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关键词： 消化性溃疡   焦虑   临床症状   生活质量  

摘要： 目的探讨消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)患者焦虑状况及其影响因素。方法本研究选择2020年6月~2023年1月我院消化内科住院患者中110胃镜检查为PU的患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者焦虑状态,将合并焦虑者设为焦虑组,其余患者设为对照组,比较两组患者腹胀、腹痛、嗳气等严重程度,比较两组患者慢性病患者生命质量测定量表体系之消化性溃疡量表(Quality of Life Instruments for Chronic Diseases-Peptic ulcer,QLICD-PU),分析焦虑组患者HAMA评分与QLICD-PU症状评分、生活质量的相关性。结果110例PU患者合并焦虑40例;焦虑组腹胀、恶心呕吐、嗳气、反酸评分以及症状评分总分显著高于对照组,(P<0.05),腹痛、烧心评分差异无统计学意义(P>0.05);焦虑组QLICD-PU量表躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块以及总分均显著低于对照组(P<0.05);焦虑组患者HAMA评分与症状评分总分呈正相关,与QLICD-PU总分呈负相关(P<0.05)。结论PU焦虑检出率较高,且合并焦虑可能加重腹胀、恶心呕吐等临床症状,影响患者生活质量。

关键词： 长期反复发作   胃溃疡患者   长期用药   临床证候   溃疡愈合   溃疡复发率   愈溃汤   消化性溃疡  

摘要： 胃溃疡是临床常见消化系统疾病,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的重要病因,临床胃溃疡患者Hp检出率达70%以上[1];Hp根除成功患者溃疡复发率明显下降。患者临床表现为周期性上腹部疼痛和长期反复发作,给患者生活质量造成严重影响。临床西医主要以降低患者胃内酸度和抗Hp以及加速溃疡愈合等治疗为主,但停药后复发率较高,且长期用药存在较多不良反应。近年来,随着中医药的推广和应用,研究发现中医治疗注重疾病与患者临床证候的关系,且重视整体性,应用于治疗胃溃疡的治疗具有较好效果,能够提高Hp清除率,改善临床症状,提高疗效[2]。本文笔者根据自身多年临床经验,自拟解毒愈溃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡53例,并与单纯西药治疗进行了对照观察,现分析报道如下。

关键词： 溶血磷脂酰胆碱   动脉粥样硬化   内膜损伤   炎症  

摘要： 动脉粥样硬化是以脂质代谢障碍为病变基础的动脉慢性炎症性疾病。溶血磷脂酰胆碱是氧化型低密度脂蛋白中的主要活性成分之一,在动脉粥样硬化发生过程中发挥重要的作用。文章综述了溶血磷脂酰胆碱在动脉内膜损伤、血管炎症以及泡沫细胞形成等动脉粥样硬化相关过程中的作用及其机制,为动脉粥样硬化的预防和治疗提供依据。

关键词： 冠状动脉慢血流   DNA甲基化   动脉粥样硬化  

摘要： 冠状动脉慢血流(CSF)在临床中较为常见,1%~7%的冠状动脉造影患者可诊断为CSF,且呈逐年上升的趋势。CSF常伴有心绞痛反复发作,严重影响患者的生活质量。关于CSF的机制研究主要集中在动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、炎症反应等,DNA甲基化作为目前研究最为成熟的表观遗传学修饰方法之一,与上述机制密切相关。本文将从DNA甲基化的角度对CSF的发生机制进行综述,以期为临床防治CSF提供新的思路。

关键词： 加味益气活血方   三联疗法   消化性溃疡   HP阳性  

摘要： 本研究拟以 HP阳性的消化性溃疡为研究对象,采用“三联治法”、“三联治法结合加味益气活血方”,以探究出治疗 HP呈阳性消化性溃疡的有效方法。方法 选择本院收治的胃溃疡合并 HP阳性病人60名,按治疗模式分成2组:实验组30名,对照组30名,实验组采用三联治法、加味益气中药复方,对照组采用三联治疗,在治疗前和治疗后,评价并比较两组的炎性因子(白细胞介素6,TNF-α)与治疗总有效率,HP根除率,以及复发率。结果 治疗后,观察组患者IL-6(4.02±0.75)pg/mL、TNF-α(336.84±10.28)pg/mL等炎症因子水平低于对照组(10.18±1.06)pg/mL、(400.17±15.04)pg/mL,观察组患者治疗总有效率(96.67%)、HP根除率(93.33%)高于对照组(80.00%)、(76.67%),观察组患者疾病复发率(3.33%)低于对照组(20.00%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 对HP呈阳性消化性溃疡应用三联疗法联合加味益气活血方治疗可取得满意的治疗疗效。

关键词： 冠状血管   脂肪组织   动脉粥样硬化   影像组学   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)是一种独特的,具有高度多样化的分泌组织,与相邻血管壁双向作用,在血管炎症时通过改变其表型促进动脉粥样硬化的发生。传统的心脏CT血管造影(CCTA)通过PCAT衰减变化来检测斑块周围炎症变化,而机器学习和影像组学特征的提取有利于对PCAT生物学变化进行识别,对患者风险分层、针对性的预防策略以及疾病管理具有重要的临床意义。本文就PCAT在心血管疾病中的生物学作用、影像学评估方法以及影像组学在PCAT应用中的研究现状作一综述。

关键词： 高良姜素   动脉粥样硬化   内皮炎症   信号转录及转录激活因子3  

摘要： 目的探讨高良姜素(Gal)对内皮炎症和动脉粥样硬化(AS)发生发展的拮抗作用及可能的作用机制。方法将APOE^(-/-)小鼠随机分为溶媒组和Gal组。喂食12周高脂饲料,在第8周Gal组灌胃80 mg/(kg·d)的Gal进行干预,检测低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白的水平,油红O染色法检测斑块面积,qPCR法检测主动脉弓以及其内膜处ICAM1、CD62e的mRNA表达。人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中加入肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Gal、STAT3激动剂(Colivelin)处理,CCK8实验检测细胞活力,qPCR法和Western blot检测ICAM1、VCAM1、CD62e的mRNA和蛋白表达以及p-STAT3、p-JAK2的蛋白表达,内皮细胞黏附试验检测THP-1细胞黏附于HUVECs相对密度。结果与溶媒组相比,Gal显著减少小鼠主动脉大体及其根部粥样斑块形成,减低小鼠血浆中低密度脂蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平,升高高密度脂蛋白水平;Gal使小鼠主动脉弓部及其内膜的ICAM1和CD62e的mRNA表达减低。50μmol·L^(-1)Gal对HUVECs无毒性;TNF-α均可使HUVECs中ICAM1、CD62e、VCAM1的mRNA和蛋白表达以及p-STAT3、p-JAK2蛋白表达升高;TNF-α可使黏附于HUVECs的THP-1细胞个数增加。Gal加入后可显著降低ICAM1、CD62e、VCAM1的mRNA和蛋白表达以及p-STAT3、p-JAK2蛋白表达;Gal使得黏附于HUVECs的THP-1细胞个数减少。与TNF-α+Gal组相比,Colivelin增加ICAM1和VCAM1的蛋白表达。结论Gal通过抑制JAK2-STAT3磷酸化减轻小鼠内皮炎症改善动脉粥样硬化。

关键词： 中医体质辨识   中医干预   老年动脉粥样硬化   心脑血管疾病  

摘要： 老年动脉粥样硬化性心脑血管疾病如今发病率较高,分析对其施行中医体质辩证治疗后会取得怎样价值。方法 研究对象为本院2021年9月-2022年9月收治的100例老年动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者,信封法分组,常规组50例(常规西药治疗),研究组50例(中医辨证治疗),对比两组疗效及满意度。结果 研究组疗效显著更高(P<0.05);研究组满意度显著更高(P<0.05)。结论 在中医辨证治疗老年动脉粥样硬化性心脑血管疾病,疗效显著,可推广。

关键词： 围绝经期   2型糖尿病   血C肽   小而密低密度脂蛋白胆固醇   淀粉样蛋白   颈动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)患者血C肽、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、淀粉样蛋白(SAA)的水平及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法回顾性分析自2021年5月至2022年10月于广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的100例围绝经期女性为研究对象。根据是否合并T2DM将其分为A组(未合并T2DM,n=38)与B组(合并T2DM,n=62)。比较两组血C肽、sdLDL-C、SAA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。根据是否发生CAS将B组患者分为CAS组(n=30)与无CAS组(n=32),比较两组实验室指标。采用Logistic回归分析探讨围绝经期女性T2DM患者发生CAS的影响因素。采用Spearman相关性分析探讨颈动脉内膜中层厚度与实验室指标的相关性。结果B组血C肽、sdLDL-C、SAA、FBG、HbAlc水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。CAS组颈动脉内膜中层厚度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血C肽、sdLDL-C、SAA、HbAlc水平均高于无CAS组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于无CAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血C肽、sdLDL-C、SAA及HbAlc是围绝经期女性T2DM患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,颈动脉内膜中层厚度与血C肽、sdLDL-C、SAA均呈正相关(r值分别为0.523、0.518、0.537,P<0.05)。结论血C肽、sdLDL-C、SAA水平在围绝经期女性T2DM患者中明显升高,是围绝经期女性T2DM患者合并CAS的独立危险因素,且与颈动脉内膜中层厚度呈正相关。

关键词： 幽门螺杆菌   胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤   胃肠道疾病   消化性溃疡   慢性胃炎   儿童感染   革兰氏阴性菌   胃黏膜上皮  

摘要： 幽门螺杆菌是定植于胃黏膜上皮表面的专性微需氧革兰氏阴性菌。1982年,澳大利亚科学家Marshall和Warren首次从人体胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌,证明其与胃肠道疾病的关联,特别是慢性胃炎和消化性溃疡的病因。此外,该菌还与胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。