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关键词： 恶性淋巴瘤   尊严   家庭关怀度   心理痛苦   影响因素  

摘要： 目的:调查恶性淋巴瘤(ML)病人尊严水平及其相关影响因素。方法:选取2022年3月—2023年5月医院收治的107例ML病人为研究对象,采用病人尊严量表(PDI)评估病人尊严水平,同时采用基线资料调查量表、家庭关怀度指数(APGAR)、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、生命意义感量表(MLQ)进行调查,并比较不同特征ML病人PDI评分,找出相关影响因素。结果:107例ML病人PDI评分为26~115(50.25±8.36)分;不同家庭人均月收入、家庭关怀度、心理痛苦、生命意义感的ML病人PDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低是影响ML病人尊严水平的主要因素(P<0.05)。结论:ML病人尊严受损处于中度水平,受家庭人均月收入低、家庭关怀度低、心理重度痛苦、生命意义感低等因素的影响。

关键词： 超分辨率重建   影像组学   原发性肝癌   中医证型   肝郁脾虚证   气滞血瘀证   肝肾阴虚证  

摘要： 目的:探究超分辨率重建影像组学模型诊断原发性肝癌中医证型的效能。方法:回顾性选取原发性肝癌患者128例,按照8∶2随机分为训练组和测试组,所有病例均进行MRI扫描;对原发性肝癌患者的临床资料和影像征象进行单因素分析;分别在超分辨率重建前后的磁共振弥散加权成像(DWI)图像上半自动勾画感兴趣区,然后采用最小冗余最大相关,K最佳(SelectKBest)和LASSO回归降维并构建模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线评估模型的性能。结果:原发性肝癌不同证型间临床资料和影像征象比较差异均无统计学意义(P>0.05);肝郁脾虚证模型_(NR)在测试组中的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度、准确度分别为0.585、58.3%、46.7%、53.0%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.639、50.0%、69.4%、64.6%;气滞血瘀证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.608、66.7%、43.3%、56.1%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、53.3%、63.6%、61.0%;肝肾阴虚证模型_(NR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.612、47.2%、63.3%、54.5%,模型_(SR)在测试组中的AUC值、敏感度、特异度、准确度分别为0.644、60.0%、61.4%、61.0%;决策曲线显示模型_(SR)有更高的净收益。结论:与模型_(NR)相比,模型_(SR)在判断原发性肝癌中医证型方面有良好的预测性能。

关键词： 原发性肝癌   甲胎蛋白   癌胚抗原   热休克蛋白   预测模型  

摘要： 目的 构建预测模型分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、热休克蛋白90a(Hsp90a)等指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法 回顾性选取保定市第二医院2020年3月至2021年12月收治的72例PHC患者(PHC组),68例慢性肝病患者(慢性肝病组),及同期50例健康受试者(健康对照组)为研究对象,采用化学发光法检测血清AFP、CEA水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Hsp90a水平,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各指标对PHC的诊断效能,多因素Cox风险回归分析发生PHC的独立因素,R软件“rms”包构建预测模型并进行验证。结果 三组AFP、CEA及Hsp90a水平差异有统计学意义,PHC组最高,对照组最低,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。AFP(OR=1.770, 95%CI:1.137~2.756)、CEA(OR=2.651, 95%CI:1.168~6.015)、Hsp90a(OR=1.402, 95%CI:1.141~1.723)是PHC的独立危险因素(P<0.05)。AFP、CEA及HSP90单独预测PHC的AUC分别为0.929、0.947、0.899。构建的联合预测模型的C-index为0.669(0.647~0.831)。结论 基于AFP、CEA及Hsp90a指标构建的模型对PHC具有较高的诊断价值,可在临床用于早期的PHC筛查。

关键词： 糖尿病   动脉粥样硬化   机器学习   预测分析  

摘要： 目的分析比较LightGBM和随机森林机器学习模型在糖尿病患者动脉粥样硬化疾病风险预测模型中的应用。方法利用国家人口健康科学数据中心公共数据集,使用LightGBM和随机森林两种算法建立动脉粥样硬化疾病风险预测模型并进行比较研究。结果利用LightGBM和随机森林的机器学习模型,对动脉粥样硬化进行分析发现,随机森林的准确率为0.6242、曲线下面积(AUC)为0.6718、精确度为0.6297,均高于LightGBM,而LightGBM的召回率为0.7567、F1得分为0.6652,数值高于随机森林,但二者对于动脉粥样硬化预测效果均较好。结论在动脉粥样硬化的预测模型中,随机森林的准确率、AUC、精确度更高,LightGBM的召回率、F1得分更高。总体而言,二者均可对动脉粥样硬化进行准确的预测,可以运用到临床实践中,为临床辅助诊断糖尿病并发症的相关研究提供有益借鉴。

关键词： 同型半胱氨酸   胃癌   萎缩性胃炎   消化性溃疡   胃息肉  

摘要： 血浆同型半胱氨酸(Hcy)与胃癌、萎缩性胃炎(AG)、消化性溃疡(PU)及胃息肉的发生发展密切相关,其血浆浓度在这些胃部疾病患者中明显增高,尤其在胃癌患者中,Hcy的水平显著增高并可随着胃癌分期的提高而增高。Hcy有望成为胃部疾病尤其胃癌发生发展及监测的血清生物学标志物,但因其影响因素较多,目前还不够成熟。本文对Hcy在这些胃部疾病状态下的变化情况及其机制研究进展作一综述,以期为上述疾病的预防、诊断、治疗和监测肿瘤复发等提供一定的参考。

关键词： 老年   高血压   动脉粥样硬化   阿托伐他汀   阿司匹林  

摘要： 探究在老年高血压(HTN)合并动脉粥样硬化(AS)患者中应用阿托伐他汀(商品名立普妥)联合阿司匹林(商品名奥吉娜)的价值。方法 本次于2022.05内纳入老年HTN合并AS者开始研究,终止于2023.05内,共有90例入组接受用药对照试验,分组后以45例/组为结局。甲组HTN合并AS者用药为单一奥吉娜,乙组HTN合并AS者用药为立普妥联合奥吉娜。两组HTN合并AS者比较颈动脉(CA)狭窄度、血脂项目、血压项目等变化情况、疗效程度及副作用。结果 两组HTN合并AS者比较CA狭窄度,用药后检验斑块面积项目、内膜中层厚度(IMT)项目显示乙组为更低组别(P<0.05)。两组HTN合并AS者比较血脂项目,用药后检验高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)项目、甘油三酯(TG)项目、总胆固醇(TC)项目等显示乙组为更优组别(P<0.05)。两组HTN合并AS者比较血压项目,用药后检验舒张压(DBP)项目、收缩压(SBP)项目等显示乙组为更低组别(P<0.05)。两组HTN合并AS者比较副作用,用药后检验总比例显示较为接近(P>0.05)。两组HTN合并AS者比较疗效程度,用药后检验有效率总比例显示乙组为更低组别(P<0.05)。结论 在老年HTN合并AS患者中应用立普妥联合奥吉娜后的疗效较单一奥吉娜更优,不仅能降低CA狭窄度,又能对其血脂状况和血压水平予以显著改善,且副作用少,可靠安全,利于其病情缓慢恢复,借鉴价值优良。

关键词： 主动防范风险护理   原发性肝癌   化疗   生命质量   满意度  

摘要： 目的:观察主动防范风险护理在原发性肝癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年2月该院收治的96例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用主动防范风险护理,比较两组住院期间风险事件发生率,护理前后生命质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)]评分,以及护理满意度。结果:观察组风险事件发生率为8.33%(4/48),低于对照组的25.00%(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组EORTC QLQ-C30评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.75%(45/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用主动防范风险护理可提高原发性肝癌化疗患者生命质量及护理满意度,降低风险事件发生率,效果优于单纯常规护理。

关键词： 左氧氟沙星   阿莫西林   三联方案   消化性溃疡   胃肠道功能  

摘要： 目的探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法在消化性溃疡中的治疗效果。方法选取诊断为消化性溃疡的86例患者,诊治时间2022年9月至2023年9月。以抽签法随机分成两组,各43例。对照组选择的方案为阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联方案,观察组选择左氧氟沙星、克拉霉素、奥美拉唑三联方案。比较两组治疗疗效、幽门螺杆菌(Hp)根治率、不良反应、胃肠道功能指标、复发情况。结果观察组治疗总有效率97.67%(42/43),对照组治疗总有效率72.09%(31/43),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组Hp根治率93.02%(40/43),对照组Hp根治率69.77%(30/43),观察组Hp根治率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率6.98%(3/43),对照组不良反应率4.65%(2/43),两组对比无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组患者胃泌素、胃动素指标对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组胃泌素低于对照组,胃动素高于对照组(P<0.05)。观察组复发率为4.65%,对照组复发率为20.93%。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星的三联方案在消化性溃疡的治疗中表现优于阿莫西林的三联方案,能够提升Hp根除效果,调节胃肠道激素的分泌,并且具有良好的安全性,能够减少疾病复发。

关键词： 宫颈癌前病变   阴道菌群紊乱   微生物菌门   微生物菌群   病情进展  

摘要： 探讨分析对老年女性阴道菌群紊乱对宫颈癌前病变进展的影响。方法 选取本院2021年10月到2023年10月期间收治的180例老年宫颈癌前病变患者进行研究,根据患者的病变进展情况分组,未进展的90例患者为对照组,发生进展的90例患者为研究组,观察其阴道菌群情况。结果 研究组的阴道菌群紊乱发生率较参照组更高,比较研究组不同进展程度患者的阴道菌群紊乱发生率差异较大,阴道微生物菌门组成差异较大,阴道微生物菌群组成差异较大,对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道菌群紊乱对老年女性宫颈癌前病变患者有着较大的影响,与患者的病情进展有着较为密切的关系。所以,需要在对患者治疗的过程中,需要加强对其阴道菌群的控制和调节,从而防止患者的病情进展。

关键词： 冠状动脉疾病   中强度间歇训练   增强型体外反搏   冠心病   心脏康复训练  

摘要： 目的观察中强度间歇训练联合增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的治疗效果。方法本研究纳入2021年2月至2022年10月在江苏省荣军医院住院的冠心病患者90例,随机分为对照组、康复A组和康复B组,每组30例,所有患者均接受冠心病常规药物治疗。对照组采用有氧训练,康复A组接受有氧训练+增强型体外反搏治疗,康复B组接受增强型体外反搏治疗+中强度间歇训练。有氧训练每天1次,每次训练总时间30 min,每周训练4 d,共训练10周。增强型体外反搏治疗每天1次,每次45 min,每周4 d,共治疗10周。中强度间歇训练每天1次,每次训练30 min,每周训练3 d,共训练10周。分别于治疗前和治疗10周后采用左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)评估3组患者的心脏储备指标,采用三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)评估3组患者的血脂水平,采用峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2peak)、峰值代谢当量(peak metabolic equivalent,METs)和6 min步行距离试验(6-min walking distance test,6MWD)评估3组患者的运动能力,采用西雅图心绞痛量表(Seattle angina scale,SAQ)评估3组患者的生活质量。结果3组患者干预10周后的LVEF、SV、VO2peak、METs、6MWD和SAQ评分均明显高于治疗前,3组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预10周后,康复A组患者的LVEF、SV、VO2peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于对照组,康复B组患者的LVEF、SV、VO2peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于康复A组和对照组,康复A组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于对照组,康复B组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于康复A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在药物治疗和有氧训练基础上应用增强型体外反搏治疗,可以更好地改善心脏储备功能,降低血脂水平,提升运动耐力和生活质量。中强度间歇训练的效果也优于有氧训练,而且安全可靠,值得临床推广应用。