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关键词： 宫颈癌   癌前病变   宫颈细胞学检查   活检组织病理诊断   诊断符合率   诊断敏感度  

摘要： 目的 分析在宫颈癌及癌前病变诊断中实施宫颈细胞学检查及活检组织病理诊断的价值。方法 80例进行宫颈癌筛查的女性,均接受宫颈细胞学检查及活检组织病理诊断。以活检组织病理诊断结果为最终诊断结果,分析宫颈细胞学检查与活检组织病理诊断的符合率。结果 宫颈细胞学检查与活检组织病理诊断的符合率为51.25%(41/80)。结论 在宫颈癌及癌前病变诊断中实施宫颈细胞学检查及活检组织病理诊断均具有一定的应用价值,但是宫颈细胞学检查在宫颈病变中的诊断敏感度相对较低,容易造成疾病漏诊现象,活检组织病理诊断在宫颈癌与癌前病变中的诊断价值高,临床可联合应用宫颈细胞学检查及活检组织病理诊断。

关键词： 非酒精性单纯性脂肪肝   受控衰减参数   动脉中层内膜厚度   动脉硬化   血脂   肠道菌群  

摘要： 目的探讨不同年龄段非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者受控衰减参数(CAP)、血脂代谢异常及肠道菌群数量与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取广西医科大学第十附属医院经腹部彩超和Fibroscan确诊的150例NAFL患者,按年龄段分为青年组45例、中年组56例,老年组49例,同时选择同期就诊的门诊和住院无脂肪肝的患者118例作为对照组,其中青年组36人、中年组43人、老年组39人。研究对象均检测CAP值、血脂水平、肠道菌群数量、颈动脉中层内膜厚度(IMT)及是否存在粥样斑块等。结果NAFL组CAP、IMT、血脂、中性菌群数量等均明显高于对照组,而益生菌则明显低于对照组(P<0.05)。NAFL组中3个亚组CAP、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均无统计学差异(P>0.05),但老年组总胆固醇明显低于中年组(P<0.05)。老年组IMT及中性菌数量均明显高于青年组和中年组,而益生菌数量则明显低于青年组和中年组(P<0.05)。合并有高血压或糖尿病的老年患者,其IMT值明显高于未合并相应疾病的同亚组患者(P<0.05)。结论NAFL患者存在不同程度的血脂代谢和菌群紊乱,CAP、血脂等对中青年NAFL患者的肝脂肪变和颈动脉硬化有一定参考价值,但对于老年NAFL患者,其价值有限,更应注意是否合并高血压、糖尿病及肠道菌群紊乱等疾病,同时应尽早行颈动脉彩超了解IMT及有无粥样斑块。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   循证护理模式   冠心病介入术   心脏功能  

摘要： 目的分析循证护理模式在介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后护理中的应用效果。方法选取在我院行介入术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者80例,按手术时间顺序编号,单号纳入对照组,双号纳入观察组,各40例。对照组患者行常规术后护理,观察组患者采用循证护理模式术后护理。比较两组患者术后康复指标(术后下床活动时间、术后住院时间)、完成术后护理心肺功能指标(呼吸频率、心率、左室射血分数、呼气末二氧化碳压、呼气末氧压)、术后并发症情况。结果观察组患者术后下床活动时间、术后住院康复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后呼吸左室射血分数、呼气末氧压均较高于对照组,呼吸频率、心率、呼气末二氧化碳压均较低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论循证护理模式可有效促进行介入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后康复效率及心脏呼吸功能康复效果,降低术后并发症率,促进患者整体康复水平,是更适合此类患者的护理方案。

关键词： 动脉粥样硬化   三酰甘油葡萄糖指数   胰岛素抵抗   综述  

摘要： 综述三酰甘油葡萄糖指数与动脉粥样硬化性疾病之间的关系。胰岛素抵抗通过多种机制促进动脉粥样硬化的发展,在动脉粥样硬化性疾病中有重要的临床应用价值。三酰甘油葡萄糖指数是胰岛素抵抗的替代指标,成本低且优于传统的高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验和胰岛素抵抗的稳态模型评估。

关键词： 针刺   十三鬼穴   耳穴贴压   慢性阻塞性肺病   机械通气   创伤后应激障碍  

摘要： 目的:观察针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者创伤后应激障碍(PTSD)的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学附属六安市中医院2017年6月—2020年6月COPD接受机械通气治疗合并PTSD的患者62例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组予药物与心理干预相结合的常规治疗,观察组在对照组基础上予针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗。比较两组干预前后脱机成功率、总有效率、入住ICU时间;两组治疗前后PaCO_(2)、PaO_(2)、CRP、PCT变化;两组治疗前后PTSD症状检查量表(PCL-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:干预后观察组在治疗后脱机成功率、治疗总有效率明显高于对照组,观察组入住ICU时间明显低于对照组。观察组在治疗后PaCO_(2)、CRP、PCT指标明显低于对照组,PaO_(2)明显高于对照组。两组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分明显下降(P<0.05),且与对照组比较,观察组PCL-17量表、HAMA量表和HAMD量表评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺十三鬼穴联合耳穴贴压治疗能够明显提高COPD机械通气后PTSD患者临床效果,改善其临床症状,值得进一步研究和推广。

关键词： 动脉粥样硬化   人参皂苷类   姜黄素   治疗   纳米技术  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种以脂质滞留和血管硬化为特征的慢性炎症性疾病,是心血管疾病的开端[1]。近年来,纳米技术作为一种具有综合治疗能力的新型多功能技术,克服了传统药物中存在的毒性高、吸收率低、靶点定位不准确等问题,成为治疗AS中最有前途的新工具之一[2]。基于精心设计的纳米颗粒(NP)与传统中药、西药相结合,NP结构修饰可以作为药物载体,能够持续、有效的输送药物到病变部位,以最小副作用达到最佳预期疗效,为不同阶段AS提供更优化治疗方案[3]。

关键词： 原发性肝癌   白介素-33   病理特征   预后  

摘要： 目的探讨血清白介素-33(IL-33)水平变化与原发性肝癌(PLC)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取80例PLC患者作为观察组,另选80例同期健康体检者作为对照组。所有入选对象均采血检测IL-33水平,比较2组间差异;并收集PLC患者临床病理特征资料,比较不同病理特征患者IL-33水平间差异;随访2年,统计复发情况,比较复发与未复发患者间IL-33水平差异。结果观察组IL-33水平为(258.63±20.14)ng/mL,高于对照组的(82.41±6.78)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化程度、肿瘤大小≥5 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、有门静脉癌栓、有肝硬化、术前甲胎蛋白水平≥400 ng/mL患者IL-33水平高于中、高分化程度、肿瘤大小<5 cm、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期、无门静脉癌栓、无肝硬化、术前甲胎蛋白水平<400 ng/mL患者,差异有统计学意义(P<0.05)。80例PLC患者随访2年,23例复发,复发率为28.75%(23/80);复发患者IL-33水平为(325.26±27.89)ng/mL,高于未复发患者的(220.41±17.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-33水平与PLC患者临床病理特征存在密切关系,肿瘤分化程度低、临床分期高则IL-33水平高,IL-33可作为早期预后评估指标,其水平越高则复发风险高。

关键词： 支链氨基酸   异亮氨酸   亮氨酸   缬氨酸   外周动脉粥样硬化   孟德尔随机化研究  

摘要： 【目的】采用两样本孟德尔随机化分析的方法,探究循环异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸水平与外周动脉粥样硬化风险的因果关联。【方法】基于大规模的全基因组关联研究(GWAS)数据库,选用与循环异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸水平密切相关的单核苷酸多态性作为工具变量,对于工具变量≥3个单核苷酸多态性的暴露,采用逆方差加权法(IVW)和加权中位数法(WME)进行两样本孟德尔随机化分析,以评估与外周动脉粥样硬化风险的因果关联,并通过MR-Egger回归模型和MR-PRESSO法检测工具变量的基因多效性,采用留一法进行敏感性分析。【结果】对于异亮氨酸,IVW模型显示工具变量间不存在异质性(P=0.715),循环异亮氨酸水平升高与外周动脉粥样硬化风险增加之间存在显著的因果关系,且当循环异亮氨酸水平每增加1个标准差,外周动脉粥样硬化风险升高31%(OR=1.31,95%CI:1.07~1.61)。同样,在WME模型中得出OR(95%CI)为1.33(1.04~1.71)。MR-Egger回归模型和MR-PRESSO结果均显示工具变量不存在基因多效性(P>0.05)。留一法敏感性分析结果稳健;而Wald ratio模型显示循环亮氨酸、缬氨酸水平与外周动脉粥样硬化风险的因果关联无统计学意义,其OR(95%CI)分别为1.13(0.78~1.63)、1.11(0.82~1.50)。【结论】循环异亮氨酸水平升高与外周动脉粥样硬化风险增加之间存在显著的因果关联;对于循环亮氨酸和缬氨酸水平与外周动脉粥样硬化的因果关联仍须后续研究进一步验证。

关键词： 西黄胶囊   肝癌   肝动脉化疗栓塞术   肝功能   细胞免疫功能  

摘要： 目的观察西黄胶囊对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能及细胞免疫功能的影响。方法共纳入浙江中医药大学附属温州中医院肿瘤科2020年11月至2022年6月收治的原发性肝癌患者80例,均于TACE术后出现肝功能损伤。采用随机数字表法将其分为试验组及对照组,各40例。对照组给予2个治疗周期(1个治疗周期14 d)常规保肝治疗,试验组加用西黄胶囊。比较两组治疗前后肝功能指标、T淋巴细胞亚群(包含CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、自然杀伤(NK)细胞水平,以及临床症状出现情况。结果治疗前,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBil较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,且试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平高于对照组(P<0.05),试验组CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平较治疗前升高(P<0.05)。两组临床症状(食欲减退、胃肠道反应、乏力)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西黄胶囊可改善肝功能,影响人体细胞免疫调节能力。

关键词： PIVKA-Ⅱ   AFP   原发性肝癌   诊断价值  

摘要： 研究PIVKA-Ⅱ和AFP联合检测对原发性肝癌患者的诊断价值。方法 选择玉林市红十字会医院在2022年11月和2023年2月期间的搜集的460例肝病患者,其中包括病毒性肝炎(n=89)、肝硬化(n=167)、其他肝病(n=52)以及原发性肝癌(n=152),通过检测不同肝病患者的PIVKA-Ⅱ和AFP。结果 PIVKA—Ⅱ和AFP联合检测效果强于单一检测方法。结论 原发性肝癌患者通过PIVKA-Ⅱ联合AFP检测,诊断价值高,值得推广。