关键词： 全膝关节置换术   下肢神经阻滞麻醉   喉罩全麻   血流动力学  

摘要： 目的探讨老年患者全膝关节置换术中选择下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉(简称全麻)对其麻醉效果、血流动力学、炎症反应的影响及安全性。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月于长江航运总医院接受全膝关节置换术的94例老年患者的临床资料,按照麻醉方法不同分为A组(47例,气管插管静吸复合全麻)和B组(47例,下肢神经阻滞复合喉罩全麻)。比较两组患者麻醉效果,麻醉前(T_(1))、气管插管或喉罩插入即刻(T_(2))、手术切皮(T_(3))、屈膝剥离骨膜(T_(4))、拔气管导管或取出喉罩即刻(T_(5))血流动力学,T_(1)时及术后1、7 d炎症因子水平,以及不良反应发生情况。结果B组患者的麻醉总有效率高于A组;与T_(1)时比,T_(2)~T_(5)时两组患者平均动脉压(MAP)及A组患者心率(HR)均先升后降再升,且各时间点B组均低于A组(均P<0.05),与T_(1)时比,T_(2)~T_(4)时B组患者HR无明显波动,组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时比,术后1、7 d两组患者白细胞介素-6(IL-6)水平均先升高后降低,且B组患者术后1、7 d血清IL-6水平均低于A组;B组患者不良反应总发生率低于A组(均P<0.05)。结论在老年患者接受全膝关节置换术治疗的过程中,相较于气管插管静吸复合全麻,下肢神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉效果更好,能够稳定患者血流动力学,减轻炎症反应,不良反应少,安全性较高。

关键词： 右美托咪啶   临床   麻醉   应用  

摘要： 右美托咪啶作用于人体中,对微血管的收缩具有一定的刺激性,选择性较高,能够将局部麻醉时间适当延长,是临床一种新型α2肾上腺素受体激动剂,对机体去甲肾上腺素的释放具有抑制效果,间接性发挥麻醉效果。右美托咪啶通过抑制促炎细胞因子分泌,降低神经细胞受损程度,以此提高药物效果,避免患者因治疗或神经系统兴奋导致血压增高或呼吸增快的现象,尽可能稳定患者血流动力学。右美托咪定与阿片类药物联合用药,可以最大限度地改善病人的手术后的自我控制静脉止痛效果,从而可以有效地降低阿片类药物的用量,从而在某种意义上降低单一阿片类药物大剂量用药所引起的副作用。文章对右美托咪啶的使用进行了总结,并对其进行了总结。报道如下。

关键词： 临床麻醉学   气管插管   自动问答   多模态  

摘要： 临床麻醉学是一门包含了医学的基础理论知识以及实践操作技能等医学知识的课程。其中,气管插管是临床麻醉学中的一项重要实践操作技能。本文提出构建针对临床麻醉学的气管插管教学的多模态问答机器人,它是一种可以使用文本、语音、图像、视频等多种信息方式进行问答交互的智能机器人。将其应用于气管插管的理论与实践教学,能够极大地丰富学生的感知体验,增强学生的学习兴趣,加深学生记忆。在临床麻醉学气管插管的教学中,该方法将起到积极作用,改进临床与实践学习相结合的教学模式与手段,实现个性化教学特色,提高学生学习效率,提高教学质量。本文方法也适宜于推广至其他具有多模态数据积累的临床学科教学活动中。

关键词： 臂神经丛阻滞   麻醉   传统解剖定位   超声引导定位  

摘要： 目的 以接受臂丛神经阻滞麻醉进行上肢手术治疗者为对象,分析对比传统解剖定位和超声引导定位的应用情况。方法 选取2019年6月至2021年4月我院接收的84例拟行上肢手术者为对象,对研究所选病例开展臂丛神经阻滞麻醉,以随机数字表法分为对照组和观察组,各组42例。予以对照组开展传统解剖定位,予以观察组开展超声引导定位。以麻醉效果,术后视觉模拟评分(VAS),尺动脉血流动力学指标,不良反应率为判定指标,分析比较不同麻醉方法应用的效果。结果 在比较麻醉效果中,对照组的起效时间、麻醉操作时间用时均长于观察组,阻滞效果优于观察组(P<0.05)。术后1 h、4 h和24 h,患者VAS评分比较观察组数据评分结果较对照组,更低(P<0.05)。尺动脉血流动力学指标比较,对照组的舒张末期速度慢于观察组,搏动指数、阻力指数高于观察组,血流量少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应率45.2%,观察组7.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行上肢手术治疗患者进行臂丛神经阻滞麻醉时,相比传统解剖定位,超声引导定位的应用取得的麻醉效果更佳,缩短麻醉操作时间,有效降低患者术后疼痛感,改善尺动脉血流动力学指标,减少不良反应发生,安全性高。

关键词： 喉罩全麻通气   妇产科临床麻醉   安全性   临床治疗  

摘要： 本研究的目的是探讨喉罩全麻通气技术在妇产科剖宫产手术中的安全性和有效性。方法 本研究共纳入了100例拟行剖宫产手术的孕妇,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用传统的气管插管全麻技术,而观察组则采用喉罩全麻通气技术。在术中,记录并比较两组患者的术中二氧化碳潴留情况。在术后,记录两组患者的镇痛需要量和剂量,并比较两组患者的术后恢复情况,包括清醒时间、自主呼吸和咳嗽能力、氧饱和度和拔管时间等。结果 本研究的结果表明,使用喉罩全麻通气技术相较于传统的气管插管全麻技术,可以显著降低术中二氧化碳潴留和术后镇痛需要的数量和剂量,同时也可以缩短患者术后恢复时间。观察组在术中二氧化碳潴留指标上表现优异,平均动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后镇痛效果方面,观察组使用的镇痛药物数量和剂量明显少于对照组,同时观察组的患者也更容易自主呼吸、咳嗽和清醒。术后恢复方面,观察组患者的平均清醒时间和拔管时间都明显缩短,且患者的氧饱和度也更高。结论 本研究结果表明喉罩全麻通气技术在妇产科剖宫产手术中具有较高的安全性和有效性,可以有效降低术中二氧化碳潴留、减少术后镇痛药物的使用量和剂量,缩短患者的恢复时间。因此,喉罩全麻通气技术在妇产科剖宫产手术中值得推广使用。

关键词： 临床麻醉   小儿   麻醉前滴鼻   右美托咪定   麻醉效果  

摘要： 探究临床小儿病例麻醉前选用右美托咪定(Dex)滴鼻的作用。方法 本次以入院就诊且实施手术的60例小儿病例展开分析,就诊期限和手术完成时间均在2021.01~2023.01内,按麻醉前选用的不同滴鼻药物分为30例/组开展试验。Mid组麻醉前选用咪达唑仑(Mid)进行滴鼻,Dex组麻醉前选用Dex进行滴鼻。在滴鼻后10min、20min、30min(T1~T3)时点监测记录患儿的心率(HR)项目、呼吸频率(RR)项目变化,并对比入睡及苏醒用时、疼痛水平(CHEOPS量表)、镇静水平(Ramsay量表)、副反应比例。结果 在滴鼻后时T1~T3时点两组患儿的HR项目水平、RR项目水平等未出现较大波动,且二者各时点水平相近(P<0.05)。与Mid组患儿做对比发现,Dex组患儿入睡用时相对更短,CHEOPS量表得分值相对更低,而Ramsay量表得分值相对更高(P<0.05);但两组患儿苏醒用时相近(P>0.05)。与Mid组患儿做对比发现,Dex组患儿躁动反应、呼吸抑制反应、呛咳反应等合计比例相对更低(P<0.05)。结论 临床小儿病例麻醉前选用Dex滴鼻后可镇静状态更好,镇痛效果更佳,且不会各项体征产生较大影响,副作用相对更少,可达到更高的安全性,可在后续麻醉中积极推广。

关键词： 临床麻醉学   撰写规范   一段式   英文摘要   报道性摘要   综述类   中文摘要   指示性摘要  

摘要： 《临床麻醉学杂志》的论著和综述类论文须有中、英文摘要。论著摘要为报道性摘要,包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)和结论(Conclusion)四个部分。综述类摘要为指示性摘要,采用一段式描述。英文摘要须与中文摘要对应,均采用第三人称撰写。中文摘要中的英文全称可省略,在正文首次出现时标注英文全称。摘要应具有独立性,即不阅读全文就能获得必要的信息。

关键词： 麻醉学   专业课程   课程思政   医学生  

摘要： 教育部强调医学类专业课程教学中要加强医德医风教育。本文以中南大学2017~2018级麻醉学专业本科生的临床麻醉学课程思政实践为例,从课程特点、课程目标、课程思政元素、师资队伍、教学方法、实践教学6个方面阐述了临床麻醉学课程思政的设计和实施,并采用问卷调查方法评价教学效果。结果显示,111名学生中,对课程思政表示认可的学生104名(93.7%),表示满意的学生99名(89.2%),对课程思政元素中临床案例感到满意的学生97名(87.4%),对情景模拟教学方式感到满意的学生98名(88.3%)。可见,学生对临床麻醉学课程思政较为满意,可以进一步推广。

关键词： 作者签名   临床麻醉学   关键性理论   修改意见   答辩   作者姓名   单位名称  

摘要： 作者姓名在文题下方按序排列,一般不宜超过6位。排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更换,如欲更换第一作者,需出具单位证明和由全体作者签名的申请。作者单位的邮编、所在城市、单位名称的全称和科室在首页脚注中说明。若其他作者不属同一单位,需写出各自单位,并在单位后用括号列出作者的姓名。作者应具备的条件:(1)参与选题和设计,或参与资料的分析和解释;(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;(3)能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并最终同意该文发表者。

关键词： 妇产科   临床麻醉   喉罩全麻通气   应用效果   实践价值  

摘要： 目的:探究妇产科临床麻醉上应用喉罩全麻通气的实践成效。方法:选择2020年8月至2021年8月本院妇产科收下的88例行手术病者,分组方式为抽样法,即对照组(44例,常规通气法)和观察组(44例,喉罩全麻通气法),分析两组病人的临床实践成效。结果:在血液动力学数据层面,对照组各项数值要比观察组数值高些,呈现的差异很大(P<0.05);观察组的1次置管成功概率是100.00%,同对照组的88.64%相比要高,呈现较大的差异,形成统计学含义(P<0.05);观察组负面反应呈现率是4.55%,同对照组的31.82%相比要低些,呈现较大的差异,形成统计学含义(P<0.05);对照组满意程度(68.18%)和观察组(97.73%)相比后,呈现较低数值,差异很大(P<0.05)。结论:于妇产科临床麻醉上选用喉罩全麻通气法呈现更为显著成效,较常规插管通气法,其不单可改善病人的血液动力学数值和1次置管成功概率,还可降低负性反应率,提升整体满意度,充分凸显其应用价值,可于临床层面不停推行应用。