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关键词： 蒙药阿那日-4散   消化性溃疡   临床治疗效果  

摘要： 研究分析蒙药阿那日-4散治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡病的临床治疗效果。方法 选择2020年1月~2022年12月时段我院蒙医科收治的38例由幽门螺旋杆菌感染导致的消化性溃疡病患者作为研究的目标,在全部入组后,再以随机数字表的方法划分成两个组别,即参照组和实验组,每组19例。参照组接受的是西药治疗的常规治疗方案,而实验组则接受的是蒙药阿那日-4散的治疗方案。在分别结束治疗之后,对两组患者的胃功能四项检查指标结果、用药后不良反应发生情况以及临床治疗效果等临床观察指标进行组间的比较和分析。结果 在接受了不同治疗之后,实验组胃功能四项检查指标和临床治疗效果要占据明显优势,而其不良反应的发生情况则要明显更低(P<0.05)。结论 使用蒙药阿那日-4散治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡病,可有效改善患者的症状,减少在用药过程中可能导致的风险,由此大大减少了不良反应的发生可能,这就意味着该疗法不仅可以有效提高治疗有效率,还可以充分保障患者的安全,对于病情的改善更为有利,值得推广。

关键词： 甲胎蛋白   甲胎蛋白异质体L3比率   胰岛素样生长因子-1   原发性肝癌   联合诊断   列线图  

摘要： 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3比率(AFP-L3%)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)单独及联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的价值,并建立原发性肝癌诊断的列线图模型。方法选取2020年12年至2022年3月在南昌大学第一附属医院诊疗的PLC患者143例作为研究组,另选取肝脏良性疾病患者140例,其中肝硬化患者63例,慢性肝炎患者77例,作为良性肝病组;选取体检人员84例,作为对照组。检测各组受试者血清AFP、AFP-L3%和IGF-1水平,对研究组患者AFP、AFP-L3%和IGF-1水平进行Spearman相关性分析;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价回归公式的诊断效能,并基于3项指标构建PLC风险列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。结果研究组患者的AFP和AFP-L3%的表达水平显著高于良性肝病组和对照组(P<0.01),IGF-1的水平显著低于其他两组(P<0.01);3项指标表达均无显著相关性;3项联合检测诊断PLC时,灵敏度和特异性分别为72.73%和83.93%,ROC曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI 0.803~0.880),高于单项指标诊断,诊断效能最佳。基于3项指标构建的PLC风险列线图模型的预测结果与实际预测结果的一致性C指数为0.810,显示了良好的预测性能。结论PLC患者血清IGF-1水平显著下调,其与AFP和AFP-L3%联合检测应用于PLC的筛查可相互补充,提高检测的灵敏度和特异性。基于3项诊断指标构建列线图模型可预测PLC的发生风险,对于高风险人群的诊断具有较高的临床应用价值。

关键词： 奥美拉唑   小儿慢性胃炎   消化性溃疡   疗效  

摘要： 探究对小儿慢性胃炎合并消化性溃疡的患儿给予奥美拉唑治疗的实际效果。方法 择取典型的小儿慢性胃炎合并消化性溃疡病例110例,病例选取时间为2021年6月到2022年12月。根据用药方案分组,每组55例,分别命名为法莫替丁组与奥美拉唑组。统计学分析对象包括:①不适症状缓解时间,②复发率,③不良反应。结果 不适症状缓解时间:奥美拉唑组经过治疗后各项不适症状的缓解时间均短于法莫替丁组,数据样本经过统计学分析得到P<0.05,证明对比鲜明。复发率:奥美拉唑组复发率明显更低,数据样本经过统计学分析得到P<0.05,证明对比鲜明。不良反应比较:奥美拉唑组的不良反应总发生率略低于法莫替丁组,但数据样本经过统计学分析得到P>0.05,证明差异不明显。结论 奥美拉唑治疗优势更明显,可提高小儿慢性胃炎并消化性溃疡的治疗效果,缩短溃疡愈合时间并减少复发,应当将奥美拉唑治疗方案进行推广。

关键词： 颈动脉粥样硬化   三维超声   血管斑块定量分析   斑块稳定性  

摘要： 目的:分析三维超声血管斑块定量分析技术对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的评估效果。方法:选取2020年5月至2022年5月收治的脑血管疾病颈动脉粥样斑块硬化患者78例,均行三维超声和CT血管造影(CTA)检查。三维超声检查患者颈动脉狭窄程度、动脉内膜-中膜厚度(IMT)、灰阶中位数(GSM)和斑块总体积、表面积、回声类型、均质性及新生血管,并以CTA检查为金标准,对比三维超声和CTA检查结果。结果:经CTA检查,78例患者中47例的颈动脉粥样硬化斑块稳定,31例不稳定。经三维超声检查,78例中42例的颈动脉粥样硬化斑块稳定,36例不稳定。三维超声检查的准确率为85.90%(67/78),敏感性为82.98%(39/47),特异性为90.32%(28/31),阳性预测值为92.86%(39/42),阴性预测值为77.78%(28/36),kappa=0.713,一致性优。稳定与不稳定患者间的三维超声影像学特征存在明显差异,不稳定患者的颈动脉狭窄程度、IMT、斑块总体积均大于稳定患者;GSM低于稳定患者;斑块回声不连续、斑内低回声、新生血管、形态不规则的检出率高于稳定患者(P<0.05)。稳定与不稳定患者的斑块面积相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维超声评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的准确率高,操作简单,可重复性高,是颈动脉粥样硬化斑块稳定性筛查较佳的检查方法,对制定患者治疗方案以及预后有重要参考意义。

关键词： 动脉粥样硬化   魔芋甘露寡糖   肠道菌群   胆固醇代谢   炎症因子  

摘要： 魔芋甘露寡糖(konjac mannan oligosaccharides,KMOS)具有多种有益人体健康的功能活性,但目前尚缺乏其对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的调节作用及机制方面的研究。采用高脂饮食(high fat diet,HFD)饲喂ApoE^(-/-)小鼠14周,建立AS模型,探究KMOS干预后小鼠主动脉脂质堆积和血清脂质、炎症因子等的变化,并运用高通量测序技术,分析KMOS对于AS小鼠肠道菌群的调节作用。研究结果表明:KMOS干预显著抑制了HFD诱导引起的ApoE^(-/-)小鼠体质量和肝脏质量的增加,主动脉窦的斑块病变面积比和总面积较HFD组分别降低57.4%和57.9%;血清中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量分别降低21.1%和31.1%,高密度脂蛋白胆固醇含量增加了63.0%,AS小鼠肝脏脂质堆积情况明显改善;与AS模型组相比,KMOS组小鼠血清炎症因子(肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-1β和单核细胞趋化蛋白-1)含量显著降低,肝脏胆固醇逆向转运相关基因的表达显著提高;此外,KMOS抑制了HFD诱导引起的ApoE^(-/-)小鼠肠道菌群失调,增加了g_norank_f_Lachnospiraceae、g_Alistipes、g_norank_f_Ruminococcaceae的相对丰度;同时,KMOS可以增加小鼠盲肠短链脂肪酸含量,促进肠道紧密连接蛋白表达以抑制小鼠肠道屏障功能损伤。因此,KMOS可能通过调节胆固醇代谢和肠道菌群,抑制HFD诱导的ApoE^(-/-)小鼠AS的发展,研究结果旨在为KMOS相关功能性食品的开发提供理论依据。

关键词： 依达拉奉右莰醇   丁苯酞   老年脑卒中   大动脉粥样硬化型   神经功能   五聚素3   脂蛋白相关磷脂酶A2   微栓子信号  

摘要： 目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对老年大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者血清五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)以及微栓子信号(MES)的影响。方法:回顾性选取2021年9月-2022年9月在本院收治的120例老年LAA型脑卒中患者,根据其不同治疗方案分为对照组(56例),采用依达拉奉右莰醇单独治疗,和观察组(64例),采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗。观察两组患者的临床疗效;对比两组患者治疗前后神经功能[脑卒中量表(NIHSS)及中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]状态、炎症因子[血清五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平及脑血流微栓子信号(MES)阳性率变化。记录不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率为95.31%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=7.653,P=0.006);治疗后,观察组患者NIHSS评分、S-100β及NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组PTX3、Lp-PLA2水平及MES阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组总不良反应发生率比较无差异(6.25%vs 5.36%)(Fisher=1.000)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞可有效提高临床疗效,促进老年LAA型患者神经功能恢复,降低PTX3、lp-PLA2水平及MES阳性率,控制病情发展,且安全性较好。

关键词： 獾子油   高血脂   小鼠   动脉粥样硬化  

摘要： 为探讨不同剂量獾子油对高血脂小鼠动脉粥样硬化的改善作用,用高脂乳剂建立高血脂小鼠模型,用不同剂量獾子油连续灌胃14 d,以辛伐他汀为阳性药对照,通过测定小鼠血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,计算动脉粥样硬化指数(AI_(1)、AI_(2))和冠心指数(R-CHR),研究獾子油高、中和低剂量对高血脂小鼠动脉粥样硬化的保护作用。结果显示:獾子油高、中、低剂量对高血脂小鼠动脉粥样硬化均有不同程度的改善作用,与高血脂模型组比较,獾子油高、中、低剂量组小鼠血清TC、TG和LDL-C水平,AI_(1)、AI_(2)及R-CHR均明显降低(P<0.01),HDL-C水平明显增高(P<0.01)。结果表明獾子油对高血脂小鼠动脉粥样硬化具有一定的改善作用。

关键词： 普美显增强MRI   CT   原发性肝癌   诊断效果  

摘要： 目的:探讨原发性肝癌患者应用普美显增强MRI的诊断价值。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2020年1月—2022年5月收治的80例疑似原发性肝癌患者。均应用普美显增强MRI以及CT诊断,以手术病理结果为金标准,统计CT以及普美显增强MRI检查原发性肝癌的诊断结果,比较诊断效能,指标包括灵敏度、特异度、准确率;比较不同方式检查原发性肝癌患者不同类型疾病检出情况及不同级别成像质量。结果:病理结果显示,80例疑似原发性肝癌患者中恶性50例,良性30例;普美显增强MRI检出恶性51例,良性29例,误诊2例,漏诊1例;CT检出恶性60例,良性20例,误诊20例,漏诊10例;普美显增强MRI检查原发性肝癌的灵敏度98.00%、特异度93.33%、准确率96.25%均显著高于CT检查的80.00%、33.33%、62.50%(P<0.01)。病理结果显示,50例确诊原发性肝癌患者中,弥漫型13例,属于结节型15例,属于巨块型22例;普美显增强MRI检查不同类型诊断准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。普美显增强MRI检查0级成像质量检出率显著高于CT检查,1级、2级成像质量低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对原发性肝癌患者诊断中,普美显增强MRI诊断准确率更高,能准确检测不同类型原发性肝癌情况,清晰显示病灶情况,成像质量高,可为原发性肝癌疾病的顺利诊治提供有力依据。

关键词： 通心络胶囊   冠状动脉造影   血流储备分数临界值   冠状动脉粥样硬化性心脏病   治疗效果   心血管事件  

摘要： 目的探讨通心络胶囊治疗血流储备分数(FFR)处于临界值的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)患者的临床效果。方法选取2021年3月至2022年6月九江市第一人民医院心血管内科收治的56例FFR处于临界值的冠心病患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组(28例)与观察组(28例)。对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率、心血管事件总发生率、满意度及不良反应总发生率,比较两组患者治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附蛋白-1(VCAM-1)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果观察组的总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2个月后的ET-1、VEGF、VCAM-1、NT-proBNP水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后的ET-1、VEGF、VCAM-1、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗方法、治疗效果和服务态度的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊用于FFR处于临界值的冠心病患者中能提高患者的治疗效果,有助于改善患者内皮功能,降低NT-proBNP水平及心血管临床事件总发生率,提高患者治疗的满意度,且药物安全性较高,值得临床推广应用。

关键词： CYP1A1   GSTM1   GSTT1   原发性肝癌   基因多态性  

摘要： 目的 探讨细胞色素P450酶1A1(CYP1A1)基因rs1048943位点、谷胱甘肽S转移酶M1(GSTM1)基因和谷胱甘肽S转移酶T1(GSTT1)基因单核苷酸多态性与原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)易感性的关系。方法 采用病例对照方法,选择徐州市肿瘤医院确诊的100例原发性肝癌患者作为病例组,按(年龄±5)岁,同性别1∶1配对健康人群作为对照组。应用多重PCR技术对两组人群进行CYP1A1基因rs1048943位点多态性、GSTM1及GSTT1基因缺失检测,以交互作用相对超额危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(SI)对相加交互作用进行定量描述。结果 相对于对照组,病例组CYP1A1携带AG、GG基因型患者患肝癌的风险为3.90、16.00倍;GSTM1和GSTT1基因纯合缺失患者患肝癌风险为3.27、2.92倍。叉生分析发现,以CYP1A1/AA+GSTM1(II)或GSTT1(II)作为阴性暴露,CYP1A1 AG+GG联合GSTM1纯合缺失患者风险为28.27倍,CYP1A1 AG+GG基因型联合GSTT1纯合缺失患者风险为11.08倍。与CYP1A1携带AA的不饮酒个体相比,携带AG+GG的饮酒个体肝癌风险增加:RERI为1.92(1.21~4.12),AP为0.21(0.01~0.72),SI为1.12(1.04~3.99),两者具有相加交互作用。结论 CYP1A1基因突变以及GSTM1、GSTT1纯合缺失是原发性肝癌的遗传易感因素,两者联合作用可增加患肝癌风险;饮酒与CYP1A1基因突变存在相加交互作用,两者结合亦可增加患肝癌风险。