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关键词： 胃肠道疾病   消化性溃疡   质子泵抑制剂   幽门螺杆菌  

摘要： 目的观察消化性溃疡患者单用质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌的影响。方法60例消化性溃疡患者作为研究对象,采取随机方式分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者单用质子泵抑制剂2周后采用常规联合治疗方案进行治疗,对照组患者采取常规联合治疗方案进行治疗。对比两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率。结果研究组患者溃疡愈合率86.7%、幽门螺杆菌根除率93.3%与对照组的83.3%、83.3%对比不存在统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率20.0%与对照组的16.7%对比不存在统计学差异(P>0.05)。结论对于消化性溃疡患者,采用常规联合治疗方案前单用质子泵抑制剂未明显提高溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率,且未明显增加不良反应。

关键词： 原发性肝癌   载药微球经动脉导管化疗栓塞   腹腔镜精准肝切除术   临床疗效  

摘要： 目的:比较载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法:选取2021年3月至2022年11月105例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组55例和对照组50例。对照组患者采用腹腔镜精准肝切除术,研究组患者采用载药微球经动脉导管化疗栓塞。观察两组患者肝功能、T淋巴细胞亚群、应激指标、生存质量、术后6个月内并发症发生情况及临床疗效。结果:术后3 d,两组患者AST、ALT、TBil、E、NE、IL-6较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前降低,但研究组高于对照组;CD8^(+)较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后6个月内腹腔积液、出血、肺部感染、胆瘘总发生率较低(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者采取载药微球经动脉导管化疗栓塞与腹腔镜精准肝切除术进行治疗均取得较好临床效果,但载药微球经动脉导管化疗栓塞对肝功能调节效果更为明显,并发症发生率较低,安全度相对较高,临床效果较好。

关键词： 无创呼吸机   慢性阻塞性肺病   呼吸衰竭   疗效  

摘要： 观察慢性阻塞性肺病(COPD)+呼吸衰竭治疗中,应用无创呼吸机的效果。方法 研究时间:2023年1月-2024年1月,我院将80例患者,以数字表法分为两组。实验组(40例,无创呼吸机干预)、参照组(40例,常规治疗),对比效果。结果 治疗后,与参照组,在治疗效果、不良反应以及PaCO 2 、 PaO 2等指标改善上,实验组更优,存在统计学意义(P<0.05)。结论 对COPD伴呼吸衰竭患者进行无创呼吸机干预,不仅可以改善血气指标,还可以增加呼吸频率,稳定心率,疗效显著,安全性高,有推广价值。

关键词： 医院卫生技术评估   支气管镜热蒸汽消融术   肺气肿   慢性阻塞性肺病   创新医疗设备  

摘要： 目的围绕上海某三级医院引进支气管镜热蒸汽消融术配套医疗设备的有效性、安全性、适宜性、经济性开展医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB—HTA),探索该工具在创新医疗设备领域的应用。方法以欧盟HB-HTA指导手册中的医疗设备新技术引进评估模板为框架开展研究。结果文献研究结果显示,经支气管镜热蒸汽消融治疗患者FEV1%、SGRQ、6MWD得到明显改善,不良事件能够通过标准护理得到解决;通过专家咨询、小组讨论结合真实世界数据分析结果显示,设备具备人员场地条件,符合医院学科发展规划,具有技术适宜人群,设备乐观估计6年左右收回成本,单个人的疾病负担减轻。结论支气管镜热蒸汽消融技术能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,安全性较好,具有配置价值;能带动呼吸介入治疗中心发展,有助于提升重度肺气肿诊疗水平,该研究模式可为医院新技术引入提供决策证据,提高医院医疗设备管理水平。

关键词： 阳化气   阴成形   自噬   血管内皮细胞   动脉粥样硬化  

摘要： 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性血管疾病。目前认为血管内皮细胞(VECs)功能障碍是AS的初始步骤。VECs自噬是一种修复性的生理过程,溶酶体系统降解过多或受损的细胞器、大蛋白质聚集体和入侵病原体,维持VECs正常功能。中医认为AS为本虚标实之证,“阳化气,阴成形”为其关键病机。“阳化气”不及,温养、气化、推动、卫外功能失常,致“阴成形”太过,痰、湿、瘀、毒等病理产物积聚,留滞损伤的脉道,致AS的发生发展。VECs自噬机制与“阳化气,阴成形”有着相互贯通之处。阳化气不及,VECs自噬不足,则降解、清除功能失常,致阴成形太过,VECs的炎症、凋亡、氧化应激增强,促进AS。现代研究表明,调控VECs自噬可成为防治AS的主要途径,而中医药通过多靶点、多途径调控VECs自噬,具有显著优势。故基于“阳化气,阴成形”理论,以“扶阳活血”为法,选方遣药调控VECs自噬,对延缓AS病变进程具有重要意义。

关键词： 胃肿瘤   癌前病变   胃炎   幽门螺杆菌   RAS蛋白激活样因子2   钙黏蛋白1   肿瘤抑制基因P53   诊断价值  

摘要： 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)、RAS蛋白激活样因子2(RASAL2)、钙黏蛋白1(CDH1)及肿瘤抑制基因P53(TP53)对胃癌前病变与早期胃癌的鉴别诊断价值。方法选取2021年6月至2023年6月收治的早期胃癌52例,根据1:1选例原则另选取同期胃癌前病变52例、胃炎52例,分别纳入胃癌组、癌前组、胃炎组。比较3组及不同病理特征的早期胃癌患者Hp、RASAL2、CDH1、TP53阳性表达率,比较胃癌组Hp阳性、阴性患者RASAL2、CDH1、TP53阳性表达率,采用Spearman相关分析探讨各指标阳性表达与早期胃癌患者部分病理特征的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测对早期胃癌及胃癌前病变的鉴别诊断价值。结果3组Hp、CDH1、TP53阳性表达率胃癌组>癌前组>胃炎组,RASAL2阳性表达率胃癌组<癌前组<胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。胃癌组Hp阳性患者CDH1、TP53阳性表达率高于Hp阴性患者,RASAL2阳性表达率低于Hp阴性患者(P<0.05,P<0.01);早期胃癌患者Hp、RASAL2、CDH1、TP53阳性表达率在肿瘤浸润深度及淋巴结转移方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Hp、CDH1、TP53阳性表达与早期胃癌肿瘤浸润深度、淋巴结转移均呈正相关,RASAL2阳性表达与之呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,Hp、RASAL2、CDH1、TP53联合诊断胃癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.846,0.945),联合诊断早期胃癌的AUC为0.894(95%CI:0.819,0.946)。结论Hp、CDH1、TP53在早期胃癌组织中阳性表达率较高,RASAL2阳性表达率较低,联合检测对胃癌前病变及早期胃癌具有一定鉴别诊断价值,可作为临床鉴别诊断胃癌前病变、早期胃癌的辅助指标。

关键词： 碘125粒子植入   TACE   联合治疗   原发性肝癌   门静脉癌栓   治疗效果  

摘要： 研究分析碘125粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)方式予以患者原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的临床功效。方法 2021年2月至2024年4月,原发性肝癌合并门静脉癌栓患者收治40例,运用奇偶数分配形式划分,常规组治疗采取TACE,观察组治疗采取碘125粒子植入联合TACE治疗,做疗效分析。结果 相比常规组患者肝功能,治疗实施后,观察组有较为明显恢复(P<0.05),观察组血清肿瘤标志物水平,较常规组治疗后血清肿瘤标志物水平更为良好(P<0.05),评定治疗有效性,组别间开展治疗后观察组有更高有效性(P<0.05)。结论 碘125粒子植入联合TACE治疗的开展,在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗中能够有效改善患者病情,促进其肝功能恢复。

关键词： 磷脂酶C样蛋白2   基因多态性   大动脉粥样硬化型脑梗死   遗传模型   关系  

摘要： 目的探讨磷脂酶C样蛋白2(PLCL2)基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点单核苷酸多态性与大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性卒中的相关性。方法选取2021年7月至2022年7月新疆医科大学第二附属医院就诊的105例新发LAA型缺血性卒中患者作为观察组,选取同期该院性别、年龄相匹配的103例体检者作为对照组。收集并比较两组临床资料及血清炎症指标,同时检测两组PLCL2基因rs4535211、rs75885714、rs7653834位点的基因型,并计算基因型和等位基因频率。结果观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白-胆固醇比值(MHR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体水平高于对照组,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05)。rs7653834位点为C/C、C/T、T/T基因型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组rs7653834位点C/C、T/C、T/T基因型NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。共显性模型、显性模型、超显性模型分析结果显示,两组rs7653834位点基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLCL2基因rs7653834位点多态性与LAA型缺血性卒中可能存在潜在关联。

关键词： Cox-IMCHB   原发性肝癌   多维护理   肺功能   负性情绪   生活质量  

摘要： 目的:探讨Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)指导下的多维护理干预对原发性肝癌(PLC)患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年3月31日收治的90例PLC患者作为研究对象,根据来院先后顺序分为观察组和对照组各45例,观察组采用Cox-IMCHB指导下的多维护理干预,对照组采用常规肝癌护理;比较两组肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%],干预前后两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用生活质量测定量表(QLQ-C30)],并发症发生情况(如肝功能衰竭、腹水、门静脉高压、感染)。结果:干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05,P<0.01),肝功能衰竭、腹水、门静脉高压、感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:Cox-IMCHB指导下的多维护理干预能够改善PLC患者的肺功能、负性情绪及生活质量,降低并发症发生率。

关键词： 铁死亡   冠状动脉粥样硬化心脏病   铁代谢   氧化应激   脂质代谢  

摘要： 铁死亡是一种以脂质过氧化、活性氧累积和铁代谢异常为特征的铁依赖性调节细胞死亡,它不同于其他类型的程序性细胞死亡,包括凋亡、坏死、自噬和焦亡。近年来,一些化合物已被证明通过调节关键因子或信号通路来诱导或抑制铁死亡。心血管疾病,尤其是冠心病已经成为社会的主要死亡原因,相关研究表明,铁死亡与多种心血管疾病密切相关。在此,我们将回顾铁死亡在冠状动脉粥样硬化心脏病中的作用及其相关机制。