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关键词： 抗体谱   胃泌素   胃蛋白酶原   幽门螺杆菌   消化性溃疡  

摘要： 目的分析幽门螺杆菌(Hp)抗体谱、胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)表达与消化性溃疡的关系。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月我院消化内科收治的经消化内镜及病理组织检查确诊为消化性溃疡或胃癌的125例患者的病例资料,其中诊断为消化性溃疡的90例患者纳入消化性溃疡组,诊断为胃癌的35例患者纳入胃癌组,另选取同时期健康体检者50例纳入对照组。比较3组入院时G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、Hp抗体谱及Hp阳性率,分析消化性溃疡患者中Hp阳性与Hp阴性患者G-17、PGⅠ、PGⅡ水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估G-17、PGⅠ、PGⅡ水平对Hp阳性消化性溃疡的诊断效能。结果入院时,消化性溃疡组G-17、PGⅡ水平均明显低于胃癌组,PGⅠ水平明显高于胃癌组(P<0.05);对照组G-17、PGⅡ水平均低于其他两组(P<0.05),PGⅠ水平高于其他两组(P<0.05);消化性溃疡组与胃癌组Hp抗体谱比较差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡组和胃癌组各抗体阳性率均高于对照组(P<0.05)。90例消化性溃疡患者中Hp阳性67例,35例胃癌患者中Hp阳性31例,消化性溃疡组和胃癌组Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。消化性溃疡Hp阴性患者G-17、PGⅡ水平均明显低于Hp阳性患者,PGⅠ水平明显高于Hp阳性患者(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ及其联合检测诊断Hp阳性消化性溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.768、0.761、0.854。结论消化性溃疡患者较胃癌患者G-17、PGⅡ水平下降,PGⅠ水平升高,并且消化性溃疡患者中Hp阳性患者以上指标变化更为显著,可辅助临床诊断胃肠疾病。

关键词： 肝癌   柴芍六君子汤   病因病机   药理作用   综述文献  

摘要： 对实脾疏肝的基本概念做出界定,指出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的重要性。肝癌的中医病因病机是正虚邪侵、内外因共同作用的结果,治以实脾疏肝为基本原则,再对应治疗相关兼证。柴芍六君子汤是实脾疏肝的代表方剂,其中人参、白术、茯苓、炙甘草为补,陈皮、柴胡、白芍、半夏为调,有利于防止肝病向脾脏传变,保护未病之脾脏。分别列证柴芍六君子汤中中药的药理和柴芍六君子汤在肝癌治疗中的应用,表明柴芍六君子汤可有效缓解肝郁脾虚型原发性肝癌病程进展,提高患者生活质量。

关键词： 原发性肝癌   右美托咪定   七氟烷   心功能   胃肠道功能  

摘要： 目的探究右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉对肝癌患者根治术后心功能及胃肠道功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月海南医学院第二附属医院肿瘤科收治的行根治术和淋巴结清扫术治疗的肝癌患者共64例为研究对象,根据随机数字表法随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者行丙泊酚麻醉,试验组患者采用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉。记录患者肠道恢复时间、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平等指标及患者不良反应发生情况。结果试验组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次自主排便、住院时间均早于对照组(P<0.05),术后2 h I-FABP水平均低于对照组(P<0.05);肠内营养开始时间晚于对照组(P<0.05);T1及T2时,两组患者心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较T0降低,且试验组高于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)均较T0升高,试验组低于对照组(P<0.05);T3时,两组肌酸磷化酶-同功酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)、血浆血栓素B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP)及血小板最大聚集率(PAGmax)水平均较T0时升高,且试验组患者除PAGmax水平高于对照组外,其余指标均低于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者在行根除术治疗中,使用右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉能够促进术后肠道功能康复,对心功能保护效果较好。

关键词： 老年人   2型糖尿病   肌少症   颈动脉粥样硬化   相关性   骨骼肌质量指数  

摘要： 目的分析老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法回顾性收集本院2021年4月至2023年4月收治的97例老年T2DM病人临床资料,依据骨骼肌质量指数(ASMI)分为肌少症组41例、非肌少症组56例。收集病人临床资料及颈动脉超声指标,比较2组病人一般资料、颈动脉血流动力学参数、颈动脉AS分级情况,并分析影响老年T2DM病人肌少症发生的危险因素。结果肌少症组BMI、骨密度T值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UA、ASMI水平均低于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组颈动脉斑块数、Crouse积分、半定量积分、等级积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)明显高于非肌少症组(P<0.05)。肌少症组颈动脉AS分级以3级为主,非肌少症组以0级、1级为主(P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI、颈动脉斑块数、颈动脉IMT、Crouse积分、半定量积分、等级积分为肌少症发生的危险因素(P<0.05)。结论老年T2DM病人肌少症发生与颈动脉AS有关,有合并动脉AS斑块者需警惕肌少症发生,需积极采取相应预防手段,以改善病情进展。

关键词： 乙酰半胱氨酸   无创呼吸机机械通气   慢性阻塞性肺病   Ⅱ型呼吸衰竭  

摘要： 目的 观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论 无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

关键词： 精准肝切除术   经导管动脉栓塞化疗   原发性肝癌  

摘要： 精准肝切除术+经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效研究。方法 选取2021年1月-2024年1月间,我院收治的100例原发性肝癌病患为受试对象,经区组随机分配的方式将受试对象分为观察组与对照组,各组均50例,分别实施精准肝切除术+经导管动脉栓塞化疗和单一精准肝切除术治疗,而后对比组间肝功数值、CEA和AFP数值、生存状态及并发症概率。结果 经数据对比,治疗后组间血清标志物相关参数、肿瘤复发率均下降,病灶清除情况和生存状态均较对照组高,P<0.05。结论 通过在原发性肝癌患者临床医治过程中,为其实施精准肝切除术+经导管动脉栓塞化疗,有着良好应用效果,可显著降低患者症状复发概率,提高预后生存能力,安全可靠。

关键词： 胆固醇调节元件结合蛋白2   赖氨酰氧化酶样蛋白2   磷脂酰乙醇胺结合蛋白4   原发性肝癌   临床病理特征   血管生成拟态  

摘要： 目的 探讨胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP2)、赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)和磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(PEBP4)在原发性肝癌(以下简称肝癌)中的表达及与患者临床病理特征的相关性。方法 选择2016年1月至2019年12月在廊坊市第四人民医院接受手术治疗的72例原发性肝癌患者作为研究对象,收集其临床资料。采用实时荧光定量PCR法检测组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平,分析肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达与患者临床病理特征及血管生成拟态(VM)的相关性,并分析肝癌组织中不同SREBP2、LOXL2和PEBP4 mRNA表达的患者的生存情况。结果 肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平均较癌旁组织显著升高(P均<0.05)。肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的m RNA表达与患者的TNM分期、病理分级、脉管侵犯均有相关性(P均<0.05)。72例患者的肝癌组织中有27例(37.50%)VM形成,VM染色阳性的肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA表达水平均显著高于VM染色阴性的肝癌组织(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的mRNA高表达均为VM的危险因素(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4 mRNA高表达者的3年总生存率均较低表达者显著降低(P均<0.05)。结论 肝癌组织中SREBP2、LOXL2和PEBP4的m RNA均呈高表达,且与患者的部分临床病理特征、肝癌细胞VM形成均相关,并可影响预后。

关键词： 心绞痛   动脉粥样硬化   体层摄影术,X线计算机   脂肪衰减指数  

摘要： 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合斑块特征在预测稳定型心绞痛发生重大不良心脏事件(MACE)风险中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月在本院首次确诊的274例稳定型心绞痛患者的冠状动脉CTA资料。分析冠状动脉三大主支(右冠状动脉、左前降支和左旋支)近段的管腔狭窄程度和斑块特征(包括每支血管斑块内的脂类、纤维脂类、纤维和钙化成分体积及占比)及其周围的FAI。根据随访期间是否发生MACE,将患者分为进展组和稳定组。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FAI联合斑块特征对稳定型心绞痛发生MACE的预测效能。结果:中位随访时间12(7,28)月后,274例中63例发生MACE。与稳定组相比,进展组的FAI值显著较高(P=0.001),重度狭窄(≥70%)占比较大(P<0.001),脂类成分体积明显较大(P<0.001)。FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度构建的联合模型,预测稳定型心绞痛发生MACE的效能明显优于仅采用斑块特征和狭窄程度的模型(AUC分别为0.713和0.644,P=0.006)。结论:FAI联合斑块的脂类成分体积及管腔狭窄程度可以较准确地预测稳定型心绞痛患者发生MACE的风险,为临床识别高危稳定型心绞痛患者提供帮助。

关键词： 动脉粥样硬化   巨噬细胞   炎症   极化   靶点  

摘要： 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种慢性炎症性疾病,是多种心脑血管病的主要病变基础,也是导致死亡的主要原因之一。巨噬细胞是AS斑块中主要的免疫细胞,且与疾病的进展密切相关,其生物学特性、表型比例和分泌的细胞因子决定了AS斑块的稳定性、大小和病变进展状况,因此,巨噬细胞被视为治疗AS强有力的靶点。本文从巨噬细胞极化特性、巨噬细胞调控AS的潜在分子机制,及靶向调控巨噬细胞极化对AS的影响等方面进行阐述,以期为更深入研究AS发病的分子机制和提高其治疗效果提供理论依据。

关键词： 星形胶质细胞上调基因-1   二乙基亚硝胺   原发性肝癌  

摘要： 目的探讨敲低星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)表达对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导的原发性肝癌的调控。方法将60只大鼠随机分成Control组、DEN组、AEG-1 NC KO DEN组及AEG-1 KO DEN组,每组15只。除Control组外,其余组均以DEN灌胃构建大鼠原发性肝癌模型,Control组和DEN组大鼠每日灌胃等体积生理盐水。AEG-1 KO DEN组和AEG-1 NC KO DEN组分别经腹腔注射稳定转染AEG-1shRNA或shRNA-NC慢病毒表达载体的HCCLM6。比较各组肝脏细胞损伤、凋亡、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷肽甘肽(glutathione peroxidase,GSH)、肝功能,血清IL-6、TNF-α含量,肝脏组织半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3,Cas-3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9,Cas-9)表达及P65蛋白表达。结果DEN组AEG-1的表达水平明显高于Control组(P<0.05),AEG-1 KO DEN组的大鼠死亡率及腹水发生率低于DEN组(P<0.05);AEG-1 KO DEN组血清AST、ALT、IL-6和TNF-α水平低于DEN组(P<0.05),SOD活性高于DEN组(P<0.05),GSH和MDA含量低于DEN组(P<0.05),cleaved cas9/cas9、cleaved cas3/cas3和p-P65/P65蛋白表达低于DEN组(P<0.05)。结论AEG-1敲除可降低DEN诱导的大鼠的氧化应激水平以及炎症因子水平,减轻对肝脏组织的损伤,改善肝脏功能。