关键词:
追踪方法学
CBS模式
岗前培训
病历书写
摘要:
目的探讨追踪方法学联合以病案为基础的培训模式(case-based study,CBS)在住院医师规范化培训病历书写中的应用价值。方法将中山大学附属第六医院2019年7月新入职的拟进行病历书写岗前培训的临床科室(内、外、妇、儿)住培学员91名,随机分为对照组(n=44)和实验组(n=47);分别采用传统培训模式及追踪方法学联合CBS培训模式;观察两组学员病历书写相关知识知晓情况、病历书写考核成绩及对教学反馈情况。应用SPSS 21.0进行t检验和卡方检验。结果两组培训前后病历书写相关知识回答各指标正确率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在病历规范性评分和完整性评分上,培训后评分高于培训前,而实验组规范性评分和完整性评分分别为(90.3±3.5)和(91.3±3.2),高于对照组的(88.6±3.5)和(89.8±3.0),差异有统计学意义(P<0.05)。在自主学习能力[97.8%(44/45)vs.82.90%(34/41)]、医患沟通能力[95.6%(43/45)vs.78.0%(32/41)]和授课形式[97.8%(44/45)vs.82.9%(34/41)]接受度方面,实验组优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论追踪方法学联合CBS模式是良好的岗前培训病历书写的方法,能够有效调动学员和教师的主观能动性,更好地完成教学任务,获得更优的教学价值。