教学课程资源库 更多>>

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   超声   二尖瓣环移位参数   血管性血友病因子   乳脂肪球表皮生长因子8   血小板源性生长因子   关系  

摘要： 目的:分析超声指标与CHD患者血清学指标关系。方法:选取2021年9月~2022年9月我院收治CHD患者80例(心绞痛37例、心肌梗死43例)与健康体检者92例(体检组),比较三组超声与血清学指标及其相关性。结果:心绞痛、心肌梗死超声指标、血清MFG-E8水平低于体检组,心肌梗死低于心绞痛;血清PDGF、vWF水平高于体检组,心肌梗死高于心绞痛(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,CHD患者超声指标与血清MFG-E8呈正相关、与血清PDGF、vWF呈负相关(P<0.05)。结论:CHD患者超声与血清学指标存在异常,且二者密切相关。

关键词： CCL17   COPD   疾病严重程度   生物标志物  

摘要： 为探究CCL17在COPD患者中的变化及其与肺功能和疾病严重程度的关系,选取2021年1月至2022年5月间就诊的62名COPD患者和50名健康对照组作为研究对象.COPD患者中包括稳定期COPD组38例和AECOPD组24例.采用酶联免疫吸附实验测定各组血清CCL17的质量浓度;采用Spearman法分析CCL17与临床和实验室指标间的相关性.结果显示:SCOPD、AECOPD和对照组间年龄、性别构成、BMI及吸烟与否等资料间均无统计学意义(P>0.05).AECOPD患者具有更低水平的FEV1/FVC(%)和FEV1%,具有更高水平的PLT、CRP及IL⁃4,均显著高于SCOPD和对照组(P<0.05);以上指标在SCOPD与对照组间同样有统计学意义(P<0.05).AECOPD患者血清CCL17显著高于SCOPD和对照组(P<0.01),且SCOPD患者同样高于对照组(P<0.01).GOLD 3⁃4级的患者血清CCL17水平显著高于GOLD 1⁃2级的患者(P<0.05).CCL17与FEV1/FVC(%)和FEV1%呈显著负相关性,与CRP、IL⁃4及PLT呈显著正相关性.ROC曲线显示血清CCL17区分COPD与健康对照时AUC高达0.83,敏感性为72.73%,特异度为90.00%.综上所述,异常上调的CCL17与COPD疾病进展密切相关,或可成为COPD疾病评估的生物标志物.

关键词： 动脉粥样硬化   不稳定斑块   动物模型  

摘要： 动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理基础,以不稳定斑块破裂或侵蚀导致的血栓栓塞事件是引起急性冠脉综合征(ACS)的主要原因[1]。不稳定斑块包含以大坏死核心为特征的薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)和侵蚀引起的糜烂斑块[2-3]。

关键词： 发病机制   相关因素   原发性肝癌   放化疗  

摘要： 原发性肝癌是极为多见的恶性肿瘤之一,我国原发性肝癌的发生率很高,由于该病早期无显著特征,在发现时大多患者已处于晚期,丧失最佳手术治疗时机,加上原发性肝癌对放化疗均缺少敏感性,预后不甚理想。若将原发性肝癌的发病机制进行有效的阐明,对其预后治疗将有极大的促进意义。现文章就原发性肝癌发病机制展开分析,为临床后续研究与治疗提供参考依据。

关键词： 高血压   冠状动脉粥样硬化性心脏病   血压   心功能   满意度  

摘要： 目的探讨循证护理用于高血压并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)护理的临床效果。方法选取医院2021年3月至2022年3月住院高血压并冠心病患者64例,按随机信封法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者予常规护理,观察组患者予循证护理。结果观察组总满意度为96.88%,显著高于对照组的84.38%(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后的收缩压、舒张压均显著降低,左室射血分数显著增大,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均显著缩小(P<0.05)。结论循证护理用于高血压并冠心病护理,能更有效地降低患者的血压水平,改善心功能,提升满意度。

关键词： 原发性肝癌   腹腔镜精准肝切除术   肝功能   炎症因子   并发症   复发  

摘要： 目的探讨对原发性肝癌患者采取腹腔镜精准肝切除术对并发症、复发率的影响。方法选取82例原发性肝癌者为研究对象,按照随机数字表法原则,分成观察组及对照组各41例。对照组患者应用常规腹腔镜肝切除术治疗,观察组应用腹腔镜精准肝切除术治疗。比较两组围手术期指标、术前与术后1周肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、术前与术后3d的炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症及随访12个月复发情况。结果观察组的患者手术时间、术后排气时间、首次下床时间、总住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);患者在术后1周的TBIL、ALT、AST指标低于术前,且观察组指标低于对照组(P<0.05),术后1周的ALB指标高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);患者术后3d的ACRP、IL-6、TNF-α指标高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、随访12个月复发率分别为4.88%、2.44%,对照组并发症、复发率分别为21.95%、17.07%,观察组并发症及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌效果满意,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低的优势,同时有利于保护患者肝功能,减轻炎症反应,降低复发率。

关键词： 动脉粥样硬化   当归芍药散   方剂要素   血小板聚集率   内皮细胞粘附因子  

摘要： 目的探讨当归芍药散及其拆方对动脉粥样硬化载脂蛋白基因E敲除(ApoE^(-/-))小鼠血小板聚集率和内皮细胞粘附分子的影响。方法72只ApoE^(-/-)小鼠给予高脂饮食饲养,随机分为模型组、当归芍药散组、柔肝缓急组、健脾化浊组、活血散瘀组和阿托伐他汀钙组,每组12只。12只普通C57BL/6J小鼠作为空白对照组,给予普通饮食饲养。各组小鼠持续灌胃干预16周后,剥离小鼠主动脉,使用改良油红O对主动脉进行染色,使用Image-pro plus 6.0图像处理软件计算小鼠主动脉斑块面积百分比;通过比浊法检测血小板聚集率,并给予活血散瘀疗效评价;免疫组化法检测小鼠主动脉血管内皮细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达。结果(1)与正常组相比,模型组小鼠油红O染色斑块面积占比、血小板聚集率以及主动脉血管ICAM-1、VCAM-1表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与模型组相比,各给药组均能降低小鼠斑块面积占比、血小板聚集率、主动脉血管ICAM-1、VCAM-1表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05),活血散瘀疗效评价显示,当归芍药散组以及活血散瘀组对ApoE^(-/-)小鼠活血散瘀疗效显著(P<0.05)。结论当归芍药散及其拆方均能不同程度的减少ApoE^(-/-)小鼠斑块面积、降低血小板聚集率、减少ICAM-1、VCAM-1的表达。其中活血散瘀方剂要素在降低血小板聚集率和调节粘附因子方面疗效显著。

关键词： 原发性肝癌   碘化油-吲哚菁绿   荧光导航   肝切除  

摘要： 吲哚菁绿荧光显影已经广泛地应用于肝胆外科手术中,可引导精确切除肝脏肿瘤,改善患者预后。碘化油-吲哚菁绿乳剂作为一种纯物理方式制备碘化油-药物混合溶剂,可以用于一期介入栓塞和后续荧光引导肝切除手术。笔者通过复习相关的国内外研究进展,对碘化油-吲哚菁绿乳剂在肝切除手术中的应用进行相应的总结,并作进一步的探讨和展望。

关键词： 心理因素   冠心病   碱性磷酸酶   Gensini评分  

摘要： 目的:通过分析SCL-90量表评分与冠状动脉粥样硬化程度的相关性,探讨心理因素与冠心病的关系,并揭示其可能机制。方法:纳入50例2017年1月至2022年1月于镇江市第一人民医院心内科因疑诊冠心病而接受冠脉造影检查的住院患者,填写90项症状自评量表(SCL-90),最终30例患者满足入选条件,以量表得分评估10项心理因子分与冠状动脉粥样硬化程度之间的相关性。分组分析时选取22例术中诊断为冠脉粥样硬化或冠心病者为研究组,8例术中诊断为心肌桥或冠脉造影正常者为对照组。比较组间患者的一般临床资料和10项心理因子分结果。对Gensini评分与SCL-90量表因子分进行二变量Spearman相关分析,并将Gensini评分与SCL-90因子分在控制年龄性别的条件下进行偏相关分析。在控制性别的条件下将多项与冠心病存在关联的指标纳入偏相关分析矩阵,探索与SCL-90量表因子分存在相关性的指标。运用多元线性回归分析冠脉粥样硬化或冠心病的独立危险因素。结果:分组分析结果表明,冠脉明显病变组精神病因子分显著高于轻度病变组和对照组。抑郁因子分(r = 0.363, P = 0.048)、精神病因子分(r = 0.439, P = 0.015)与Gensini评分存在正相关性。且控制年龄和性别后抑郁因子分(r = 0.513, P = 0.005)、精神病因子分(r = 0.465, P = 0.013)与Gensini评分呈现出更强的相关性。多元回归分析表明,对于冠状动脉粥样硬化严重程度最具有预测价值的心理因素是抑郁(β = 0.512, T = 3.583, P = 0.001)。在控制了性别的情况下,精神病因子(r = 0.493, P = 0.007)和抑郁因子(r = 0.398, P = 0.033)与血清碱性磷酸酶水平也存在正相关性。结论:精神病因子、抑郁因子与冠状动脉粥样硬化程度正相关,其中抑郁为冠状动脉粥样硬化独立危险因素,具有一定预测价值。心理因素可能通过改变血清碱性磷酸酶水平间接促进冠脉粥样硬化进展。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   肝动脉灌注化疗  

摘要： 目的探究肝动脉灌注化疗(HAIC)对不可切除原发性肝癌患者临床疗效及肝功能的影响。方法选取我院2020年3月~2021年12月收治的32例不可切除原发性肝癌患者,按照不同治疗方案分为两组,对照组16例采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组16例采用HAIC。评估两组患者临床疗效、肝纤维化指标水平、肝功能及不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PC-Ⅲ水平和AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HAIC可提高原发性肝癌患者的临床疗效,减缓肝纤维化进程,改善肝功能,能有效控制患者病情发展,且不增加不良反应发生率。