教学课程资源库 更多>>

关键词： 宫颈癌前病变   阴道镜辅助LEEP刀手术   临床效果  

摘要： 目的探讨阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变患者的临床效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的100例宫颈癌前病变患者,随机分为两组各50例。对照组采用宫颈锥切手术治疗,观察组采用阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗。比较两组的手术情况、并发症及复发率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组,病变切除长度及宽度均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率、术后6个月内复发率分别为2.00%、0.00%,显著低于对照组的14.00%、8.00%(P<0.05)。结论阴道镜辅助下LEEP刀手术治疗宫颈癌前病变的创伤较小,能明显降低患者的术后并发症发生率及复发风险。

关键词： 动脉粥样硬化   铜稳态   铜过载   铜死亡  

摘要： 动脉粥样硬化(As)是一种与血管壁内膜脂质沉积相关的慢性炎症性疾病。铜被认为是机体一种重要的微量元素,与As的发生发展密切相关。细胞内铜离子积累过量能够诱导细胞死亡,这种细胞死亡方式被命名为“铜死亡”。正常情况下,机体的铜代谢可将铜水平控制在稳定的范围内;而当疾病发生时,铜稳态被破坏,细胞内铜过载产生细胞毒性,诱发氧化应激、炎症、细胞焦亡和铜死亡,促进了As的发生发展。本文总结了机体铜水平与As的关系,并从机体的铜调节入手探讨铜死亡的发生机制,以及铜过载促进As的病理机制,并对相关药物干预进行综述,以期为As提供新的治疗靶点。

关键词： 大黄蛰虫丸   动脉粥样硬化   IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路   主动脉   炎性损伤  

摘要： 目的 探讨大黄蛰虫丸调节IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路对动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉炎性损伤的影响。方法 将40只大鼠分为正常对照组(NS)、模型组、地奥心血康干预组(阳性组)及大黄蛰虫丸干预组(大黄蛰虫丸组),每组各10只。除正常组外,余下3组小鼠均构建AS模型。应用油红染色对主动脉病理切片情况进行观察,采用EILSA法检测血清脂质水平[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清炎症指标(IL-6、IL-1β、TNF-α水平);应用流式细胞术对外周血Th17/Treg细胞水平进行检测,并通过RT-qPCR法和Western blot分别检测IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达水平,并计算AI指数。结果 除NC组大鼠以外,其他各组大鼠动脉组织中均出现内膜增厚、斑块沉积和不连续、大量炎症细胞浸润等现象;其中模型组动脉组织损伤现象最为显著,阳性组和大黄蛰虫丸组较模型组明显改善,动脉组织结构情况与NC组相近。模型组血清TC[(9.82±1.46)mmol/L]、TG[(9.82±1.46)mmol/L]、LDL-C[(2.93±0.22)mmol/L]、IL-6[(97.65±9.11)ng/L]、TNF-α[(93.21±11.17)ng/L]水平及外周血Th17[(3.56±0.34)%]、Treg细胞[(4.41±0.38)%]水平高于NC组[分别为(3.71±0.57)mmol/L、(6.47±0.92)mmol/L、(0.94±0.15)mmol/L、(16.52±2.76)ng/L、(5.45±0.84)ng/L、(1.83±0.16)%、(7.72±0.73)%](均P<0.05),HDL-C水平[(2.92±0.31)mmol/L]低于NC组[(0.95±0.08)mmol/L](P<0.05);与模型组相比,大黄蜇虫丸组和阳性组血清TC[分别为(3.92±0.72)mmol/L、(3.71±0.65)mmol/L]、TG[分别为(6.71±0.83)mmol/L、(6.83±0.72)mmol/L]、LDL-C[分别为(1.15±0.11)mmol/L、(1.11±0.13)mmol/L]、IL-6[分别为(19.83±2.55)ng/L、(18.51±3.72)ng/L]、TNF-α[分别为(17.08±1.72)ng/L、(15.92±1.56)ng/L]水平及外周血Th17[分别为(2.11±0.25)%、(2.06±0.22)%]、Treg细胞[分别为(7.45±0.76)%、(7.31±0.72)%]水平偏低,HDL-C偏高[分别为(2.18±0.72)mmol/L、(2.23±0.61)mmol/L],趋近于NC组(均P<0.05)。与NC组AI指数(0.35±0.08)比较,模型组、阳性组和大黄蛰虫丸组(分别为9.71±2.04、1.21±0.15、0.83±0.17)均明显升高(均P<0.05),其中阳性组和大黄蛰虫丸组AI指数低于模型组(均P<0.05)。模型组大鼠的IL-6、TNF-α水平和外周血IL-1β、NF-κB、NLRP3 mRNA和信号通路蛋白表达水平均较NC组、阳性组和大黄蛰虫组明显偏高(均P<0.05)。结论 大黄蛰虫丸对动脉粥样硬化大鼠主动脉的炎性损伤可能具有明显的改善作用,可能是通过抑制IL-1β/NF-κB/NLRP3信号通路来实现治疗效果。

关键词： 胃癌前病变   慢性萎缩性胃炎   微观辨证   益气健脾   疏肝活血   化湿消瘀   化瘀解毒   养阴益胃   针灸  

摘要： 对近10年来有关中医辨治胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的研究进行综述。PLGC是指在慢性萎缩性胃炎基础上出现的胃黏膜肠上皮化生和异型增生,作为慢性萎缩性胃炎与胃癌的中间阶段,PLGC的病程较缓慢。中医辨治PLGC具有一定的优势。PLGC主要可分为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、胃阴不足证5种证型。胃镜技术的普及促进了胃病微观辨证的发展,微观辨证与宏观辨证的结合为PLGC的中医辨证论治提供了更加丰富的理论支持。PLGC根本病机为脾胃虚弱,脾胃气机不畅,兼有湿热、瘀毒、痰湿等病理因素蕴结,日久胃阴亏耗。中药治疗PLGC的临床研究开展较多,治疗主要采用以益气健脾为主,兼以疏肝活血、化湿消瘀、化瘀解毒、养阴益胃,从而防止PLGC向胃癌进一步发展。针灸治疗胃癌前病变的研究开展较少。今后需开展更多严格且规范的多中心、大样本的临床随机对照试验,深入研究针灸治疗胃癌前病变机制,以期为中医辨治PLGC提供更多高级别的循证依据。

关键词： 不同剂量   泮托拉唑   消化性溃疡   上消化道出血   临床效果  

摘要： 观察不同剂量泮托拉唑对消化性溃疡(PU)合并上消化道出血(UGIB)的疗效。方法 本研究将2022年5月-2023年8月本院收治的64例消化道溃疡合并UGIB患者随机分组,对照组(n=32,小剂量40mg泮托拉唑)和观察组(n=32,大剂量80mg泮托拉唑),比较两组临床效果。结果 观察组治疗有效率更高,消化道出血量、止血时间及住院时间更低/短,消维蛋白原更高,活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间更短,收缩压、舒张压更低(P<0.05)。结论 泮托拉唑在PU合并UGIB患者中的作用是不一样的,临床试验表明,大剂量泮托拉唑能产生更好的疗效和更安全的治疗,值得研究。

关键词： 半夏-薤白-桂枝   冠状动脉粥样硬化性心脏病   网络药理学  

摘要： 目的:运用网络药理学研究方法探讨半夏-薤白-桂枝药味组合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能作用机制,为其基础研究提供依据。方法:检索TCMSP数据库半夏-薤白-桂枝组合的化学成分及潜在相关靶点,在DisGenet数据库检索冠状动脉粥样硬化性心脏病相关的疾病靶点;通过Venn图遴选半夏、薤白、桂枝中活性成分与冠状动脉粥样硬化性心脏病的共同靶点,然后采用Cytoscape软件构建关于共同靶点蛋白之间相互影响的网络图谱;利用DAVID数据库进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果:共获得半夏-薤白-桂枝组合131个活性成分,对应155个靶点,选出562个与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关靶点。DAVID数据库富集分析共得到11条细胞组分,81条生物学过程,18条分子功能,83条信号通路。其中化合物涉及蒽醌类、黄酮类、甾醇类等;关键靶点为TP53、IL6、MAPK1、CAT、TNF;关键通路有HIF-1信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论:半夏-薤白-桂枝组合显现出多种成分、多个靶点、多条通路的特点治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能主要通过抑制炎性反应与胰腺腺泡凋亡、改善氧化应激与微循环而发挥作用。

关键词： 瑞舒伐他汀   动脉粥样硬化性脑血管病   不良反应   生活质量  

摘要： 研究瑞舒伐他汀作用于动脉粥样硬化性脑血管病的有效性与安全性。方法 选取2023年11月~2024年03月治疗的我院全科门诊200例动脉粥样硬化性脑血管病患者,执行随机数字表法划分对照组(阿托伐他汀)、观察组(瑞舒伐他汀),100例/组,对比指标(血脂指标、临床疗效、神经功能、不良反应、生活质量)差异。结果 与对照组比较,观察组治疗后除HDL-C指标偏高外,其余血脂指标均偏低,观察组治疗总有效率、治疗后的生活质量评分均偏高,治疗后的NIHSS评分偏低(p<0.05);两组不良反应发生率对比差异小(p>0.05)。结论 在动脉粥样硬化性脑血管病治疗中,瑞舒伐他汀可有效改善血脂,减轻神经功能受损,使患者获得更好的康复效果,优化其生活品质,同时药物治疗安全性也有保障,值得推荐。

关键词： 胃痞   慢性重度萎缩性胃炎   胃癌前病变   益气活血和中解毒方   邱健   名医经验   中和医派  

摘要： 邱健主任从事中医临床工作40余年,精研医术,倡导“中和”学术思想。邱主任在辨证论治慢性重度萎缩性胃炎(胃癌前病变)方面有自身独到见解,认为其基本病机为“正虚血瘀,浊毒内蕴”,故以“益气活血,和中解毒”为基本治则,以自拟益气活血和中解毒方为主加减化裁,使方证相符,临床效果显著。

关键词： 中医护理   辨证护理   消化性溃疡  

摘要： 探讨中医辨证护理对慢性消化性溃疡患者的心理状态和生活质量的影响。方法 选取132例慢性消化性溃疡患者(研究组66例,中医辨证护理;对照组 66例,常规护理),观察其负性情绪、临床症状和生活质量。结果 研究组的负性情绪和临床症状评分均比对照组低,生活质量评分比对照组高,P>0.05。结论 中医辨证护理作为一种以中医理论为基础的临床护理方法,在慢性消化性溃疡患者的治疗中具有不可忽视的优势。掌握中医辨证护理基本理论和实践技能,将有助于护理人员更好地开展中医辨证护理服务,为患者提供更加个性化、针对性的护理服务。

关键词： 中晚期肿瘤   核医学科   浙江大学医学院   直肠癌肝转移   临床试验   原发性肝癌   栓塞微球   专利转化  

摘要： 原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,较多患者确诊时已是中晚期,错失了手术切除的机会,5年生存率也较低。因为具有较高的发病率和死亡率,肝癌被称为“人体沉默的杀手”。浙江大学医学院附属第一医院核医学科苏新辉教授、刘念研究员团队持续开展科研攻关,研发适用于治疗肝癌和直肠癌肝转移的新型钇-90栓塞微球“核武器”取得阶段性进展,即将获得专利批准,并将加速推进专利转化,计划在2年内投入临床试验。这意味着这种攻克中晚期肿瘤的核药研发技术有望不再被国外垄断。