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关键词： 颈动脉血管超声   心脏彩色超声   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的探讨颈动脉血管超声联合心脏彩色超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年6月西安市高陵区医院收治的180例因疑似冠心病行冠状动脉(简称冠脉)造影的患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者均行颈动脉血管超声和心脏彩色超声检查。以冠脉造影检查结果为金标准,根据冠脉造影检查结果分为冠心病组(111例)和非冠心病组(69例),根据病变部位不同将冠心病组患者分为单支病变组(59例)和多支病变组(52例)。比较冠心病组与非冠心病组、单支病变组与多支病变组患者的超声指标,分析颈动脉血管超声、心脏彩色超声及两种超声联合诊断冠心病的价值。结果冠脉造影检查结果显示:冠心病111例、非冠心病69例,单支病变59例、多支病变52例;颈动脉血管超声检查结果显示:冠心病105例、非冠心病75例,单支病变55例、多支病变50例;心脏彩色超声检查结果显示:冠心病108例、非冠心病72例,单支病变58例、多支病变50例;两种超声联合检查结果显示:冠心病110例、非冠心病70例单支病变59例、多支病变51例。颈动脉血管超声联合心脏彩色超声检查诊断冠心病的敏感度为98.20%,特异度为98.55%,准确度98.33%,与冠脉造影检查结果一致性较高(Kappa值=0.832)。冠心病组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)大于非冠心病组,心肌做功(Tei)指数、斑块积分均高于非冠心病组,左心室射血分数(LVEF)低于非冠心病组(均P<0.05)。单支病变组患者IMT小于多支病变组,Tei指数、斑块积分均低于多支病变组,LVEF高于多支病变组(均P<0.05)。结论颈动脉血管超声联合心脏彩色超声可有效诊断冠心病,与冠脉造影检查结果一致性较好,可为患者病情评估提供量化依据。

关键词： 原发性肝癌   动脉化疗栓塞术   辅肌动蛋白4   三叶因子1   转化生长因子β诱导蛋白  

摘要： 目的探讨血清辅肌动蛋白4(actinin-4)、三叶因子1(TFF1)、转化生长因子β诱导蛋白(TGFBI)对原发性肝癌(PHC)患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后预后的预测价值。方法以2020年1月至2023年5月在石家庄市人民医院进行TACE治疗的312例PHC患者为研究对象(PHC组),根据患者术后情况将PHC患者分为预后良好组(n=252)和预后不良组(n=60),另选取同期行健康检查者312例为对照组。ELISA法测定所有受试者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平。Logistic回归分析PHC患者TACE术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清actinin-4、TFF1、TGFBI对PHC患者TACE术后预后不良的预测价值。结果预后良好组与预后不良组在性别、年龄、Child-Pugh分级及临床分期上差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤大小、门静脉癌栓上差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PHC组患者血清actinin-4[(45.67±10.23)pg/mL vs(28.25±6.96)pg/mL,t=24.868,P<0.01]、TFF1[(5.04±1.53)ng/mL vs(2.32±0.64)ng/mL,t=28.969,P<0.01]、TGFBI[(19.16±4.36)ng/mL vs(10.25±2.43)ng/mL,t=31.530,P<0.01]水平更高。与预后良好组相比,预后不良组患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、门静脉癌栓、血清actinin-4、TFF1、TGFBI均为PHC患者TACE术后预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清actinin-4、TFF1、TGFBI联合预测PHC患者TACE术后预后的AUC为0.926,敏感度为81.3%,特异度为76.8%。结论PHC患者TACE术后预后不良患者血清actinin-4、TFF1、TGFBI水平均显著升高,且三者联合测定对患者预后具有良好的预测价值。

关键词： LEEP刀   宫颈癌前病变   临床疗效  

摘要： 研究LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。方法 以2022年8月至2023年8月期间作为研究节点,收集此期间院内的42例宫颈癌前病变患者的一般资料,分组对患者进行常规治疗(对照组)和LEEP治疗(常规组),比较两组患者相关手术指标(包括平均手术时间、平均出血量)、一次性切除率以及手术前后宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的占比情况。结果 观察组患者的相关手术治疗均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的一次性切除率明显高于对照组(P<0.05),两组患者术前的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ占比之间无显著性差异(P>0.05),经过手术后,观察组患者的手术后的CINⅢ占比情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 LEEP刀对于治疗宫颈癌前病变,不仅可以缩短手术的时间、出血量、显著提升一次性切除率,还可以降低患者CINⅢ的占比,值得临床进一步推广应用。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   内镜下黏膜剥离术  

摘要： 目的早期胃癌及癌前病变的治疗及护理方法。方法将60例早期胃癌及癌前病变患者随机分为两组,各30例。两组均行ESD治疗,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理护理联合体位护理。观察两组的临床效果。结果两组整块切除率及治愈性切除率比较均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=4.44,P=0.035),护理后HAMA、自我护理能力、健康知识水平评分改善程度及护理满意度均优于对照组(P<0.01)。结论ESD治疗早期胃癌及癌前病疗效肯定;应用个体化心理护理联合体位护理临床效果更优。

关键词： 卵巢肿瘤   卵巢癌   临床分期   病理分级   相关性   超声  

摘要： 目的:探讨卵巢肿瘤良恶性病变的超声征象及其与卵巢癌临床分期、病理分级的相关性。方法:选取我院2020年8月到2023年8月收治的148例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,以手术病理及病理活检作为诊断金标准,将60例确诊为卵巢癌的患者纳入恶性组,将88例确诊为卵巢良性肿瘤的患者纳入良性组。对所有患者进行超声检查,分析其超声图像特征。随后分析60例卵巢癌患者不同临床分期和病理分级患者的超声诊断参数情况,并分析超声诊断相关参数与卵巢临床分期、病理分级的相关性。结果:超声对卵巢肿瘤良性诊断准确率为86.36%(76/88)对恶性肿瘤诊断率为88.64%(78/88);不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ期患者RI、PI为(0.77±0.14)和(1.67±0.24)高于Ⅱ期(0.64±0.15)和(1.25±0.16)、Ⅲ期患者(0.52±0.17)和(0.96±0.16)、Ⅳ期(0.41±0.12)和(0.76±0.12),Ⅰ期患者EDV和PSV(8.63±1.27)cm/s和(16.53±2.53)cm/s低于Ⅱ期(10.25±1.68)cm/s和(18.44±1.58)cm/s、Ⅲ期(12.73±1.79)cm/s和(20.14±2.25)cm/s、Ⅳ期患者(15.51±1.12)cm/s和(23.06±1.98)cm/s(P<0.05);不同临床分期患者RI、PI、EDV、PSV对比差异显著,Ⅰ级患者RI、PI为(0.81±0.16)和(1.62±0.19)高于Ⅱ级(0.65±0.12)和(0.91±0.22)、Ⅲ级患者(0.47±0.17)和(0.67±0.13),Ⅰ级患者EDV和PSV(8.32±1.51)cm/s和(15.12±3.33)cm/s低于Ⅱ级(12.75.±1.14)cm/s和(21.31±3.14)cm/s、Ⅲ级患者(15.35±1.79)cm/s和(24.08±2.04)cm/s(P<0.05);Spearman相关分析结果表明:临床分期、病理分级与RI、PI呈负相关,与EDV、PSV呈正相关(P<0.05)。结论:超声对卵巢肿瘤的良恶性病变诊断具有重要指导价值,且与卵巢癌的临床分期、病理分级具有明显相关性,值得临床应用推广。

关键词： 动脉粥样硬化   超声成像   颈动脉   颈动脉弹性   斑块  

摘要： 随着我国人口老龄化的加剧,心血管疾病已经成为我国居民死亡的主要原因,而其主要是由动脉粥样硬化(As)引起。As常表现为动脉弹性下降、斑块形成等。颈动脉因其位置表浅、易于监测等优点成为反映全身动脉情况的窗口,在监测As中具有重要意义。而超声作为一种简单、便捷、经济的检查方式,在颈动脉斑块、弹性的评估方面占有重要地位。而随着不同新技术的发展,颈动脉超声在评估As中也展现出其独特优势。未来随着研究的深入,多模态颈动脉超声成像可能更准确、更敏感、更合理地评估As,以尽早帮助患者进行风险分层。

关键词： 冠心病   血府逐瘀汤   动脉粥样硬化   中医治疗  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),以血管腔狭窄或阻塞引起的心脏缺血、缺氧为主要病理特征,好发于中老年人。目前对该病以药物治疗为主,若控制效果不佳或急性重症发作需考虑介入术治疗,此外,近些年中医学技术也得以广泛应用,且临床价值备受认可。本文通过文献资料查询,总结血府逐瘀汤治疗冠心病的研究成果,并综述如下。

关键词： 小儿   消化性溃疡   溃疡   小儿消化性溃疡   高被引  

摘要： 消消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。各年龄儿童均可发病,以学龄儿童多见。本文运用文献计量学方法,分析文献特征,旨在掌握小儿消化性溃疡相关研究现状。

关键词： 流式细胞仪   恶性淋巴瘤   外周血T细胞亚群   应用价值  

摘要： 目的 探讨流式细胞仪在恶性淋巴瘤患者外周血T细胞亚群中的检测价值。方法 选取2019年4月至2023年4月于南昌市一人民医院住院的82名恶性淋巴瘤患者作为试验组,另选择同期82名健康体检者作为对照组,均采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+))。比较所有受检者外周血T细胞亚群的变化。结果 试验组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据肿瘤类型将试验组分为霍奇金淋巴瘤组和非霍奇金淋巴瘤组,两组间各项外周血T细胞亚群指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);三组CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根据肿瘤分期将试验组分为Ⅰ~Ⅱ期组和Ⅲ~Ⅳ期组,Ⅰ~Ⅱ期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于Ⅲ~Ⅳ期组,差异均有统计学意义(P <0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组CD3^(+)水平低于对照组,CD8^(+)高于对照组;Ⅲ~Ⅳ期组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 采取流式细胞仪检测恶性淋巴瘤患者外周血T细胞亚群水平,可以有效诊断患者病情、分期和免疫状态,应用效果显著。

关键词： 消化性溃疡   黄芪建中汤   三联疗法   临床症状  

摘要： 目的分析黄芪建中汤+三联疗法在消化性溃疡患者治疗中的可行性以及对患者症状的影响。方法选取2022年4月—2023年5月本院接诊的70例消化性溃疡患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取三联疗法治疗干预,观察组则在对照组的基础上实施黄芪建中汤治疗,评价两组患者治疗效果差异。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,胃脘隐痛、食后腹胀、泛吐清水评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状消失时间早于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在消化性溃疡患者治疗干预期间,在常规三联疗法的基础上对患者实施黄芪建中汤治疗可达到提升治疗效果、促进患者症状临床改善的目标,是一种安全的药物治疗方案。