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关键词： 老年高血压   颈动脉粥样硬化   瑞舒伐他汀   氨氯地平   联合治疗   疗效分析  

摘要： 分析瑞舒伐他汀联合氨氯地平,在老年高血压合并颈动脉粥样硬化病人中的的治疗效果。方法 时间:2021年1月 —2022年6月;地点:本院;数量:150例;对象:老年高血压合并颈动脉粥样硬 化病人;分组:随机数字表法,每组75例;治疗方法:两组病人均进行基础治疗,与此同时,常规组采用氨氯 地平单药治疗,探究组 加用瑞舒伐他汀进行治疗。对比 两组治疗效果。结果 治疗后,探究组病人治疗有效率高于常规组,血压水平低于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病人生化指标 ,动脉硬 化指 标水平优于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病 人不良反应发生率高于常 规组,但无差异,P>0.05。结论 瑞舒伐他汀联合氨氯地平在老年高血压合并颈 动脉粥样硬化病人的治疗中,表现出良好的疗效,不仅能有效控制血压, 还能改善生化指标,动脉硬化指标,且 不增加不良反应发生率。

关键词： 放大内镜   窄带成像技术   上消化道早期癌   癌前病变  

摘要： 探究在上消化道早期癌及癌前病变的诊断中,选择放大内镜与窄带成像技术的临床价值。方法 将本次研究的起始时间定在2023年1月1日,将截止时间定在2024年1月31日,同时筛选此时段内,在我院接受诊治且被怀疑为上消化道早期癌及癌前病变的患者共计50例。并对其依次展开常规内镜检查以及放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)检测,将病理检查结果作为诊断“金标准”,对不同检测方式的结果展开比较,探讨。结果 与常规内镜相比,ME-NBI的诊断效能更佳,价值更高,(p<0.05)。结论 ME-NBI技术在上消化道早期癌与癌前病变中具有良好的诊断优势。

关键词： 消化性溃疡患者   幽门旋杆菌   感染   治疗效果   关系  

摘要： 本研究为了探讨治疗幽门螺杆菌感染对消化性溃疡的影响,从而为临床治疗提供更加有针对性的方案。方法 整理2020年3月至2023年3月期间60名消化性溃疡患者的临床数据。根据肠胃镜检查结果,将消化性溃疡患者以随机的方法分为对照组(常规治疗)和观察组(根治治疗),各30例,对患者的治疗效果进行观察。结果 与对照组(6.7%、14.9%、23.5%)比,观察组在治疗后的3、6、18个月复发率更低(0%、4.3%和7.2%),P<0.05;治疗后,相比于对照组(59.9%),观察组幽门螺杆菌的清除率更高(97%),P<0.05,根治幽门螺杆菌感染对消化性溃疡的治疗更为有效;在不良反应方面,观察组的不良反应发生率为13.7%,而对照组为7.5%,P>0.05,差异不显著。结论 针对幽门螺杆菌的根治治疗对于消化性溃疡患者具有显著的治疗效果,值得临床广泛应用。

关键词： 2型糖尿病并发症   动脉粥样硬化   疾病预测模型  

摘要： 目的/意义探究各种预测模型在2型糖尿病并发动脉粥样硬化风险预测中的应用及其准确率。方法/过程以国家人口健康科学数据中心“糖尿病并发症预警数据集”的生化数据表为基础,运用MATLAB软件,基于最近邻、决策树、反向传播神经网络、朴素贝叶斯模型构建2型糖尿病并发动脉粥样硬化的风险预测模型,并进行比较分析。结果/结论从有效性看,朴素贝叶斯算法的预测准确率最高(61.6%);其次为决策树模型算法(58.2%)、最近邻算法(57.7%)、反向传播神经网络算法(55.9%);混淆矩阵结果与受试者操作特征曲线结果显示,朴素贝叶斯模型表现最好。4种算法构建的预测模型有效性、性能、稳定性等方面均是朴素贝叶斯模型最优。

关键词： 低密度脂蛋白   碱性磷酸酶   颈动脉超声   冠状动脉粥样硬化性心脏病  

摘要： 目的利用低密度脂蛋白(LDL)、碱性磷酸酶(ALP)联合颈动脉超声的方法,预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生风险。方法选取2020年1月至2022年12月江门市中心医院收治的105例CHD患者为研究对象,另选取105例非CHD患者作为对照组,两组均行颈动脉超声检查,观察两组LDL、ALP及颈动脉超声指标的差异。采用logistic回归分析CHD的影响因素,通过ROC曲线分析LDL、ALP联合颈动脉超声对CHD风险的预测价值。结果单因素分析结果显示,CHD与双侧颈动脉斑块平均厚度(avr_CIMT)、左侧颈动脉斑块内膜中层厚度(LCIMT)、右侧颈动脉斑块内膜中层厚度(RCIMT)、左侧颈动脉斑块长度(LCPL)、左侧颈动脉斑块乘积(LCPT)、左侧颈动脉斑块厚度(LCPH)、右侧颈动脉斑块长度(RCPL)、右侧颈动脉斑块乘积(RCPT)、右侧颈动脉斑块厚度(RCPH)、双侧颈动脉斑块最大厚度(max_CPH)、双侧颈动脉斑块最大长度(max_CPL)、双侧颈动脉斑块积分(cPS)、ALP、手术风险评分(SRS)、Framingham风险评分(FRS)、LDL有关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型进行多因素分析结果显示,max_CPH(β=0.009,OR=1.981,95%CI:0.882~1.987),max_CPL(β=0.342,OR=2.241,95%CI:0.098~2.901),cPS(β=0.456,OR=1.521,95%CI:0.501~1.554),avr_CIMT(β=0.320,OR=0.784,95%CI:0.523~0.967),LDL(β=0.152,OR=2.431,95%CI:0.386~2.450),ALP(β=0.254,OR=1.324,95%CI:0.230~2.412)是CHD的独立危险因素(P<0.05)。结论利用LDL、ALP联合颈动脉超声的方法,可提高对CHD患者发生的预测效能。

关键词： 2型糖尿病   血浆致动脉粥样硬化指数   非酒精性脂肪肝   肝脂肪变   肝纤维化   NHANES  

摘要： 目的:血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)是反映脂质代谢的新指标。2型糖尿病(T2DM)是发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的高危因素。本研究的主要目的是探讨AIP与美国T2DM患者肝脏脂肪变性和肝纤维化之间的潜在相关性。方法:使用2017~2020年全国健康与营养检查调查(NHANES)的数据集进行横断面调查。构建三个模型,采用回归分析检验AIP与受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量(LSM)以及NAFLD之间的线性关系,将AIP划分四个等级并进行趋势性检验。采用限制性立方样条图(RCS)来描述它们之间的非线性关系。以上所有统计分析都经过加权处理。结果:这项以美国T2DM患者为基础的研究纳入1170人。在多元线性回归和逻辑回归分析中,AIP*10与CAP [β (95% CI), 3.18 (0.41~5.96), P = 0.033]、NAFLD [OR (95% CI), 1.16 (1.02~1.33), P = 0.035]均呈显著正相关,趋势性检验存在统计学意义,但AIP与LSM [β (95% CI), 0.04 (−1.35~1.42), P = 0.947]的关系并不显著。RCS分析显示AIP和CAP之间呈S型非线性关系(P-overall < 0.001, P-non-linear = 0.036),并且随着AIP的升高,男性比女性有更严重的肝脏脂肪变。结论:AIP与T2DM患者肝脏脂肪变性之间存在显著正相关,它或许可以成为预测NAFLD发生的一项无创指标。然而,并未发现AIP与肝纤维化之间存在任何关联。

关键词： 剪切应力   微小RNA   血管内皮细胞   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化斑块在血管内分布不均,弯曲血管内侧壁及血管分叉处较平直血管段更容易受累,血液流动产生的剪切应力在其中发挥重要作用。微小RNA是近些年受到广泛关注的一种小非编码RNA,广泛参与基因的转录后调控。体内外研究均表明,不同血管段处不同类型的剪切应力可以通过调控内皮细胞部分微小RNA水平,改变下游基因表达,参与动脉粥样硬化的发生发展。该文对近几年剪切应力敏感微小RNA通过调节血管内皮功能参与动脉粥样硬化进程的主要研究进行了综述,以期深入理解疾病机制,开发新的治疗策略。

关键词： 消化性溃疡   高迁移率族蛋白B1   I型原胶原N端前肽   CD4+T细胞   幽门螺杆菌  

摘要： 目的探讨消化性溃疡患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、I型原胶原N端前肽(PINP)和CD_(4)^(+)T细胞变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2019年9月—2021年9月我院收治的消化性溃疡患者97例作为研究对象,根据是否Hp感染分为Hp阳性组(n=63)与Hp阴性组(n=34);另选择同期我院健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定HMGB1和PINP水平;采用流式细胞仪测定CD_(4)^(+)T细胞水平。比较消化性溃疡组与对照组HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平;不同Hp感染HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平;采用Pearson分析Hp感染与HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞相关性;采用多因素Logistic回归分析HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞与Hp感染的关系。结果消化性溃疡组HMGB1水平高于对照组,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平低于对照组(P<0.05)。Hp阳性组HMGB1水平高于Hp阴性组,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平低于Hp阴性组(P<0.05)。经Pearson分析,HMGB1与Hp感染呈线性正相关,PINP和CD_(4)^(+)T细胞与Hp感染呈线性负相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析HMGB1、PINP和CD_(4)^(+)T细胞为影响Hp感染危险因素。结论消化性溃疡患者HMGB1水平升高,PINP和CD_(4)^(+)T细胞水平下降,且与Hp感染密切相关,为影响Hp感染的危险因素。

关键词： 动脉粥样硬化   人脐静脉内皮细胞   虎杖苷   JAK2/STAT3信号通路  

摘要： 目的探讨虎杖苷通过蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用。方法体外培养HUVECs,500 ng/ml LPS诱导其损伤,设为模型组;在模型组基础上,用不同浓度(10、20、40μmol/L)虎杖苷干预HUVECs 24 h,分别设置为虎杖苷低浓度组、虎杖苷中浓度组和虎杖苷高浓度组;另设对照组。CCK-8、单核细胞-内皮细胞黏附、划痕和Transwell实验检测细胞活力、黏附、迁移和侵袭能力;ELISA法检测细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western blot法检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组细胞存活率下降(P<0.01),细胞黏附、迁移及侵袭能力增强(P<0.001,P<0.05,P<0.01),细胞上清液中IL-6和TNF-α含量增加(P<0.001),细胞中JAK2和STAT3蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。与模型组比较,虎杖苷干预后,LPS损伤细胞情况减轻,虎杖苷低、中、高浓度组细胞存活率增加(P<0.05),细胞黏附、迁移和侵袭能力下降(P<0.05,P<0.05,P<0.001),细胞上清液中IL-6和TNF-α含量下降(P<0.05),细胞中JAK2和STAT3蛋白磷酸化水平降低(P<0.05)。结论虎杖苷能有效减轻LPS对HUVECs的炎性损伤,减少炎症因子分泌,抑制内皮细胞黏附、迁移和侵袭,其机制可能与虎杖苷下调JAK2/STAT3信号通路相关。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   三磷酸腺苷-结合转运子A1   动脉粥样硬化   胆固醇转出率  

摘要： 探讨动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者三磷酸腺苷-结合转运子A1(ABCA1)基因甲基化水平与血脂代谢及动脉粥样硬化的关系。方法 选取2021年2月至2022年10月就诊于江西省人民医院心血管内科治疗的心肌梗死患者、不稳定心绞痛患者各30例作为研究对象,另选取30例健康体检者作为对照组。通过颈动脉彩超测量颈动脉粥样斑块大小;采集血液样本并检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)的表达水平;收集外周静脉血并分离单核巨噬细胞,测定胆固醇流出率及ABCA1 DNA甲基化水平;分析各组患者间ABCA1 DNA甲基化水平差异及其与动脉粥样硬化的相关性。结果 心肌梗死组患者CIMT水平、动脉粥样硬化斑块发生率、TG、TC、LDL水平及ABCA1 DNA甲基化水平显著高于不稳定心绞痛组和对照组患者,HDL水平及胆固醇转出率显著低于不稳定心绞痛组和对照组患者(P<0.05)。ASCVD患者单核巨噬细胞中ABCA1 DNA甲基化水平与患者CIMT、存在动脉粥样硬化斑块、TG、TC及LDL水平呈显著正相关性,与HDL水平及胆固醇转出率呈显著负相关性(P<0.05)。结论 ASCVD患者ABCA1 DNA甲基化水平较健康人显著增高,且与动脉粥样硬化斑块的形成具有正相关性,是未来评价ASCVD患者病情的潜在指标。