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关键词： 肝血管瘤   肝转移瘤   原发性肝癌   多排螺旋CT   三期扫描特征   鉴别诊断  

摘要： 目的分析多排螺旋CT在肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌中的临床诊断价值。方法选择2019年8月-2022年3月安阳市中医院进行诊疗的100例肝脏肿瘤患者,均给予多排螺旋CT,以病理诊断为金标准,观察多排螺旋CT对肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌鉴别诊断准确率,比较肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌三期扫描特征。结果以病理诊断为金标准,CT检查肝转移瘤:诊断准确度97.00%,灵敏度94.87%,特异度98.36%,阳性预测值97.37%,肝血管瘤:诊断准确度99.00%,灵敏度97.30%,特异度96.83%,阳性预测值94.74%,阴性预测值98.39%;原发性肝癌:诊断准确度97.00%,灵敏度91.67%,特异度97.40%,阳性预测值95.65%,阴性预测值97.4%;肝血管瘤患者第一期周边出现结节状强化,第二期病灶强化明显,第三期病灶出现向心性强化,肝转移瘤第一期边缘出现连续环状强化,第二期边缘出现连续环状强化,第三期病灶出现低密度改变,原发性肝癌第一期周边出现较为轻微的强化,第二期无明显强化,第三期病灶出现低密度改变。结论肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌患者CT三期扫描特征存在差异,多排螺旋CT检查在肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝癌中鉴别诊断准确率较高,可作为鉴别诊断工具,为临床诊疗提供参考。

关键词： 血脂检查   常规体检   体检项目   高胆固醇   动脉粥样硬化   降脂类药物   高甘油三酯   脑血管疾病  

摘要： 血脂检查郝大夫,您好!我今年65岁,患有糖尿病、高血压,平时经常测血糖和血压。请问我需要检查血脂吗?什么情况需要定期做血脂检查?血脂检查是很普遍的体检项目,一般以下几种情况需要定期进行血脂检查:服用降脂类药物,需要观察治疗效果的患者;有冠心病或动脉粥样硬化、高胆固醇、高甘油三酯家族史者;高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病、糖尿病患者;健康人群的常规体检。

关键词： 原发性肝癌   分泌型人类表皮生长因子受体3   热休克蛋白70   临床病理   Cox回归模型   预后  

摘要： 目的探讨血清分泌型人类表皮生长因子受体3(sErbB3)、热休克蛋白70(HSP70)水平与原发性肝癌(PLC)患者临床病理特征的关系及对化疗后预后及生存期的评估价值。方法回顾性分析62例PLC患者的临床资料,并将其设置为观察组(n=62);另回顾性分析同期体检的50例健康受试者的临床资料,将其设置为对照组(n=50)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组受试者血清中sErbB3、HSP70水平,分析PLC患者血清中sErbB3、HSP70水平与临床病理特征的关系;绘制ROC曲线评估血清sErbB3、HSP70预测PLC患者预后的价值,Cox回归模型分析PLC患者预后影响因素。结果与健康受试者比较,PLC患者血清中sErbB3、HSP70水平显著升高(P<0.05)。PLC患者血清中sErbB3水平与肿瘤直径、肿瘤数目、TNM分期等相关,HSP70水平与肿瘤直径、肿瘤数目、门静脉癌栓、TNM分期等相关(P<0.05)。sErbB3高水平组化疗后平均生存时间为(28.76±4.72)个月,sErbB3低水平组化疗后平均生存时间为(32.31±3.52)个月,差异有统计学意义(t=3.382,P<0.05)。HSP70高水平组平均生存时间(29.45±4.26)个月,HSP70低水平组化疗后平均生存时间为(31.97±3.74)个月,差异有统计学意义(t=2.479,P<0.05)。ROC结果显示血清中sErbB3、HSP70水平联合检测诊断的灵敏度和特异度分别为80.00%和74.07%;Cox回归模型分析结果显示,肿瘤多发、TNM高分期、sErbB3高水平、HSP70高水平是PLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论PLC患者血清中sErbB3和HSP70表达水平显著升高,与临床病理特征密切相关,是PLC患者预后预测的重要指标。

关键词： 冠心病   阿托伐他汀   缬沙坦   临床疗效  

摘要： 目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法选取医院2021年5月至2022年5月收治的冠心病患者132例,随机分为对照组和观察组,各66例。对照组患者采用缬沙坦单一用药方案,观察组患者在对照组治疗基础上联用阿托伐汀。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的炎性因子指标、动脉粥样硬化程度及血脂相关指标均低于对照组(P<0.05),血管内皮功能指标、心功能水平均显著高于对照组(P<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病的临床疗效确切,可降低患者的炎性因子水平,调节血脂水平,改善心功能。

关键词： 瑞舒伐他汀钙片   抗动脉粥样硬化   药理作用   治疗疗效  

摘要： 分析使用瑞舒伐他汀钙片用于抗动脉粥样硬化的临床价值以及其药理作用。方法 在近一年时间内到本院治疗的患者中选择70例进行研究,将其分为对照组与观察组,每组35例,分别采用常规治疗、常规治疗+瑞树他汀钙片治疗。对比两组患者临床疗效、总胆固醇、C反应蛋白以及不良反应等多个指标。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,且观察组总胆固醇、C反应蛋白以及不良反应等情况均优于对照组,P<0.05。结论 使用瑞舒伐他汀钙片治疗动脉粥样硬化将能够有效控制患者体内血脂水平,患者身体炎性反应将会得到有效控制,治疗效果明显,安全价值高。

关键词： 优质护理   冠状动脉粥样硬化性心脏病   经皮冠状动脉介入治疗   影响  

摘要： 分析优质护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗的影响。方法 通过随机的模式抽取在:021年2月-2022年2月期间入院的患者共100例,对于对照组之中的患者采取常规的护理模式,而实验组之中的患者则采取优质护理的模式,对于患者的焦虑与抑郁的评分进行比较,再分析两组患者的护理满意度与出现并发症的概率作对比。结果 在接受了相关护理之后,实验组之中的患者在焦虑与抑郁的评分要低于对照组且差异有统计学意义,p<0.05,在护理满意度方面实验组要优于对照组,差异有统计学意义,p<0.05,另外,实验组发生并发症的概率也要低于对照组。结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗的患者采取优质护理的模式,能够有效的提升患者整体的配合度,还可以加强患者的满意度,对于患者治疗之后的恢复有着重要的意义。

关键词： 左半肝切除术   血流阻断   原发性肝癌   腹腔镜  

摘要： 目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P<0.05)。术前两组白细胞计数(white blood cell,WBC)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、白蛋白(albumin,ALB)比较差异无显著性(P>0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组PT、ALB与术前比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(35.00%),差异有显著性(P<0.05)。术后半年内观察组复发1例,对照组无复发病例,两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘外血流阻断的效果与Pringle全肝入肝血流阻断相当,且前者的手术用时更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞   泡沫细胞   四妙勇安汤   中药复方  

摘要： 目的探讨四妙勇安汤对于载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)病变及J774A.1小鼠单核巨噬细胞泡沫化的影响。方法将30只ApoE^(-/-)小鼠按随机数字表法分为模型组、阿托伐他汀组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组6只,给予西方饮食饲料喂养8周后,连续给药8周。阿托伐他汀组给予3.64×10^(-5) g/d阿托伐他汀(蒸馏水溶解)灌胃,低、中、高剂量组分别给予四妙勇安汤0.164、0.328、0.655 g/d灌胃;另将6只C57BL/6J小鼠作为对照组,给予普通饮食喂养16周,对照组和模型组每日予相同体积的蒸馏水灌胃。采用Movat法观察小鼠主动脉窦形态改变及泡沫细胞含量;免疫荧光染色观察主动脉窦F4/80表达情况。制备四妙勇安汤含药血清,CCK-8法筛选给药浓度;建立氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的单核巨噬细胞株J774A.1泡沫化模型,分为模型组、四妙勇安汤组,另设对照组;采用油红O染色检测细胞脂质吸收;Western Blot法检测各组细胞清道夫受体分子蛋白表达水平。结果动物实验证明:与对照组比较,模型组主动脉窦病理形态改变明显,斑块内泡沫细胞含量和F4/80阳性表达的细胞数量均明显增加(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量组主动脉窦病理形态变化改善,泡沫细胞生成减少(P<0.05,P<0.01),主动脉窦F4/80蛋白表达明显减少(P<0.01),且与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细胞实验证明:与对照组比较,模型组脂滴面积明显增加(P<0.01),血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、CD36、清道夫受体A1(SRA1)蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,四妙勇安汤组细胞脂质吸收明显减少(P<0.01);LOX-1、CD36、SRA1蛋白表达减少(P<0.05,P<0.01)。结论四妙勇安汤通过抑制巨噬细胞中LOX-1、CD36、SRA1分子表达,降低胆固醇吸收,减少巨噬细胞泡沫化,从而改善AS。

关键词： 非甾体类抗炎药物   消化性溃疡出血   艾司奥美拉唑   奥美拉唑  

摘要： 研究分析对非甾体类抗炎药物(NSAIDs)所致消化性溃疡出血实施艾司奥美拉唑治疗的临床疗效。方法 在本次研究内,共计纳入68例研究对象,患有不同疾病,均需服用NSAIDs治疗,同时因NSAIDs引起不同程度的消化性溃疡出血。正式开展研究前,将68例患者进行随机分组,其中34例纳入至对照组,对其实施奥美拉唑治疗,另外34例纳入观察组,对其实施艾司奥美拉唑治疗,比较不同治疗方法下的临床疗效。结果 据悉通过艾司奥美拉唑治疗下,1例治疗无效,奥美拉唑治疗的对照组5例治疗无效,总有效率分别为97.05%、82.85%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与此同时,观察组不良反应发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论 将艾司奥美拉唑用于治疗NSAIDs所致消化性溃疡出血治疗中能够达到良好疗效,还可保障用药安全性。

关键词： 原发性肝癌   靶向治疗   联合治疗  

摘要： 原发性肝癌在早期缺乏明显且典型的临床表现,一旦出现明显症状或体征,疾病多已进入中晚期,确诊时大多已失去手术的机会,部分可手术患者术后复发快,预后较差。因此,如靶向治疗、免疫治疗、射频消融术、血管介入治疗、中医药治疗等非手术治疗手段,对肝癌中晚期治疗效果显著,尤其肝癌靶向治疗是现在的一个热门话题。在此,本文针对目前肝癌的靶向治疗的研究进展以及联合其他治疗方法的研究现状作一综述。