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关键词： 高密度脂蛋白   中性粒细胞   中性粒细胞   /   高密度脂蛋白比值   急性脑梗死   脑梗死后出血   线性相关  

摘要： 目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白比值(NHR)与急性脑梗死(AIS)患者出血转化(HT)之间的潜在关系。方法 收集我院2019年10月~2022年11月接受治疗的1 005例AIS患者临床资料进行研究。所有实验室数据均在患者入院后的24h内完成收集。根据是否出现脑梗死后出血,将患者分为非梗死后出血组和梗死后出血组。通过单因素回归分析,评估年龄、性别、是否接受静脉溶栓治疗、中性粒细胞百分比、高密度脂蛋白水平及NHR等因素与梗死后出血的相关性。采用曲线拟合分析探索NHR对预测AIS患者发生梗死后出血的价值。结果 梗死后出血组的NHR水平显著高于非梗死后出血组(P<0.05)。两组患者的住院时间、中性粒细胞百分比、静脉溶栓比例以及高血压比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素回归分析结果显示,NHR的增加与梗死后出血相关;多因素回归分析进一步支持了这一结果。通过曲线拟合,揭示了高NHR水平增加脑梗死后出血发生的风险。结论 随着NHR水平的升高,AIS患者发生HT的风险也会增加,两者之间存在正相关关系。

关键词： 高校思政课   讨论式教学   地学创新人才  

摘要： 讨论式教学是高校思政课教学中非常普遍的一种教学方法,但在实际运用中普遍存在着讨论内容宽泛、脱离学生的专业和学科知识等问题。以地学创新人才培养为例,要真正提高思政课讨论式教学的质量,需要把思政课讨论式教学的价值引领、内容深度拓展等与学生的专业特色相结合,通过加强学科交叉培养创新思维和创新能力,夯实过程管理,从教师组织、学生准备到讨论总结等环节把讨论式教学的挑战性落到实处,达到培养创新人才的目的。

关键词： 渤海海峡   超长海底隧道   通风设计   需风量计算  

摘要： 渤海海峡通道是我国即将建设的超级工程,该项目跨越老铁山水道且超长海底隧道无法设置中间风井,给项目的建设带来巨大问题与挑战。在对比分析超长海底隧道通风方案的经济性、难点攻克的基础上,推荐采用送排结合+纵向通风的方案,并对该通风方案进行计算。首先,比对中国与欧盟隧道通风设计规范,明确中国规范中的基准排放量与现阶段排放标准不匹配的现状,提出参考Euro6排放标准下的基准排放量计算海峡通道海底隧道需风量的方法,阐述通风计算时采用的污染物的设计浓度和取消换气次数的考虑;其次,采用中国规范和欧盟规范对隧道内风速进行计算,结果均表明,在正常交通工况下,送排结合+纵向通风方案具有可行性;最后,讨论分析洞内污染物CO和烟尘已不再是隧道通风方案设计的控制指标,建议将主洞内临界风速、锂电池火灾控制及救援通风指标作为隧道通风设计的控制指标;讨论新能源车占比提高对隧道运营通风与救援通风的影响,以期为渤海海峡通道通风设计提供参考,为我国通风规范及排放标准的改进提供参考。

关键词： 《诗经》   繁花   生生不息   草木  

摘要： 中国人的草木世界,风采无尽。《诗》三百,多与草木相联。《诗经》草木,始于荐菜,“参差荐菜,左右流之”,这是怎样的一幅草木风情的图画!专家有言:荐与蓉同音,这草木相叠于果实之上,看着就让人心生向往。那个“菜”,也是一种采的召唤。如是草头,带着山水的情态,四季的葱绿,像一片云,盖在万物的头上,让人世万物,如草如蔓,生生不息。

关键词： 新元古代   早古生代   华夏地块   华夏造山系   华南  

摘要： 华南作为罗迪尼亚超大陆和冈瓦纳大陆的组成部分,在新元古代至早古生代经历了大陆汇聚和裂解、雪球地球事件、早期生命演化等一系列重大地质事件,但组成华南大陆的两大块体之一的华夏块体构造属性及其与扬子陆块拼贴过程等最基本的认识仍然存在争议,其核心是华南洋演化问题。本文在扬子东南缘至华夏地区新元古代-早古生代火山-沉积序列对比基础上,总结了扬子型和华夏型沉积建造组合类型在华南地区的时空演化过程,进而对华夏块体构造属性和新元古代至早古生代的不同演化模式进行了讨论,重点对比探讨了陆内造山模式和增生造山模式的认识。为准确约束华南洋的性质与演化过程,本文建议在地质调查工作中加强中南地区新元古代-早古生代沉积序列、沉积时代、古地理恢复及构造背景等,以及信宜-增城带、郴州-临武-钦防带两侧地层对比和钦防海槽的深入研究。

关键词： 新模式   疑难病例   讨论   老年科   临床教学   满意率  

摘要： 目的观察新模式疑难病例讨论在老年科临床教学中的应用价值,为老年科临床教学提供参考。方法选取2018年10月—2020年6月在天津医科大学第二医院老年科进行实习的护士160名为本次研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各80名。对照组采取常规教学模式,观察组采取新模式疑难病例讨论教学模式。比较两组实习护士的理论成绩、操作成绩、综合素质、自我评价评分以及满意率。结果观察组实习护士的理论成绩、操作成绩、综合素质、自我评价评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护士总满意率为97.50%,明显高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.7658,P<0.05)。结论新模式疑难病例讨论教学模式,能够提高实习护士的学习效果及对教学的满意度,使实习护士能够自觉查阅相关资料、文献和病历,有效提升实习护士的学习能力、理解能力,进而能够为老年患者提供更好的治疗。

关键词： 价值澄清   价值观教育   拉思斯   基尔申鲍姆  

摘要： 价值澄清理论作为备受关注和讨论的道德教育和价值观教育理论之一,在中国的传播呈现了与其在西方传播时不同的路径。价值澄清理论在中国的传播大致可以划分为三个阶段:初步传播阶段、深入研究阶段以及新时代的再认识阶段。价值澄清理论在我国学界引发的主要争论包括:是否倡导相对主义、是否重过程忽视内容、是否重个人自主轻视社会共识价值观以及是否重价值认知轻视价值情感与行动。这些论争深化了人们对价值澄清理论的理解。价值澄清理论为我国道德教育和价值观教育理论及实践带来了独特的思想和方法论资源,对突破以灌输为主的价值教学方式、促进教师的价值引导和学生的价值内化具有启示和借鉴意义,但也要警惕价值澄清理论本身缺陷所带来的理论风险以及与我国道德教育和价值观教育的实践适配度问题。

关键词： 现代临床医学   书写要求   重述  

摘要： 1.着重讨论研究中的新发现及从中得出的结论,包括发现的意义及对进一步研究的启示等。2.如果不能导出结论,也可以进行必要的讨论,提出建议、设想、改进的意见或待解决的问题等。3.应将研究结果与其他有关的研究相联系,并将本研究的结论与目的相关联。4.不必重述已在前言和结果部分详述过的数据或资料,不应列入图或表。

关键词： 死亡病例讨论制度   现状   改进策略  

摘要： 目的总结县级医疗机构死亡病例讨论制度实施现状并分析存在的问题,尝试提出标准化改进策略建议。方法采用判断抽样方法,利用自制问卷对重庆市16家县级医疗机构死亡病例讨论制度实施情况进行现场调查,并对医务人员进行半结构化访谈。结果县级医疗机构均建立死亡病例讨论制度,但制度内涵质量参差不齐,制度执行存在死亡病例讨论范围不明确、流于形式、讨论不规范、讨论内涵质量较差和缺乏系统科学监管等问题。结论死亡病例讨论制度作为医疗核心制度是医疗质量管理重要抓手,医疗质量管理部门和医务人员要高度重视死亡病例讨论的价值意义。要坚持开诚布公、系统批判、不追责不处罚原则,及时规范开展死亡病例讨论,做好记录,规范监管,提升医疗质量与保障患者安全。

关键词： 医学科研论文   回顾研究   注意事项   内容  

摘要： 讨论是论文的重要主体部分,是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨,提出自己的见解,评价其意义。主要内容:1.回顾研究的主要目的或假设,并探讨所得到的结果是否符合原来的期望,如果不是,为什么?