关键词:
非小细胞肺癌
免疫组化
转录因子
临床特征
淋巴结转移
摘要:
目的:<br> 1、研究激活转录因子3(ATF3)的在非小细胞肺癌组织、癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织表达水平;<br> 2、初步探讨非小细胞肺癌中ATF3表达与临床特征的关系。<br> 方法:1、免疫组化:<br> 选取98例术后病理论断为非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的患者,于2006年01月~2009年5月在赣南医学院第一附属医院胸外科行肺癌根治术,术后病理分期在Ⅰ~Ⅲ期,其中男性52例,女性46例,年龄28~78岁,中位年龄为55.2岁,选取同一患者距离肺癌组织≥5cm切缘的正常肺组织作为对照组,术前均未行放化疗。同时分别选取正常肺组织30例及炎性肺组织30例分别进行检测。采用免疫组化法(即二步法)检测肺组织中ATF3表达水平。<br> 2、RT-PCR:<br> 选取20例术后病理论断为NSCLC的患者,于2009年06月~2010年3月在赣南医学院第一附属医院胸外科行肺癌根治术切除的原发性肺癌冰冻标本,术后病理分期在Ⅰ~Ⅲ期,选择癌旁肺组织作为对照,术前均未行放化疗。采用RT-PCR检测肺组织中的ATF3的表达水平。<br> 结果:1、免疫组化<br> (1)ATF3在非小细胞肺癌中阳性表达率为62.24%,在癌旁组织中阳性表达率为5.10%,在正常肺组织中无表达,在炎性肺组织中表达率为10.00%。经统计学分析,ATF3在非小细胞肺癌组织表达水平高于癌旁组织、正常肺组织及炎性肺组织中表达水平,并且具有显著差异性(P<0.01)。<br> (2)非小细胞肺癌组织中ATF3表达阳性率为62.24%。其中男性为63.46%,女性为60.87%;≤60岁为68.97%,>60岁为52.50%;鳞癌组织中ATF3阳性表达率为56.52%,腺癌为75.86%;高分化肿瘤表达率为58.06%,中分化肿瘤表达率为60.00%,低分化肿瘤表达率为70.37%。经统计学分析,ATF3表达水平与非小细胞肺癌患者性别、年龄、肿瘤组织学类型和肿瘤分化程度无明显相关性(P>0.05):<br> (3)淋巴结转移情况为:N0表达率为42.86%,N1表达率为67.50%,N2表达率为82.61%;在TNM分期中:Ⅰ期表达率为45.45%,Ⅱ期为60.38%,Ⅲ期为82.61%。经统计学分析,ATF3表达与淋巴结转移(P<0.01)及TNM分期(P<0.05)有显著差异性。<br> 2、RT-PCR<br> ATF3在NSCLC组中均表达,而在癌旁组表达率为25.00%。经统计学分析,ATF3mRNA在NSCLC和癌旁正常肺组织的配对值(d±s)为0.4724±0.2183,t值为-9.650,P<0.01,差异有统计学意义,结果与免疫组化一致。在癌旁组织中ATF3在N1 N2患者阳性表达率为66.67%(4/6),N0患者的阳性表达率为7.14%(1/14),采用Fisher的概率检验法得出,P=0.014,P<0.05,总体比较有显著性差异。<br> 结论:<br> 1、ATF3蛋白在非小细胞肺癌表达水平与癌旁组、正常肺组织组及炎性肺组织的表达水平有显著差异性;<br> 2、ATF3蛋白在非小细胞肺癌组织中表达水平与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度无明显相关性;<br> 3、ATF3蛋白表达在淋巴结转移情况和TNM分期中有相关性。