶点主要涉及炎症反应、MAPK的正调控等生物过程。京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析得到28条信号通路,涉及PI3K-AKT信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、C型凝集素受体信号通路等相关通路。细胞实验表明,ox-LDL诱导***926建立内皮细胞损伤模型:100μmol/L ox-LDL作用24 h,为适合本研究的最优条件。XJP-ACY可提高ox-LDL诱导的***926细胞存活率,增加一氧化氮(NO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活力,降低乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和内皮素-1(ET-1)表达水平,降低细胞活性氧(ROS)水平,抑制细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,减少炎症介质分泌;XJP-ACY可抑制ox-LDL诱导的***926细胞凋亡,其机制与其提高B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达相关。结论:本研究初步阐释XJP-ACY治疗AS多成分、多靶点、多途径的作用特点在于参与抑制炎症反应、促进细胞凋亡。

关键词： 动脉粥样硬化   硫化氢   氧化性应激   模型,动物  

摘要： 目的探讨硫氢化钠(NaHS,硫化氢供体)对兔动脉粥样硬化的调节作用。方法40只新西兰兔分为正常组、模型组、NaHS组、炔丙基甘氨酸组(PPG,胱硫醚-γ-裂解酶合成酶抑制剂),每组各10只。正常组为普通饲料饲养,其他各组均以高脂饲养(2%胆固醇+10%猪油)。12周后检测血脂含量包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);亚甲蓝法测定血清中硫化氢(H_(2)S)的含量;比色法检测氧化还原指标超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量;HE染色观察主动脉根部组织病理学变化。结果相对于模型组,NaHS组兔血清中血脂变化差异无统计学意义;血清中H_(2)S的含量和SOD活性明显上升,MDA含量明显下降;HE染色显示内膜/中层厚度比值,I+M、内膜/中层面积的比值明显下降(P<0.05)。相对于NaHS组,PPG组中H_(2)S含量和SOD活性明显下降,MDA含量明显上升;HE染色显示内膜/中层厚度比值、I+M、内膜/中层面积的比值明显升高(P<0.05)。结论应用外源性硫化氢可通过改变机体氧化应激状态,抑制动脉粥样硬化的形成。

关键词： 消化性溃疡   布洛芬   抗酸药物   药物管理策略   临床效果   Hp感染   不良反应   患者满意度。  

摘要： 明确布洛芬和常规抗酸治疗对消化性溃疡的效应差异,尤其关注临床疗效、击败Hp的能力、副作用以及病者心中满足的程度。方法 邀请相同时期94名餐桌上的溃疡患者,一半用布洛芬,一半用常规抗酸药,然后比较两者效果。结果 用布洛芬的一方在临床疗效、对抗Hp的成效、满意程度上都胜过对照,副作用还更少。前者的总体疗效,击败Hp的效率,疗效满意度,副作用出现的概率分别为 95.74%,93.62%,93.62%,4.26%,然而,后者各种数值是 85.11%,80.85%,82.98%以及14.89%。治疗前后两组患者的症状积分差异显著,观察组的症状积分明显低于对照组(t=8.386, P<0.006)。结论 对消化性溃疡患者使用布洛芬进行药物治疗具有更好的临床效果、抗Hp感染效果、更少的不良反应发生率及更高的患者满意度,其药物管理策略优于普通抗酸药物,在临床上值得推广。

关键词： 退役军人   心脏超声   心脏支架   动脉粥样硬化   冠状动脉造影   退休干部   冠心病   心绞痛  

摘要： 老李今年65岁了,身为退役军人的他,多年来坚持每日锻炼,经常参加慢跑、游泳、爬山等活动。近日,老李在单位组织的退休干部体检时发现存在动脉粥样硬化,经过入院完善检查,心脏超声显示心脏不大,但冠状动脉造影后提示冠脉三支病变,考虑诊断为冠心病。老李打听到冠心病需要做心脏支架,但他从未发现自己出现过胸闷、气促、心绞痛等冠心病的症状。拿着报告去找医生的路上,他不禁疑惑,他这样的情况需要做心脏支架吗?

关键词： 代谢健康型肥胖   踝臂脉搏波传导速度   动脉粥样硬化  

摘要： 目的在中青年人群中,探讨代谢健康型肥胖(MHO)情况下出现高脉搏波传导速度(baPWV)的风险。方法选取2021年11月至2021年12月于东关社区卫生服务中心体检的958例居民,根据年龄分为青年人群(18~44岁)619例和中年人群(45~59岁)339例;根据体质量指数(BMI)和代谢水平,将两人群各分为四组:代谢健康型非肥胖(MHNO)组、代谢健康型肥胖(MHO)组、代谢不健康型非肥胖(MUNO)组、代谢不健康型肥胖(MUO)组。采用Logistic回归模型分析高baPWV水平(baPWV>1400 cm/s)的危险因素。结果青年人群中,与MHNO组比较,MHO组、MUNO组、MUO组baPWV、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、大专及以上比例低(P<0.05);MUNO组和MUO组年龄、男性比例、饮酒比例、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)高,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人群中,与MHNO组比较,MHO组BMI、SBP、DBP高(P<0.05);MUNO组baPWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低(P<0.05),MUO组BMI、ba PWV、SBP、DBP、TG、FPG高,HDL-C低,差异有统计学意义(P<0.05)。青年人群和中年人群MHNO组、MHO组、MUNO组、MUO组高ba PWV水平比例分别为3.94%、10.62%、16.18%、29.56%和25.88%、44.64%、54.24%、55.40%。青年人群中,性别、年龄是高ba PWV水平的危险因素;中年人群中,仅年龄是高ba PWV水平的危险因素,青年人群校正性别、年龄后,与MHNO组相比,MHO组高ba PWV水平风险增加了176.6%[OR(95%CI)=2.766(1.172~6.524),P<0.05];中年人群校正年龄后,与MHNO组相比,MHO组高baPWV水平患病风险增加了153.2%[OR(95%CI)=2.532(1.195~5.366),P<0.05]。结论中青年人群中,MHO人群的高baPWV水平风险增加。

关键词： 肝细胞癌   过氧化物酶体增殖激活性受体γ   癌前病变   癌症发展   综述文献  

摘要： 目的分析过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在肝细胞癌(HCC)癌前阶段以及癌症发展阶段的作用机制及潜在价值,以期为肝癌预防、实施精准化治疗以及药物探索提供新思路。方法以“hepatocellular carcinoma,PPARγ,precancerous lesions,cancer development,mechanism of action,treatment progress”为英文关键词,以“肝细胞癌,PPARγ,癌前病变,癌症发展,作用机制,治疗进展”为中文关键词检索PubMed与中国知网相关文献,检索时间为2005-01-01-2023-10-01,纳入标准:(1)HCC的诊治现状;(2)PPARγ干预HCC癌前阶段的作用机制研究;(3)PPARγ干预HCC形成后发展阶段的作用机制研究;(4)基于PPARγ治疗肝癌及其癌前病变的药物研究。排除标准:(1)个案、会议及评论性文章;(2)数据不完整的文章;(3)研究机制不明确、存在争议的文章。根据标准共纳入文献57篇。结果PPARγ在肝癌癌前阶段参与改善肝脏局部炎性微环境、抑制肝脏纤维化与肝癌干细胞增殖与分化,促进肝癌癌前相关抑癌基因的表达。在肝癌形成后的发展阶段,PPARγ促进癌细胞的糖脂代谢,诱导血管形成,降低免疫抑制。以PPARγ为治疗靶点,探索应用于治疗HCC的不同阶段药物,可能是实施肝癌预防与精准化治疗的新方向。结论PPARγ在肝癌发生发展的不同阶段均起到调控作用,针对PPARγ的进一步研究有助于为防治HCC提供新思路。