关键词：
大气污染物
流感样病例
分布滞后非线性模型
短期效应
累积效应
摘要：
[目的]定量分析宜昌市大气污染物对流感样病例(ILI)数的短期影响,为该地区流感防控提供参考依据。[方法]收集2014—2016年间宜昌市大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、CO、NO_2和O_3)日均浓度、日均气温及同期2家哨点医院上报的每日ILI监测数据。用分布滞后非线性模型分析污染物对人群ILI发病数的影响和滞后效应,并进行年龄和季节亚组分析,用地理探测器q统计对季节分层进行检验。[结果] 2014—2016年间,宜昌市共报告了30 090例ILI。PM_(2.5)、PM_(10)和CO均在当天对ILI发病数的效应最大,ER及95%CI分别为0.78%(0.31%～1.26%)、0.56%(0.20%～0.92%)和1.08%(0.29%～1.88%);NO_2和O_3在滞后1 d时效应最强,ER及95%CI分别为2.29%(0.34%～4.25%)和0.45%(0.03%～0.88%)。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2和O_3每增加10μg/m^3,CO浓度每增加0.1 mg/m^3,对人群的ILI累积发病数分别增加1.08%、0.82%、4.95%、1.44%和1.95%。其中,仅SO_2对5～14岁的人群ILI发病数的影响有统计学意义(累积ER=11.86%,95%CI:5.06%～19.11%);PM_(2.5)、NO_2和O_3每增加10μg/m^3,CO每增加0.1 mg/m^3,将使25～59岁人群5 d内ILI发病数分别增加1.41%、6.29%、2.38%和2.88%;PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2每增加10μg/m^3,CO每增加0.1 mg/m^3,会使60岁及以上人群ILI发病数分别增加1.56%、1.24%、8.02%和4.24%。春季时,PM_(2.5)和PM_(10)每升高10μg/m^3将分别使ILI累积发病数增加3.66%和2.02%;夏季时,O_3每升高10μg/m^3,ILI累积发病数将增加3.25%;秋季时,PM_(2.5)和PM_(10)每升高10μg/m^3将使ILI累积发病数降低3.15%和2.92%;各污染物在冬季的影响均无统计学意义。[结论]宜昌市大气污染物对人群ILI的发病均有短期影响,对不同季节及不同年龄组人群的影响有差异。
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