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关键词： 高频超声弹性成像   常规超声   检查   甲状腺结节   结节性质   诊断   效能  

摘要： 目的:观察高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能。方法:选取2022年3月至2023年10月该院收治的83例甲状腺结节患者进行横断面研究,所有患者均给予高频超声弹性成像检查、常规超声检查,以病理活检结果为金标准,统计金标准诊断结果,比较高频超声弹性成像检查及常规超声检查鉴别诊断甲状腺结节性质的效能,比较良恶性结节患者超声弹性成像参数[舒张期最低血流速度(D)、搏动指数(PI)、超声弹性评分、阻力指数(RI)、应变率比值]水平。结果:经病理活检结果显示,83例甲状腺结节患者中,恶性55例,良性28例。高频超声弹性成像检查结果显示,恶性55例,良性28例;常规超声检查结果显示,恶性52例,良性31例。高频超声弹性成像检查诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度、准确度均高于常规超声检查,漏诊率、误诊率均低于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节患者超声弹性评分、应变率比值、D、PI及RI值均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声弹性成像检查在甲状腺结节性质鉴别诊断中的效能高于常规超声检查。

关键词： 氢气瓶固定支架   路谱采集   动态分析  

摘要： 以某一牵引车氢气瓶固定支架为例,介绍了其耐久失效现象,通过整车道路载荷谱采集和动态特性分析,确定了薄弱部位和改进方向,并对改进后的支架进行验证试验,结果发现未出现疲劳失效。所研究内容为后续产品验证和改进设计提供了重要的参考。

关键词： 医疗不良事件   第二受害者   支持需求   医疗职业健康  

摘要： 医疗不良事件除了对患者及其家庭造成不同程度的损害外,也对涉事医疗服务提供者的心身造成一定程度的负面影响。这些涉事的医疗服务提供者被称为第二受害者,他们的支持需求却较少得到关注,医疗机构尚不能提供系统、完整的支持体系。基于对第二受害者相关概念和支持现状的梳理,尝试对第二受害者的支持需求进行总结,提炼出第二受害者在情感、组织、工作、专业、学习5个方面的支持需求,并提出相应的建议,旨在为开展第二受害者支持需求评估,建立有效的第二受害者支持体系提供参考。

关键词： 农村社会化养老服务   高质量供给   数字技术   技术赋能  

摘要： 数字技术赋能农村社会化养老服务供给,能有效缓解供需结构性矛盾,实现高质量发展,主要体现有:促进供给主体协同化、供给内容精细化、供给资源均衡化,以及供给程序标准化。数字悬浮、数据整合难度大、数字基建薄弱以及数字运营机制不健全等因素制约了数字技术的赋能效应。为此,需强化数字责任、规范数据管理、完善数字基建、健全数字运营机制,以推动农村社会化养老服务高质量供给。

关键词： 自然生成   中国古代战争   读者系统   组织变革   行为模式   动态过程   发展历程   思维方式  

摘要： 战争和军事,归根结底有4个核心因素:人、空间、技术、组织。人作为战争活动的主体,以其在历史发展中自然生成的思维方式和行为模式,适应和利用战争空间,推动技术发展和组织变革,使人、空间、技术不断实现新的融合。战争的形态,就在这样的动态过程中发展变化。为使读者系统认识中国古代战争形态的发展变化,本刊特开设“中国古代战争发展”专题,约请中国人民解放军军事科学院战争研究院研究员钟少异,讲述中国古代战争的手段和工具、方式和方法的发展历程。上一期讲述了步兵的复兴,本期讲述骑兵的兴起及其装备、作战方式的发展。

关键词： 肝癌   心理弹性   护理   综述  

摘要： 心理弹性作为一个积极心理因素,可以帮助肝癌患者稳定自身情绪,正确面对疾病,从而提高肝癌患者的治疗依从性和生存质量。但肝癌患者的心理弹性普遍偏低,且在临床工作中,医护人员对于肝癌患者心理弹性的关注度并不高。本文从心理弹性的相关概念、心理弹性的测评工具、肝癌患者心理弹性的影响因素以及干预措施4个方面进行综述,旨在对已有研究进行系统性的总结,为完善国内相关研究及肝癌患者的心理健康管理提供参考依据。

关键词： COSO框架   内部控制问题   信息与沟通   内部控制标准   校际合作   风险评估机制   校企合作   可持续发展  

摘要： 随着高校经济活动日益多样化,对内部控制体系提出了新的挑战。为应对这些挑战,高校必须加强内部控制管理,以适应教育与产业融合、校企合作、校际合作以及国际合作的深化。COSO内部控制框架作为广泛认可的内部控制标准,为高校构建和强化内部控制体系提供了理论基础与实践指引。本文以G学院为例,结合COSO框架的五要素深入分析其在经济活动中内部控制的薄弱环节,提出针对性的优化策略,通过不断优化控制环境、风险评估机制、控制活动、信息与沟通以及监督与反馈等方面的工作,为学院的稳健运行与可持续发展提供支持。

关键词： 任职教育   问卷调查   消毒学   消毒方法  

摘要： 目的:调查医疗岗位任职教育培训人员对消毒基本知识的掌握程度,为相关教学培训和宣教服务提供理论依据。方法:设计调查问卷,组织任职教育培训人员集中填写,现场回收问卷,整理所有数据录入SPSS 25.0 建立原始数据库,并进行描述统计学分析。结果:共发放问卷275份,其中有效问卷268份,占97.5%。本次调查培训人员性别比例(男:女)为1:1.06,平均年龄(33.0 ± 5.0)岁,平均工作时间(6.3 ± 4.9)年。根据调查结果显示,关于常用物理消毒方法,煮沸消毒知晓率为91.8%,紫外线辐照消毒知晓率为85.8%,日光暴晒知晓率为82.1%;对于其它物理消毒方法,自然通风知晓率为67.5%,巴斯德消毒知晓率较低,为30.2%,电离辐射消毒知晓率为1.9%。关于常用化学消毒方法,84消毒液知晓率为96.6%,碘伏消毒知晓率为93.3%,酒精消毒知晓率为91.4%;对于其它化学消毒方法,臭氧消毒器知晓率为49.5%,肥皂刷洗知晓率为40.7%。关于消毒应用场景调查,显示部分学员错误的认为可以用酒精(7.8%, 21/268)和戊二醛(7.5%, 20/268)进行空气消毒,而且错误认为酒精(10.1%, 27/268)、季铵盐类消毒剂(0.7%, 2/268)和含碘消毒剂(0.4%, 1/268)不能用于金属物体表面消毒。结论:医疗岗位任职教育培训人员对消毒方法的基本知识掌握程度尚欠缺,科学消毒的方法需要加强,提示要加强相关知识的宣教,并在即将开展的预防医学本科生消毒学课程中,加强基本知识的讲解。

关键词： 梁山慈竹   密码子偏好性   叶绿体基因组   最优密码子  

摘要： 【目的】探究梁山慈竹Dendrocalamus farinosus叶绿体基因组密码子偏好性使用形式,分析影响梁山慈竹密码子使用偏好性的主要原因,并确定最优密码子,为竹亚科Bambusoideae植物叶绿体基因组学研究提供参考依据。【方法】根据GenBank登录号MZ681865.156从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库中下载85条梁山慈竹叶绿体基因序列,利用CodonW、CUSP及R语言软件分析有效密码子数(ENC)、适应指数(CAI)和同义密码子相对使用度(RSCU)等指标,对RSCU进行对应性分析,并根据ENC和RSCU对密码子进行排序。【结果】梁山慈竹叶绿体基因组密码子的鸟嘌呤(G)和胞嘧啶(C)所占的比率(GC比率)平均为39.48%,且GC1(47.69%)>GC2(39.70%)>GC3(31.05%),密码子末位碱基偏好以A/U结尾;ENC多数在35以上,CAI为16.6%,其密码子偏好性较弱;中性绘图分析、ENC-plot分析和PR2-plot分析表明:影响梁山慈竹叶绿体基因组密码子偏好性的主要原因是自然选择。共有GCA、GCU、UUC及GGU等18个密码子被鉴定为梁山慈竹叶绿体基因组的最优密码子。【结论】自然选择是梁山慈竹叶绿体基因组密码子偏好性的主要因素,并筛选出梁山慈竹叶绿体基因组有GCU、GAU以及GGU等18个最优密码子。

关键词： 城市更新   轻型建造   轻更新   适应性   弹性  

摘要： 我国城市建设进入存量时代,在有机更新、“微更新”等理念指导下形成了许多更新改造实践经验。面对居民生活和经济社会发展对城市空间不断提出的新诉求,作者针对现存的问题,以现有城市更新理论以及轻型建造技术为基础,从城市设计层面提炼投入轻、影响小、有弹性的“轻更新”策略,选取国内外运用轻型建造技术进行城市更新改造的案例,分析其尺度、内容、使用情况,从空间策略、实施手段、协同机制角度总结存量时代实现城市“轻更新”的策略与方法。