教学课程资源库 更多>>

关键词： 总胆红素   动脉粥样硬化   间接胆红素   炎症  

摘要： 动脉粥样硬化是临床常见的慢性血管壁病变疾病,与多种慢性疾病有着密切关系,究其原因主要是与机体的脂质沉积、氧化应激和炎症反应有密切关系。而血清胆红素在抗炎、抗氧化应激、改善内皮功能障碍方面有显著效果。因此,本文对胆红素与颈动脉粥样硬化斑块的关系进行综述,发现胆红素水平与颈动脉粥样硬化的发病率呈负相关,总胆红素和间接胆红素是颈动脉粥样硬化的独立保护因素,轻微升高的胆红素水平能有效降低颈动脉粥样硬化斑块的发生率。

关键词： 八段锦   缩唇呼吸   慢性阻塞性肺疾病   临床疗效   肺功能   生活质量  

摘要： 观察在慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者中开展基于八段锦联合缩唇呼吸的康复方案的可行性。方法 选择本院2023年1月至2023年6月收治的COPD稳定期患者80例,依据康复方案划分为呼吸训练组(40例)与八段锦组(40例)。呼吸训练组予以解痉平喘等常规治疗,康复方案为缩唇呼吸训练。八段锦组与呼吸训练组治疗方案相同,并在康复训练方面加以八段锦训练,两组均进行6个月的治疗。对比分析治疗前与治疗6个月后的肺功能、呼吸困难程度、生活质量。结果 呼吸训练组与八段锦组经治疗后肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05);且八段锦组治疗后肺功能指标均高于呼吸训练组(P<0.05)。呼吸训练组与八段锦组经治疗后mMRC评分、CAT评分均降低(P<0.05);且八段锦组治疗后mMRC评分、CAT评分均低于呼吸训练组(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者进行八段锦联合缩唇呼吸训练,可以改善患者肺功能、生活质量,加快康复进程。

关键词： 胃癌前病变   精准医疗   时空观   中医药  

摘要： 胃癌前病变(GPL)是一类容易进展为胃癌的黏膜病理组织学病变,目前尚无公认有效的治疗方案推荐。中医治疗本病具有独特优势,能够改善症状、逆转病变和延缓疾病进展。中国精准医疗计划于2016年启动,近年愈来愈多提倡中医药精准医疗。时昭红教授提出基于时空观的GPL精准辨治模式,在时间维度上,将疾病发展阶段证候特点从虚实两端精准分期而治;依据“四时五脏阴阳”不同精准用药,同时预见性辨证用药,精准防止疾病进展。在空间维度上,结合地域环境、体质个体化施治,并结合内镜技术与病理从内部与微观层面精准辨证论治,延伸了中医望诊与辨证的内涵,为GPL临床辨治提供了更加动态而全面的参考。

关键词： 肝癌   猫爪草   GEO数据库   网络药理学   分子对接   作用机制  

摘要： 目的:利用GEO数据库和网络药理学分析猫爪草治疗原发性肝癌(HCC)的作用机制。方法:借助HERB数据库、SwissADME及SwissTargetPrediction筛选猫爪草的有效成分与作用靶点。从GEO数据库中筛选正常肝脏组织患者与肝癌患者的差异表达基因,整合GeneCards、DisGeNET、GEO数据库得到HCC疾病靶点、疾病和成分的交集基因,利用Cytoscape 3.9.0构建成分-疾病网络及拓扑分析,在David数据库进行基因本体(GO)功能、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获得猫爪草活性成分36种,潜在靶点544个,差异表达基因1950个。核心靶点包括血管内皮生长因子A、信号转导与转录激活因子3、胱天蛋白酶3、非受体酪氨酸激酶、缺氧诱导因子-1α、表皮生长因子受体等。GO功能富集分析发现生物过程涉及对异物刺激的反应、丝裂原活化蛋白激酶级联的积极调节、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶信号通路等方面;细胞组成主要集中在细胞质、细胞核和细胞外泌体等;分子功能主要集中在蛋白质结合、酶活性、脱氧核糖核酸结合等。KEGG通路主要涉及癌症、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、催乳素、缺氧诱导因子-1、乙型肝炎等。结论:猫爪草治疗肝癌具有多成分、多靶点、多途径等特点,为今后的进一步研究提供了理论依据。

关键词： 动脉粥样硬化   心血管疾病   血脂管理   低密度脂蛋白胆固醇   基层  

摘要： 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或/和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医生开展血脂管理提供指导,全面提升基层医生的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

关键词： 结直肠癌   Septin9基因   癌胚抗原   糖类抗原199  

摘要： 目的研究Septin9基因甲基化、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、同型半胱氨酸(Hcy)与结直肠癌前病变的相关性。方法选取2022年6月至2023年6月在开封市中心医院准备进行结肠镜检查的486例受试者为研究对象,均检查Septin9基因甲基化、CEA、CA199、Hcy,参考肠镜检查结果分为112例结直肠癌前病变、374例非结直肠癌前病变两组。比较两组的Septin9基因甲基化、CEA、CA199、Hcy检查结果,分析Septin9基因甲基化、CEA、CA199、Hcy对结直肠癌前疾病的诊断性能。结果Septin9基因甲基化诊断结直肠癌前疾病的灵敏度为81.25%(91/112)、特异度为96.79%(362/374)、准确度为93.21%(453/486)、阴性预测值为88.35%(91/103)、阳性预测值为94.52%(362/383)。结直肠癌前病变组血清CEA、CA199、Hcy水平高于非结直肠癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,Septin9基因甲基化、CEA、CA199、Hcy及联合诊断结直肠癌前疾病的AUC分别为0.890、0.893、0.880、0.881、0.962,均有一定的诊断价值。结论Septin9基因甲基化、CEA、CA199、Hcy与结直肠癌前疾病有关,对结直肠癌前疾病具有一定的诊断效能,且联合检测能提升诊断效能。

关键词： 动脉粥样硬化   益脉颗粒   炎症   线粒体自噬   肝脏  

摘要： 目的 观察益脉颗粒对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)小鼠脂质代谢及炎症反应的影响;探究益脉颗粒调控AS小鼠肝脏线粒体自噬与炎症的分子机制。方法 SPF级C57/BL小鼠12只和ApoE基因敲除(ApoE^(-/-))小鼠36只,ApoE^(-/-)小鼠为高脂饲料喂养,自由饮食饮水。造模8周后灌胃给药,益脉颗粒(YMKL)组给予19.474g/kg浓缩药液;阿托伐他汀(Atorvastatin)组给予10 mg/kg浓缩药液,control组及model组给予等体积0.9%生理盐水,每日1次,灌胃给药,持续4周。采用HE染色及油红O染色分别观察小鼠动脉斑块情况及脂质分布情况,ELISA法检测血清IL-1β表达情况,全自动生化分析仪检测血清血脂情况,免疫组化观察小鼠肝脏炎症及线粒体指标,Westernblot法检测小鼠肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1、PINK1、LC3B蛋白表达情况。结果 与control组比较,model组小鼠,LDL-C、TG、TC显著升高(P<0.01),HDL-C显著降低(P<0.01);血清IL-1β含量显著增高(P<0.05);肝脏发生脂肪变性,脂质沉积明显,细胞变大;肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著上升(P<0.01),PINK1、LC3B表达量显著降低(P<0.05)。与model组相比较,YMKL组肝脏脂肪变性减轻,脂质沉积减少,细胞变小,LDL-C、TG、TC显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05);血清IL-1β含量显著降低(P<0.05);肝脏NF-κB、p62、NLRP3、caspase-1表达量显著降低(P<0.05);PINK1、LC3B表达量显著上升(P<0.05)。结论益脉颗粒可能通过NF-κB/p62通路增强AS小鼠肝脏线粒体自噬水平,降低肝脏炎症反应,达到降低血脂,减轻AS肝脏炎症反应从而起到抗AS作用。

关键词： 原发性肝癌   肝动脉化疗栓塞术   快速康复理念   穴位贴敷   护理  

摘要： 研究原发性肝癌患者,在肝动脉化疗栓塞术治疗期间的护理方法,探究基于快速康复理念下中药穴位贴敷护理,在其中应用的价值。方法 选择2024年4月-2024年12月,在我院接受肝动脉化疗栓塞术治疗的,原发性肝癌患者,共计184例。采取数学随机列表法,将其分成两个组别,每组92例。分别实施单纯快速康复理念护理、基于快速康复理念下中药穴位贴敷护理。对比相关指标。结果 不良反应发生率较对照组第,疼痛程度评分低于对照组,睡眠质量、生活质量评分高于对照组,心理状态评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均存在统计学意义,P值均<0.05。结论 在肝动脉化疗栓塞术治疗期间,原发性肝癌患者接受基于快速康复理念下中药穴位贴敷护理可以显著提高疗效。

关键词： 动脉粥样硬化   载ANM33双靶标脂质超声微泡   巨噬细胞   精准释药  

摘要： 目的制备载miR-33反义核苷酸(ANM33)的双靶标脂质超声微泡(HA-PANBs),体外评价其分阶段靶向泡沫细胞并实现细胞内精准释药的可行性。方法设计以纳米泡NBs为微泡核心,透明质酸(hyaluronic acid,HA)第一阶段靶向受损内皮细胞,适配子PM1第二阶段靶向泡沫细胞,ANM33为治疗因子的双靶标脂质超声微泡。完成脂质泡表征的同时检测其稳定性及体外造影能力;随后建立受损人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和巨噬细胞(RAW264.7,MΦ)共培养模型,结合流式细胞术、油红O染色和小动物活体成像仪等评价HA-PANBs体外精准定位泡沫细胞并释放ANM33的能力。结果制备的双靶标脂质超声微泡HA-PANBs形态规则,稳定性好,粒径为(1357.53±140.20)nm,表面电位为(-5.61±0.73)mV,HA、PM1及ANM33均有效连接。在受损HUVEC/MΦ共培养模型中,HA-PANBs靶向下层泡沫细胞的效果最佳,且有效摄取量高达(80.65±2.12)%,较NBs组高56.74%;油红O染色显示HA-PANBs组泡沫细胞的胆固醇外排能力明显优于NBs组,差异有统计学意义[(629.80±21.99)a.u.比(1071.00±55.49)a.u.,P<0.05]。结论构建的双靶标脂质超声微泡HA-PANBs能精准靶向泡沫细胞并显著增强其胆固醇外排能力,为实现动脉粥样硬化的早期无创诊疗提供了新策略。

关键词： 颈动脉粥样硬化   补肾法   Meta分析   中医药  

摘要： 目的:系统评价补肾法联合常规西医治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库,纳入自建库至2022年8月收录的采用补肾法联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化(试验组)对比单纯采用常规西药治疗(对照组)的随机对照试验,由两名评价员独立提取数据,通过RevMan 5.1软件进行文献质量评价和Meta分析。结果:共检查到相关文献465篇,其中中文文献451篇、外文文献14篇,经过筛除后最终纳入11篇随机对照试验,共计1 653例患者,其中试验组828例、对照组825例。Meta分析结果显示,在改善中医证候评分、颈动脉内膜中层厚度、总血脂水平及总胆固醇水平上,试验组均优于对照组。但在改善三酰甘油和低密度脂蛋白水平上,组间差异无统计学意义。在改善Crouse斑块积分水平和颈总动脉血流各项参数上,试验组优于对照组。结论:补肾法联合常规西药治疗颈动脉粥样硬化可以提高临床有效率,降低颈动脉内膜中层厚度和Crouse斑块积分,改善血脂水平与颈总动脉血流参数,降低不良反应发生率。