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关键词： 水库   生态流量   保障措施  

摘要： 为解决水库工程建设污染环境的问题,实现河道生态治理目标。以黔南州凤山水库工程为例,通过构建河道生态模型,对水库下游生态流量需求进行研究,并基于研究结果提出科学的生态流量保障措施。旨在维护河道的生态环境,减小水库工程建设对环境的影响,以期相关工程建设提供参考。

关键词： 中国式现代化   先行区   精耕细作   强劲动力   深化改革开放   广阔前景   发展历程   纵深推进  

摘要： 党的二十届三中全会指出,中国式现代化是在改革开放中不断推进的,也必将在改革开放中开辟广阔前景。回望宁夏的发展历程,全面深化改革开放为美丽新宁夏建设持续注入了强劲动力。2020年6月,习近平总书记考察宁夏时,赋予宁夏“建设黄河流域生态保护和高质量发展先行区”的使命任务,作出“要推动改革开放取得新突破”的重要指示。2022年6月,自治区第十三次党代会围绕打造改革开放热土。

关键词： 慢性心力衰竭   老年   临床护理路径   护理需求  

摘要： 研究以老年护理需求为依据采取临床护理路径所取得的效果,进一步分析促进老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能改善的作用。方法 从2022.6~2023.6在本院住院治疗的老年CHF患者中抽取74例随机分组,两组例数为1:1,接受常规护理的为对照组,观察组则进行老年护理需求指导下的临床护理路径。对比护理效果。结果 干预后,HAMA评分、Memorial心力衰竭症状评分两项评分以及两项心功能指标(LVESD、LVEDD)组间对比,均是观察组测得的数据更低,关于幸福感评分、遵医行为评分、LiHFe评分三项评分以及LVEF、SV两项指标评测结果,观察组居更高水平,P<0.05;观察组水肿消退、气喘消失、心律复常所用时间均短于对照组,P<0.05。结论 对老年CHF患者实施老年护理需求指导下的临床护理路径可缓解其焦虑情绪,改善其遵医行为、心功能与临床症状,可促进幸福感与生活质量的提高。

关键词： 重症监护室   连续性肾脏替代治疗   全方位护理   患者需求  

摘要： 目的 探讨基于患者需求的针对性全方位护理干预在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的应用效果。方法 选取2019年1月—2020年12月于贵航贵阳医院ICU接受CRRT治疗的120例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上实施基于患者需求的针对性全方位护理干预,比较2组患者的生命体征、血液生化指标、并发症发生率、护理满意度和住院费用。结果 观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、经皮血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,Sp O2)水平均优于对照组(P<0.05);观察组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平均低于对照组(P<0.05);观察组CRRT滤器使用时间、滤液更换次数均少于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(23.33%)低于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于患者需求的针对性全方位护理干预能够改善ICU患者行CRRT治疗的生理状态和血液生化指标,降低并发症发生率,提高护理满意度,减少住院费用,值得临床推广应用。

关键词： 住区滨水公共空间   数字化   多智能体模型   情景需求模型   微观选择模型   空间改造  

摘要： 数字化智能体测度分析技术能够帮助设计者更好地把握空间使用情况。文章探索城市滨水公共活动场所使用行为的智能体测度方法,将空间分析、诊断、优化与住区用户的需求偏好更加紧密结合。以北外滩滨水公共空间改造前后为例,利用聚类分析形成使用者情景需求模型,利用二元回归分析形成微观选择模型,从而归纳模拟周边用户在滨水、景观、休息、消费、文化、体育六大类活动的需求比例。根据模拟结果,发现其远水与近水空间的集中与复合化使用特征、空间局部拥堵问题,并验证空间尺度增加、设施类型丰富对活动均匀化的导向作用;继而提出近水空间尺度放大、空间设施多样化、交通网络便捷化等优化措施。

关键词： 铌   “城市矿产”   循环经济   回收利用   可持续性  

摘要： “碳中和”战略正在重塑全球资源流动和循环利用的格局,迅速增长的“城市矿产”(也称为二次资源)作为地质矿产的延伸,在资源供给和平衡方面发挥着越来越重要的作用.铌是一种关键金属,但目前缺乏对其可持续性的研究.循环利用的基本原则是尽可能的在其全生命周期过程中高效利用该金属,对此,我们评估了含铌材料在报废过程中的损耗,揭示了最大限度减少此类损耗的必要性,阐明了全生命周期中含“城市矿产”和合金的利用过程.根据对大多数铌应用产生的“城市矿产”预测,如果不进行回收利用,到2090年可能会损失16.8万吨.相反,如果金属铌的回收利用率增至90%,预计其损失将减少到1.6万吨.因此,需要探索各种措施,以实现从线性经济到循环经济的无缝过渡,促进铌资源的可持续利用.

关键词： 中国式财政分权   转移支付   基本医疗卫生服务供给   固定效应模型  

摘要： 基本医疗卫生服务直接关乎民众健康和民生福祉,地方政府在基本医疗卫生服务供给中承担主要责任。作为弥补纵向财政失衡与缩小横向财力差距的政策工具,转移支付在促进地方基本医疗卫生服务供给方面具有重要作用。为此,本文立足中国式财政分权这一典型事实,基于30个省份面板数据构建固定效应模型,实证检验了转移支付对基本医疗卫生服务供给的影响。研究发现:转移支付制度总体上促进了地方基本医疗卫生服务供给,该结论经过一系列稳健性检验后依然成立。而且,这种正向促进作用存在显著的区域与转移支付结构异质性。鉴于此,指导部门应纵深推进财政体制改革、进一步完善转移支付制度、优化转移支付结构、综合施策以激励引导地方政府更加关注基本医疗卫生服务供给。

关键词： 长期护理保险   需求   文本分析法   扎根理论   长期照护需求  

摘要： 目的:采用文本分析法与扎根理论对广州市居民长期护理需求调研文本进行统筹分析,构建长期护理保险社区服务三维需求适应模型,以期从需求适应的角度为我国长期护理保险保障效率的提升提供参考。方法:以广州市社区长期护理保险服务高频需求居民作为研究对象,通过在广州市开展长期护理保险社区服务需求现状访谈,对获取的文本资料采用词频分析、Rostcm情感分析、扎根理论进行系统剖析。结果:文本词频与情感分析显示社区居民集中关注于长期护理保险制度的“医疗”“老年人”“养老院”等核心服务的主体与客体,而在试点内容方面主要持正面态度。通过扎根理论编码得到了104个概念、62个范畴化编码、10类主轴编码以及3个核心编码。结论:通过选择性编码构建了长期护理保险社区服务三维需求适应模型,从居民视角解析出阻碍长期护理服务获取及长期护理保险服务保障体系发展的多个影响因素,从实际需求层面助力长期护理保险改革和实践。

关键词： 冲击回波法   水工混凝土   强度   弹性模量   测试试验  

摘要： 为探究水工混凝土强度、弹性模量、耐久性等性能无损测试试验要点,对基于冲击回波法的水工混凝土强度及弹性模量试验方案展开设计,在得到基本试验结果后以某水运航道1#渡槽为例,对其支墩病害进行初步估计,并应用冲击波层析扫描技术展开内部混凝土强度检测。结果表明,水工混凝土因长期运行于水下环境,受到水荷载、冲刷、腐蚀、冻融循环等的综合作用,结构强度受到较大影响。应用冲击回波法展开水工混凝土结构强度、弹性模量无损检测,施测过程简便快捷,测值精确可靠,完全适用于水工混凝土耐久性评估。

关键词： 慢性乙型肝炎   肝纤维化   剪切波弹性成像   FIB-4指数   GP73   CHI3L1   诊断价值  

摘要： 目的:探讨肝脏剪切波弹性成像联合基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、血清高尔基体蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年12月解放军总医院第五医学中心收治的186例CHB患者,基于肝纤维分期将患者分为显著性肝纤维化组(116例)和非显著性肝纤维化组(70例)。所有CHB患者接受肝脏剪切波弹性成像检查获得肝脏剪切波弹性成像参数,评估FIB-4指数,检测血清GP73、CHI3L1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏剪切波弹性成像参数联合FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1诊断CHB患者显著性肝纤维化的价值。结果:显著性肝纤维化组Max、Mean、Min、FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1水平高于非显著性肝纤维化组(P<0.05)。Max、Mean、Min、FIB-4、GP73、CHI3L1诊断CHB患者显著性肝纤维化的曲线下面积为0.801、0.773、0.708、0.795、0.788、0.783,联合诊断曲线下面积为0.905,高于单独诊断。结论:CHB显著性肝纤维化患者Max、Mean、Min、FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1水平均升高,肝脏剪切波弹性成像参数联合FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1可提高诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能。