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关键词： 原发性肝癌   围术期   阶段化细节化护理  

摘要： 研究阶段式细节化护理对原发性肝癌切除术患者围术期应激反应影响。方法 从2019年8月至2021年4月期间入院进行原发性肝癌切除术患者抽取44例均分为对照组和观察组各22人,分别采取常规护理方式和阶段式细节化护理,比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,以及患者应激反应情况。结果 阶段式细节化护理后观察组患者的抑郁、焦虑评分均低于对照组,观察组的患者在围术期出现应激反应的情况也远小于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在采用阶段性细节化护理之后,能够很好的改善原发性肝癌切除术患者在治疗期间产生的的不良情绪,减少围术期的应激反应情况。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   腹式呼吸   疼痛程度   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后应用腹式呼吸训练的效果及对疼痛程度、睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月海军军医大学第三附属医院胆道四科收治的101例原发性肝癌TACE术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上进行腹式呼吸训练。观察两组疼痛程度、睡眠质量和术后恢复情况。结果:干预后8 h、12 h、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周后,两组入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分均低于干预前,且观察组上述各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、下床时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹式呼吸训练能有效减轻原发性肝癌患者TACE术后疼痛程度,提高睡眠质量,加速术后恢复。

关键词： “治未病”理论   恐伤肾   胃癌前病变  

摘要： 基于《内经》“治未病”理论,结合胃癌前病变(PLGC)相关进展,探讨“恐伤肾”对PLGC进展的影响。肾脏为人体“先天之本”,脾胃为人体“后天之本”,在PLGC的进展中,肾与胃的生理病理关系是“恐伤肾”影响疾病进展的基础。恐惧伤肾,肾气亏虚,可致脾胃虚弱;过度恐惧,气机失常,也可致气滞络瘀,使痰浊瘀毒郁积于胃部,从而影响PLGC的进展。故临床上辨治PLGC时,应重视身心并治。在“治未病”理论指导下,理清“恐伤肾”病机与PLGC进展之间的关系,可为PLGC的中医辨治提供新的思路。

关键词： 原发性肝癌   经导管肝动脉化疗栓塞术   生存率   α干扰素  

摘要： 目的探讨原发性肝癌术后应用α干扰素的疗效。方法选取2018年3月至2020年3月在大连市第六人民医院肝病六科的40例原发性肝癌术后患者,随机分为试验组和对照组,对两组原发性肝癌术后患者均采用临床传统治疗,对照组20例在此基础上给予经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,试验组20例在经导管肝动脉化疗栓塞术基础上应用α干扰素进行临床治疗。比较两组患者的治疗效果、疗效评分、生存率评分、生活质量评分。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后疗效评分、生存率评分、生活质量评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌术后患者来说,在经导管肝动脉化疗栓塞术后应用α干扰素的临床效果较好,可有效改善患者的临床治疗效果,并提高其生存率。

关键词： 原发性肝癌   解剖性肝叶切除术   非解剖性肝叶切除术   术后并发症  

摘要： 目的探讨解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响。方法根据手术方法的不同将106例原发性肝癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组患者给予非解剖性肝叶切除术,观察组患者给予解剖性肝叶切除术。比较两组患者的手术相关指标、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症发生情况、黑色素瘤相关抗原1(MAGE1)mRNA和甲胎蛋白(AFP)m RNA的阳性表达率。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7天,两组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均高于本组术前,观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组患者MAGE1、AFP m RNA阳性表达率均低于本组术前,观察组患者MAGE1、AFP mRNA阳性表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为26.42%,低于对照组患者的45.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌,可有效改善患者的手术相关指标及肝功能指标,有利于降低并发症总发生率,安全性较高。

关键词： 内镜黏膜下剥离术   低位直肠早癌   癌前病变   标本精细化处理  

摘要： 目的分析低位直肠早癌及癌前病变患者的病理学特征及内镜黏膜下剥离术的治疗效果。方法选取2018年3月至2020年6月本院收治的44例低位直肠早癌及其癌前病变患者作为研究对象。所有患者均行内镜黏膜下剥离术治疗,分析低位直肠早癌及癌前病变病理学特征及术后近期疗效。结果44例患者中,腺瘤20例,占比45.45%,肿瘤最大直径(16.45±5.76)mm;锯齿状病变13例,占比29.55%,最大直径(15.37±6.08)mm;腺癌11例,占比25.00%,肿瘤最大直径(23.47±7.84)mm。20例腺瘤中,管状腺瘤9例,占比最高为45.00%;高级别上皮内瘤变13例,占比最高为65.00%。13例锯齿状病变中,传统型锯齿状瘤变8例,占比最高为61.54%;高级别上皮内瘤变7例,占比最高为53.85%。11例腺癌中,直肠癌8例,占比最高为72.73%;高分化癌6例,占比最高为54.55%;浸润深度pTlb27例,占比最高为63.64%。44例患者术后病变完整切除率为84.09%,腺瘤、锯齿状病变与腺癌的完整切除率分别为80.00%、84.62%、90.91%。结论内镜黏膜下剥离术可有效治疗低位直肠早癌及癌前病变,标本精细化处理可保障病理学检查的准确性。

关键词： 阻塞性肺病,慢性   肌少症   跌倒   老年人   社区  

摘要： 目的探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌少症与跌倒风险的关系。方法选取潍坊市385例老年COPD患者作为研究对象,分为非肌少症组和肌少症组。测量各组患者体质量指数(BMI)、肌肉质量指数(MMI)和下肢肌肉质量指数(LLMMI);同时进行握力、功能性步行能力(TUG)、平衡能力(BBS)测试。肌少症与跌倒风险相关因素进行单因素分析,BMI、MMI、LLMMI与TUG及BBS应用直线回归相关性分析。结果385例老年COPD患者发生肌少症108例,其发生率为28.05%.肌少症组患者BMI、MMI、LLMMI、握力及BBS显著低于非肌少症组,而TUG显著高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI、MMI、LLMMI与TUG呈负相关,与BBS呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟、接触粉尘、COPD病史及呼吸困难评分密切相关,多数存在过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损。结论社区老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟史、过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损有关,应积极给予营养等干预策略,以防跌倒发生。

关键词： 健脾益气清热化瘀方   胃复春片   治疗   胃癌前病变   临床效果  

摘要： 目的:行组间对比方式,探察并了解胃癌前病变治疗中采用健脾益气清热化瘀方的实际临床效果。方法:研究起止时间在2022年4月至2023年4月之间,研究患者的抽选来源于本院所接诊收治的胃癌前病变患者,共计入选总人数为86人,通过采用双盲法,将其划分为两组,名称分别为对照组、研究组,并给予不同组不同的治疗方法,其中,对照组(43例)成员接受胃复春片治疗,研究组(43例)成员接受健脾益气清热化瘀方治疗,共计历经研究时间为1年,后针对两组病理评分、临床症状评分、HP(幽门螺杆菌)根除率以及临床疗效展开比较分析。结果:研究组与对照组在治疗前病理评分与临床症状评分结果呈现为无差异(P>0.05),而治疗后研究组评分皆显著优于对照组(P<0.05);研究组HP根除率明显高于对照组(P<0.05);研究组临床疗效显著强于对照组(P<0.05)。结论:治疗胃癌前病变中选用健脾益气清热化瘀方,可有效缓解并消除患者的各种不适病症,实现异型增生、肠上皮化生的大幅减轻,保护患者的胃功能,加快其病情康复速度,整体疗效显著,具备在临床治疗中推广使用的价值。

关键词： 吉西他滨   奥沙利铂   联合治疗方案   IV期原发性肝癌   临床疗效  

摘要： 本文将探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案在治疗IV期原发性肝癌患者中的应用效果,从而让以医学界看到两种化疗、抗癌药物联合治疗的实际效果。方法 本次实验采用对比实验法,从本院2021年9月~2022年9月这一区间收治的原发性肝癌患者中,筛选符合对比实验标准的患者50例,分为实验组和对照组。每组患者在化疗阶段所使用的药物是不同的。医护人员给予对照组患者单纯的吉西他滨药物治疗,给予实验组患者吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案,在治疗过程中,动态观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率,并将两组所取得的数据进行对比和统计学分析,探讨单一的药物治疗与药物联合治疗的临床治疗效果。结果 处于IV期的原发性肝癌患者的治疗难度较大,将吉西他滨与奥沙利铂药物联合在一起,用于治疗IV期原发性肝癌患者取得的治疗效果相对较好,总治疗有效率达68%,25例患者在治疗后存在治疗效果的患者共17例;单纯接受吉西他滨药物治疗的对照组患者总有效率为36%,共9例患者在治疗前后的身体反应不同,存在一定的治疗效果。两组患者的总治疗有效率差异性明显(P<0.05)。对比两组患者在接受治疗后身体的不良反应,实验组的不良反应率相对较低。结论 吉西他滨与奥沙利铂联合治疗方案在治疗IV期原发性肝癌患者过程中,较单一的抗癌药物治疗所取得的治疗效果较好,这一联合治疗方案应在原发性肝癌临床治疗以及其他IV期癌症治疗中,得到广泛应用。

关键词： 艾普拉唑肠溶片   消化性溃疡   临床效果   血清炎性因子   指标观察  

摘要： 分析艾普拉唑肠溶片应用于消化性溃疡患者的临床效果。选取日照港口医院2022年1月—2023年1月收治的200例消化性溃疡患者作为研究对象,将其平均分为甲组和乙组,每组各100例。甲组实施常规治疗,乙组在常规治疗基础上辅以艾普拉唑肠溶片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果显示,乙组患者的血清炎性因子水平下降,治疗效果更佳(P<0.05)。研究发现,艾普拉唑肠溶片治疗消化性溃疡的效果更佳,可以显著降低患者血清炎性因子水平,缓解患者临床症状,值得推广。