关键词:
HIV/AIDS患者
社会支持
生存质量
焦虑
抑郁
摘要:
少数民族HIV/AIDS女性患者面对艾滋病呈现出不同程度的脆弱性,是重点关注人群之一。目前,HIV/AIDS患者的生存年限逐年提高,其心理健康状况成为关注的焦点,尤其是焦虑、抑郁情绪。焦虑、抑郁情绪不仅会影响患者的心理健康水平,还会影响患者抗病毒治疗的依从性。因此,需要从重点人群出发,探讨少数民族HIV/AIDS女性患者社会支持和生存质量对其焦虑、抑郁情绪的影响作用,了解患者情绪行为问题背后的心理社会因素,为提升其心理健康水平提供依据。研究采用量化研究和质性研究相结合的方法,调查少数民族HIV/AIDS女性患者社会支持、生存质量与焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素。在量化研究中,采取整群抽样的方法,选取云南省3个边境地州的少数民族HIV/AIDS女性患者共计150例,平均年龄41.39±9.84岁。德宏傣族景颇族自治州56例、红河哈尼族彝族自治州41例、西双版纳傣族自治州53例,其中包括傣族、哈尼族、景颇族和彝族等17个少数民族。无症状潜伏期患者58例,艾滋病期患者92例。采用社会支持评定量表,世界卫生组织艾滋病患者生存质量简表和医院焦虑抑郁量表进行问卷调查,探讨少数民族HIV/AIDS女性患者社会支持、生存质量与焦虑、抑郁情绪的现状及变量间的关系,并验证了生存质量在社会支持与抑郁情绪之间的中介效应。在质性研究中,对5名HIV/AIDS女性患者进行访谈,进一步了解患者社会支持的具体来源或缺失情况,生存现状和生存质量高低的具体表现,焦虑、抑郁状态的具体体现及影响因素,以及个人需求等真实状态与想法。研究结果如下:(1)少数民族HIV/AIDS女性患者的社会支持总体水平显著低于常模(t=-4.99,p<0.001),且在年龄、经济状况、婚姻状况、疾病所处阶段上存在显著差异。社会支持水平与家人态度和疾病羞耻感存在一定联系。(2)少数民族HIV/AIDS女性患者的生存质量总体情况较差,主要体现在生理领域、心理领域、社会关系领域和独立性领域(p<0.001),且在年龄、经济状况、婚姻状况、居住情况、疾病所处阶段上存在显著差异。(3)少数民族HIV/AIDS女性患者的焦虑、抑郁情绪阳性检出率较高(焦虑阳性检出率为36.00%,抑郁阳性检出率为29.33%),且在婚姻状况和疾病所处阶段上存在显著差异。情绪状态与身心状态、治疗时长和社会支持水平存在一定联系。(4)少数民族HIV/AIDS女性患者的社会支持、生存质量和焦虑、抑郁情绪之间具有不同程度的相关性。社会支持和生存质量均能影响患者的情绪状态,其中,社会支持能显著负向预测抑郁情绪;生存质量能显著负向预测焦虑、抑郁情绪。(5)少数民族HIV/AIDS女性患者的生存质量在社会支持和抑郁情绪间起完全中介作用。(6)少数民族HIV/AIDS女性患者的个人需求主要是基本生活的需要和人际交往的需要。研究结论如下:(1)少数民族HIV/AIDS女性患者的社会支持总体水平较低,生存质量总体情况较差,焦虑、抑郁情绪阳性检出率较高。目前,需要重点关注年龄较大,经济收入较低,婚姻产生变故,租房居住的少数民族HIV/AIDS女性患者。(2)对少数民族HIV/AIDS女性患者的帮扶需根据患者的实际需要出发,完善患者基本生活保障体系,丰富其社交网络,通过构建良好的社会支持系统,提高其生存质量,从而达到缓解患者情绪问题的目的。