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关键词： 脂质代谢分子   动脉粥样硬化   相关分析   危险因素  

摘要： 目的:探索血浆中脂质代谢分子与颈动脉粥样硬化斑块、传统心血管危险因素的关系及可能的膳食相关因素。方法:从参加2012年“亚临床动脉粥样硬化队列10年随访研究”的北京市石景山区1 312名社区人群中,按照入排标准(年龄<70岁、无临床心血管病及其他疾病等)筛选出85名有2个以上颈动脉软斑块或混合斑块者,以及相匹配的89名无斑块对照者;然后从中各随机抽取10名分别作为病例组和对照组。颈动脉斑块采用GE Vivid i超声仪(8L探头)确定。采用高效液相色谱-质谱联用法对脂质代谢分子进行检测,检测指标包括113种脂质代谢分子。传统心血管危险因素使用统一的标准问卷进行采集,膳食相关因素采用膳食使用频率和重量问卷进行采集。采用Wilcoxin秩和检验分析病例组和对照组脂质代谢分子的差异,在对照组中,采用Spearman相关法描述有统计学意义的脂质代谢分子与传统心血管危险因素、膳食因素的相关关系。结果:在113种脂质代谢分子中检测出的53种脂质分子中,C24:0鞘磷脂,C22:0、C24:0神经酰胺,C18:0磷脂酰乙醇胺,C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱,C18:0磷脂酰胆碱等在颈动脉粥样硬化斑块病例组显著高于无斑块对照组。对照组相关分析发现,C24:0鞘磷脂与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(r=0.636,P<0.05),C18:2 (Cis)磷脂酰胆碱与收缩压呈显著正相关(r=0.733,P<0.05),C18:0磷脂酰乙醇胺与高敏C反应蛋白呈显著正相关(r=0.782,P<0.01),C22:0、C24:0神经酰胺及C18:0磷脂酰乙醇胺与蔬菜摄入量呈显著负相关(r=-0.679,P<0.05;r=-0.711,P<0.05;r=-0.808,P<0.01),C24:0神经酰胺与豆类食品摄入量呈显著负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论:血浆C24:0鞘磷脂、C22:0和C24:0神经酰胺、C18:0磷脂酰乙醇胺、C18:2和C18:0磷脂酰胆碱等脂质代谢分子升高可能是人类动脉粥样硬化斑块的新危险因素,这些分子可能与血脂、血压或炎症水平及蔬菜、豆制品摄入有关,但关联的性质需要在更大样本人群中验证。

关键词： 原发性肝癌   饮食治疗依从性   纵向研究  

摘要： 目的随访观察原发性肝癌患者饮食治疗依从性的变化轨迹,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法于2021年3月—2022年4月选取在温州医科大学附属第二医院住院首次治疗的243例肝癌患者为研究对象。出院前(T0)完成第1次问卷调查,首次治疗后1个月(T1)、3个月(T2)及6个月(T3)随访完成依从性量表调查。结果肝癌患者在T0、T1、T2和T3时点的饮食治疗依从性得分分别为(37.62±6.53)分、(37.82±6.34)分、(37.12±6.10)分和(34.43±5.76)分,T0-T1、T0-T2和T1-T2间的差异无统计学意义(P>0.05),而T0-T3、T1-T3、T2-T3间的差异有统计学意义(P<0.05)。使用潜类别增长模型可识别3个潜在轨迹类别:“紧紧跟随组”占比30.87%(75例),“放松警惕组”占比33.33%(81例),“重视不足组”占比35.80%(87例)。宗教信仰、营养不良风险、独居和健康信念是肝癌患者饮食治疗依从性潜在轨迹类别的影响因素。结论医护人员应尊重患者的宗教信仰,帮助重度营养不良风险的患者形成正确的疾病认知,配合社区开展独居患者精准关爱服务,准确评估患者的健康信念状况,提高饮食治疗的依从性。

关键词： 消化性溃疡   饮食护理   应用效果   复发率  

摘要： 分析及研究饮食护理应用于消化性溃疡患者护理中的重要性以及对降低患者疾病复发率起到的效果。方法 实验区间为2022年6月至2023年6月,随机选择该区间在本院收治的80例消化性溃疡患者为本次研究对象,为了保障实验结果的科学性,会按照入院治疗先后顺序将选择的观察对象分为人数相同的两个组别,其中实施常规护理的为对照组,常规护理基础上实施饮食护理的为观察组,护理后对患者生活质量、症状消失情况及复发率等指标进行对比。结果 对比实验数据可知,从多个方面评估来看,护理服务实施之后观察组患者生活质量得分高于对照组,且身体多种不适感消失时间低于对照组(P<0.05)。观察组患者复发率为2.5%,对照组为15%,数据之间存在明显差异(P<0.05)。结论 将饮食护理应用于消化性溃疡患者护理中能够保障其身体营养需求,也能从合理饮食提升其身体恢复效率及降低其疾病复发率。

关键词： 神经轴突导向因子   神经系统疾病   肿瘤   糖尿病   动脉粥样硬化   生物标志物   综述  

摘要： 神经轴突导向因子(Netrin)-1不仅在神经系统中发挥作用,而且在多种组织器官和不同类型疾病中异常表达并可能参与发病过程。大量研究表明它具有抑制细胞凋亡、促进血管再生、调控炎症反应等重要的生物学功能。因此,它已成为临床疾病研究的热点。现对其在临床疾病组织中的表达改变与相关生物学研究,以及它在患者外周血等体液中的水平变化进行综述,以探讨其作为临床疾病的机制性分子、治疗靶点、生物标志物方面的潜在研究价值,为临床疾病的诊断与治疗提供新的思路。

关键词： 年轻恒牙   牙体缺损   纤维桩核   树脂冠   树脂充填  

摘要： 探讨纤维桩核联合树脂冠修复上前牙年轻恒牙大面积牙体缺损的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年1月期间,我科30例经过完善根管治疗的上前牙大面积缺损的年轻恒牙,参照不同的治疗方式将其分为研究组和参照组。研究组进行纤维桩核联合树脂冠修复,参照组进行树脂充填治疗,对两组治疗方法一年后的临床治疗效果进行分析。结果 研究组整体所获得的修复效果明显更优(P<0.05)。研究组不良反应发生率更低(P<0.05)。研究组患者满意度更高(P<0.05)。结论 对上前牙年轻恒牙的大面积牙体缺损患者实施纤维桩核联合树脂冠修复较树脂充填治疗能够让患者获得更满意的修复效果,不良反应发生率低,有较高的临床治疗价值,可积极进行应用。

关键词： 益气   活血   原发性肝癌   肿瘤   免疫   机制   中医药  

摘要： 归纳总结具有益气和/或活血功效的中药单体、单味中药以及中药复方治疗原发性肝癌的免疫学机制,包括对T淋巴细胞亚群、巨噬细胞、髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cell,MDSC)、肿瘤细胞表面受体、细胞因子以及红细胞免疫在数量和功能上的调节,阐述其抗肿瘤作用,为进一步的基础研究和临床应用提供思路。

关键词： 血清铁蛋白   甲胎蛋白   原发性肝癌  

摘要： 目的研究检测原发性肝癌患者血清铁蛋白和甲胎蛋白获得的临床效果。方法选取2022年1-12月就诊144例原发性肝癌患者,将其作为研究对象进行组别划分。其中144例原发性肝癌患者为研究组,100名正常人员为对照组,比较两组的甲胎蛋白(AFP)和血清铁蛋白(SF)测定结果、AFP和SF阳性率。结果研究组的血清AFP和SF测定结果较对照组明显,且与对照组的AFP和SF阳性率比较,研究组数值更高(P<0.05)。结论经血清铁蛋白和甲胎蛋白联合检测原发性肝癌,发现实际诊断价值较高,能发挥良好的应用效果。

关键词： 慢性阻塞性肺病   急性加重期   药物干预   布地奈德   中药   清气化痰汤  

摘要： 探讨针对慢性阻塞性肺疾病加重期患者的干预中使用布地奈德联合清气化痰汤干预方案所能发挥的临床疗效。方法 选取2021年1月到当年12月于我院因为慢性阻塞性肺疾病急性加重期寻求医疗干预的患者总共60例作为所有的观察对象;以其是否使用中西药联合治疗的药物方案为区分标准将60例患者依照对照研究开展的要求分为人数相等观察、对照组;对照组仅接受布地奈德雾化治疗,观察组则在其基础上口服摄入重要清气化痰汤;统计、对比两组患者肺功能、风险事件发生率;同时统计两组患者咳嗽、呼吸异常、喘息、肺部啰音基本症状消失耗时。结果 观察组患者肺功能状况优于对照组,且出现风险事件的概率略低于对照组;观察组患者基础临床症状消失耗时均明显短于对照组患者,P<0.05。结论 清气化痰汤加减疗法联合布地奈德对于慢阻肺急性加重期患者存在正面影响,较之单一使用布地奈德改善效果更好,且没有更大的风险。

关键词： 血管平滑肌细胞   表型转化   动脉粥样硬化   综述  

摘要： 血管平滑肌细胞(VSMC)位于血管壁中膜,具有高度表型可塑性,受到机体不同刺激时可由收缩表型(分化型)转化为合成表型(去分化型),即VSMC表型转化,其在血管疾病的形成过程中具有重要作用。动脉粥样硬化(AS)是一类严重威胁人类健康的炎症型血管疾病,有关研究表明抑制VSMC表型转化可有效防治AS,该文检索相关文献从VSMC表型转化类型、影响因素以及抑制VSMC表型转化的中西医治疗方法等方面进行综述,为临床治疗AS提供思路与方法。

关键词： 彩色多普勒超声   原发性肝癌   转移性肝癌   血流参数   血流信号  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声血流信号及血流参数对原发性肝癌及转移性肝癌的诊断价值。方法:对2021年1月-2023年6月韶关市曲江区人民医院体检中心科室收治的100例肝癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均经病理组织确诊,其中原发性肝癌48例,转移性肝癌52例,所有患者均行彩色多普勒超声检查,比较两组血流信号、血流参数差异。结果:超声对原发性肝癌检出率为95.83%(46/48),与病理结果一致性较好(Kappa=0.715,P<0.05),超声对转移性肝癌检出率为88.46%(46/52),与病理结果一致性一般(Kappa=0.695,P<0.05);原发性肝癌组瘤周血流信号、瘤内血流信号检出率分别为93.75%(45/48)、91.67%(44/48),明显较转移性肝癌组75.00%(39/52)、67.31%(35/52)高(P<0.05);原发性肝动脉直径、门静脉流速、肝动脉峰值流速、肝动脉最小流速、RI各项超声血流参数与转移性肝癌组相比,有显著差异(P<0.05);原发性肝癌声像图多表现为形态不规则、大小不一,多为单发性病灶,边界清晰,超声显示为等或低回声;转移性肝癌大小、形态不一,多为等回声,边界清晰,呈“靶环征”。结论:彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌具有较高诊断价值,可精准反映两者血供分布情况,通过超声血流动力学参数可有效鉴别诊断两者,值得推广。