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关键词： 四联疗法   幽门螺杆菌阳性消化性溃疡   效果研究  

摘要： 我们深入研究了四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗中的效果。这项研究涉及了88位患者,通过随机对照的方式,我们全面评估了四联疗法的实际效果。结果显示,四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面具有显著优势。它能显著提高幽门螺杆菌的根除率,有效促进溃疡愈合,明显改善患者症状,提高患者生活质量。这一发现对于临床实践具有重要的指导意义,为治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡提供了新的有效手段。消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡等多种疾病。四联疗法作为一种经典的治疗方法,包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、两种抗生素等药物。通过合理的联合用药,四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面取得了显著成果。除了药物治疗外,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟、限酒、保持健康饮食、适量运动等。通过综合治疗和生活方式的改善,患者可以更好地康复并预防消化性溃疡的复发。同时,医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的依从性。我们发现四联疗法在根除幽门螺杆菌、促进溃疡愈合以及改善患者症状和生活质量方面均表现出优越的效果。

关键词： 消化性溃疡出血   紫地合剂   收敛止血   清热凉血   质子泵抑制   临床疗效  

摘要： 【目的】观察具有收敛止血、清热凉血功效的紫地合剂联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitions,PPIs)治疗消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)的临床效果。【方法】回顾性收集2019年12月至2023年5月在广州中医药大学第一附属医院急诊病区住院的281例PUB患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组143例和观察组138例。对照组患者在一般治疗基础上给予PPIs治疗,观察组在对照组的基础上给予紫地合剂口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)、血红蛋白量(HGB)、血小板总数(PLT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化情况,并比较2组患者的平均住院时间和临床疗效。【结果】(1)治疗3 d后,观察组的总有效率为97.10%(134/138),对照组为91.61%(131/143),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的GBS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对GBS评分的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的平均住院时间为(5.81±1.02)d,较对照组的(6.13±1.12)d有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者外周血HGB、PLT水平较治疗前升高(P<0.05),BUN水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组对外周血HGB、PLT水平的升高作用及对BUN水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者的外周血AST、ALT、Cr水平均未见升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】紫地合剂联合PPIs治疗PUB效果显著,有助于改善相关血常规和生化指标,缩短住院时间,其疗效优于单纯使用PPIs治疗。

关键词： 康莱特   肝动脉介入栓塞化疗   原发性肝癌   非手术治疗  

摘要： 分析在肝癌(原发性肝癌,非手术治疗)患者治疗中采取康莱特与肝动脉介入栓塞化疗联合的治疗效果。方法 将院内近年来(2022.1-2023.9)收治的肝癌(原发性肝癌,非手术治疗)患者50例作为本次观察对象,为分析不同治疗方式的优势需将患者以随机的方式完成分组,包括采取联合治疗(康莱特与肝动脉介入栓塞化疗)的观察组25例与采取单独治疗(肝动脉介入栓塞化疗)治疗的对照组25例,分析治疗后效果。结果 为分析不同治疗方式的优势需在治疗完成后进行临床效果相关数据对比,研究表明观察组相关数据改善明显,疗效更高(P<0.05);治疗前需对KPS评分、Barthel指数、肝癌癌体体积比较各项数值以保证数据的合理性,可见治疗前两组无显著差异(P>0.05),治疗后需再次完成相关数据的比对以分析不同治疗方式的优势,可见观察组改善明显(P<0.05);为分析不同治疗方式的优势需在治疗完成后进行不良反应相关数据对比,可见两组无显著差异。结论 给予非手术治疗的原发性肝癌患者采取康莱特与肝动脉介入栓塞化疗联合治疗可提高治疗效果,缩小瘤体体积,改善耐受程度及生活质量,且联合治疗并不会增加不良反应,效果明显,值得推广应用。

关键词： 非瓣膜性心房颤动   颈动脉粥样硬化   尿酸  

摘要： 目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及尿酸(UA)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择2018年2月~2020年8月芜湖市第二人民医院心内科收治的98例NVAF患者,根据颈动脉彩超结果分为硬化组(n=56)和无硬化组(n=42),另选同期窦性心律无房颤病史体检者40例作为对照组。随访2年,记录心血管事件。比较3组UA、NLR水平、左心室质量指数(LVMI)、心血管事件发生率差异。分析UA、NLR与LVMI相关性及NVAF合并CAS发生心血管事件危险因素。结果硬化组UA、NLR水平、LVMI值均高于无硬化组和对照组(均P<0.01),无硬化组UA、NLR水平及LVMI值均高于对照组(均P<0.01)。Pearson分析显示,UA、NLR与LVMI呈正相关(r=0.438、r=0.379,P<0.01)。硬化组心血管事件发生率高于无硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01),无硬化组心血管事件发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分、UA、NLR、左房内径(LAD)是NVAF合并CAS发生心血管事件独立危险因素。结论NVAF合并CAS患者UA、NLR水平升高与心肌重构和心血管事件发生率相关,可能对临床治疗提供依据。

关键词： 放大胃镜   窄带成像技术   早期胃癌   癌前病变  

摘要： 辅助放大胃镜的窄带显像技术对早期胃癌及胃癌的诊断价值。方法 选取2022年六月——2023年4月在我院接受胶囊胃镜检查的上消化道病变患者,共80例。80例患者均先做常规白光胃镜,随后他们接受窄频影像技术检查。以病理组织学为“金标准”,对比两种技术的影像清晰度、胃肿瘤(良性病变、癌前病变、早期胃癌)的影像表现,以及两种技术对癌前病变与早期胃癌的符合度、敏感性和特异性。结果 结论 ME-NBI对胃黏膜病变轮廓、黏膜表面结构及黏膜微血管的影像清晰度得分明显与传统的白光胃镜相比,差异有显著性(P<0.05);ME-NBI所示的三个指标,即:病灶边界线,不规则表面微结构,不规则黏膜微血管,由于其在癌前病变和早期胃癌中出现的频率有显著性差异(P<0.05);早期胃癌及癌前病变ME-NBI诊断在符合率及敏感性研究和特异性方面,与常规白光胃镜相比,具有显著性(P<0.05)。结论 与常规白光胃镜相比,窄带显像与放大胃镜相结合对早期胃癌的诊断具有更高的价值。

关键词： 温热类   中药   原发性肝癌   临床治疗   机制  

摘要： 肝癌作为临床常见的难治性肿瘤,死亡率一直高居不下。传统医学在对于肝癌治疗方面有着独特的理论体系和方法。立足于经典,从《素问·阴阳应象大论》中挖掘“阳化气,阴成形”初步了解阴阳功能,以及《灵枢·百病始生》“积之始生,得寒乃生”的论述中得出肿瘤具备“阴”的属性;加上肝脏“体阴而用阳”的生理属性,认为温热类中药在原发性肝癌治疗中的应用值得关注。文章从温阳散寒的角度综述了温热类中药在治疗肝癌中的临床应用情况,并从不同温热类中药在肝癌的基础实验中寻找证据,得出在肝癌的治疗中不能只关注清热解毒的方法,也应该注意到温阳散寒的应用。为肝癌的临床治疗提供了不同的思路。

关键词： 动脉粥样硬化   心血管疾病   残余胆固醇   作用机制   药物治疗  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)已成为全球公共卫生面临的最大威胁之一,也是导致死亡的主要原因。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化疾病一级和二级预防的主要目标。然而将LDL-C控制到推荐浓度,仍存在显著的残余心血管风险。越来越多的研究发现,残余胆固醇(RC)的水平与残余心血管风险密切相关。RC在ASCVD中的作用机制尚不明确,现重点介绍目前研究发现的RC作用机制,这些机制主要包括激活炎症、参与氧化应激、促进易损斑块形成、加速血栓形成和引起胰岛素抵抗等。此外,还讨论了未来可能用于控制RC的药物。

关键词： 分期饮食护理干预   消化性溃疡合并出血   护理效果  

摘要： 分析分期饮食护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的护理效果。方法 从2019年6月至2023年6月期间,选择92例在本院接受治疗的消化性溃疡伴出血病例作为研究样本。随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用分期饮食护理干预,对比相应的护理效果。结果 经过护理后发现,观察组患者依从性优于对照组,观察组出血时间、住院时间、疾病知识认知度、HPLP-II评分优于对照组,观察组的日常社会活动状态、躯体生理功能状态、心理情绪状态、自觉症状优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于消化性溃疡合并出血患者采取分期饮食护理干预,护理效果显著。

关键词： 银杏达莫注射液   酒石酸美托洛尔   冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛  

摘要： 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛临床上的最佳诊疗方案。方法 此次临床调查所选的病例数量为80,均为本院心内科于2022年1月至2023年12月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛病例,参照双盲分组法的原则将所有入选病例进行随机性临床分组,采取不同的治疗手段,回顾临床数据,总结两组的心电图疗效、不良反应情况、治疗前后的血清指标、心绞痛发作情况、生活质量。结果 联合组的心电图总有效率、生活质量均明显高于单一组(P<0.05),同时其不良反应率、心绞痛发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 加强对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛患者的联合用药治疗能够获得显著的临床效果,提升其临床安全性,以银杏达莫注射液与酒石酸美托洛尔两种药物的联合治疗为最佳方案。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   CXCL5   胃癌前病变   诊断价值  

摘要： 目的明确慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃癌前病变(PLGC)患者血清及胃组织中CXCL5水平变化情况,并探究CXCL5用于诊断CAG及PLGC的预测价值。方法纳入2022年6月至2023年6月在安徽中医药大学第二附属医院脾胃科收治并行胃镜及病理确诊的CAG 72例,以及同期在我科接受胃镜检查的健康受试者68例。收集所有受试者的临床信息和实验室结果,通过logistic回归分析方法明确CAG的影响因素及CXCL5的诊断价值。此外,为了明确CXCL5在CAG发展进程中的作用,选取2023年6-12月于本院收治的CAG、肠化、异型增生患者各15例,以及健康受试者15例。采用ELISA法、PCR法和免疫组化法验证各组CXCL5的表达情况以及与临床病理程度之间的关系,对CXCL5的诊断效能进行验证评估。结果本病的影响因素包括肿瘤家族史、吸烟史、饮酒史、饮食规律与否、幽门螺杆菌感染、病灶数量、病理程度、胃功能三项、CXCL5等(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为1.00,约登指数为0.986,展现了良好的预测能力。ELISA结果显示,与正常组相比,CAG、肠化和异型增生组患者血清CXCL5表达水平显著升高,且与病理程度呈正相关;PCR及免疫组化染色结果显示,与正常组相比,CAG、肠化和异型增生组患者胃组织CXCL5 mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且与病理程度呈正相关。结论CXCL5在CAG和PLGC患者血清及胃组织中呈高表达,其表达水平与病理程度呈正相关。因此,CXCL5有望成为诊断CAG及PLGC的预测指标和新的治疗靶点。