关键词： 手足口病   流行病学   儿童  

摘要： 目的探讨河北省儿童医院手足口疾病(HFMD)的流行病学特征及病原体分布,为手足口疾病的防治提供依据。方法收集2016—2023年采用咽拭子方法确诊的HFMD患儿1698例,利用荧光定量PCR检测HFMD的具体分型。按照患儿检出手足口疾病的年份、季节、年龄、性别、肠道病毒类型进行统计学分析。结果收治的HFMD患儿中男女比例为1.72∶1。其中夏季发病率最高,共计778例,占比45.8%;秋季发病次之,合计614例,占比36.2%。发病率最高的年龄段为1~3岁,共计1032例,占比60.8%;发病率最低的为>6岁共计38例,占比2.2%;肠道病毒检出最高的为除肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)外的其他型病毒(EVU)共计988例,占比58.2%。结论2016年至2023年河北省儿童医院检测的HFMD主要是其他类型的肠道病毒,以1~3岁幼儿期儿童为主。夏季、秋季为主要流行季节,应及时适当的防控,加强宣传,落实防控政策。

关键词： 呼吸道传染病   手足口病   人员密集场所   接种疫苗   百日咳   水痘   气温变化  

摘要： 在秋冬季节,随着气温变化,呼吸道传染病的发病率也随之增加,在学校及其他人员密集场所更容易发生呼吸道传染病的传播,如流感、水痘、肺炎、麻疹、百日咳、手足口病、流脑等。预防儿童呼吸道传染病,接种疫苗是经济、有效的方法。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   分布特征   流行趋势  

摘要： 目的 分析2014—2023年重庆市巴南区手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）流行特征，为巴南区HFMD防控措施提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统搜集2014—2023年巴南区的HFMD资料，采用描述性流行病学分析和卡方检验进行数据分析，数据使用SPSS 26.0、R 4.1.3软件进行处理，以α=0.05为检验水准。结果 2014—2023年重庆市巴南区共计报告HFMD 22 826例，年平均发病率为213.99/10万，发病率呈波动下降趋势(χ趋势2=148.48,P<0.001);2014—2019年呈偶数年高发、奇数年低发，发病高峰为4至7月、10至11月；2020—2023年奇数年高发、偶数年低发，年内发病呈单峰；全区22个镇/街道均有病例报告，主要集中在城区和城乡结合部；发病人群以散居儿童与幼托儿童为主；发病年龄以0～<4岁为主，以1～<2岁组最高；病原学监测样本738份，阳性578份，EV 71型占15.29%（89/582）、Cox A16型占25.43%（148/582）、其他肠道病毒型占59.28%（345/582）。结论 2014—2023年重庆市巴南区HFMD年平均发病率呈波动式下降，受新冠疫情影响，HFMD发病规律发生了改变，在2023年反弹，出现新发病高峰，应当重点关注城市城乡结合部等地区及0～<4岁儿童。目前巴南区HFMD病原为Cox A16与其他肠道病毒交替出现，以其他肠道病毒为主。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征,为手足口病防控策略调整提供参考依据。方法 收集淄博市2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。结果 2014—2023年淄博市共报告手足口病35374例,年均发病率为83.04/10万,发病高峰集中在5—8月,呈现隔年高发的特点,总体发病呈下降趋势(Z=-107.942,P<0.001)。报告重症病例35例,其中EV-A71感染占71.43%,其他肠道病毒感染占8.57%。2014—2023年淄博市手足口病病原检测阳性率为71.49%,优势病原CV-A16和其他肠道病毒交替出现,EV-A71和CV-A16呈现下降趋势、其他肠道病毒呈现逐年上升趋势(均P<0.001),2022年后CV-A6型逐渐呈优势流行株。1～3岁年龄组患者手足口病阳性率最高为73.46%(1226/1669)。散发病例和聚集疫情优势毒株为其他肠道病毒,占比分别为61.11%(1463/2394)、46.68%(316/677)。不用年份、不同地区、不同性别、不同年龄、不同发病形式的病原学优势毒株差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 2014—2023年淄博市手足口病发病率呈下降趋势,病原谱发生了明显变化,其他肠道病毒逐渐成为优势毒株,应加强对CV-A6、CV-A10等其他肠道病毒的监测。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的 分析2018—2023年泸州市手足口病发病资料，掌握泸州市手足口病流行病学特征，为进一步做好防控工作提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获取2018—2023年泸州市所有手足口病个案资料，采用描述性流行病学方法分析，率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果 2018—2023年泸州市累计报告手足口病例16 795例，其中重症13例，无死亡病例，年均发病率65.27/10万。发病高峰主要集中在3至7月和10至12月，季节分布特征呈隔年双峰分布。各区县发病水平有差异，年均发病率最高的是龙马潭区；病例男女性别比为1.40∶1，主要集中在5岁以下人群，以散居儿童为主。确诊病例病原分型以其他肠道病毒为主。结论 泸州市手足口病发病水平高。中心城区龙马潭区和5岁以下儿童是防控工作的重点。针对确诊病例中其他肠道病毒比例较高的现状，建议增加肠道病毒病原学检测种类，及时掌握各地优势毒株更替情况。

关键词： 手足口病   舒适护理   全面干预  

摘要： 目的探讨舒适护理联合全面干预在手足口病患儿中的应用效果。方法将110例手足口病患儿根据干预方法分为对照组(n=54,一般干预)和联合组(n=56例,舒适护理联合全面干预)。比较两组干预效果。结果联合组患儿体温恢复正常时间、口腔疱疹恢复时间、皮肤皮疹恢复时间均短于对照组(P<0.05);联合组患儿的进食质量及精神状态高于照组(P<0.05);联合组患儿的并发症发生率低于对照组(P<0.05);联合组患儿家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论手足口病患儿实施舒适护理联合全面干预,可缩短患儿退热时间、皮疹消退时间及其住院时间,改善进食及情绪状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词： 手足口病   B型钠尿肽   Toll样受体3   核因子κB  

摘要： 目的探究外周血B型钠尿肽(BNP)及Toll样受体3(TLR3)、核因子κB(NF-κB)水平与手足口病患儿病情、预后的相关性。方法选取2021年8月至2023年8月邓州市疾病预防控制中心收治的102例手足口病患儿为研究对象,根据患儿患病轻重程度将其分为重症组43例,轻症组59例,对比两组患儿外周血BNP及TLR3、NF-κB水平。对出院患儿进行3个月随访,根据随访结果将预后良好患儿纳入良好组,预后不良患儿纳入不良组。多因素分析采用Logistic回归方程,受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP、TLR3、NF-κB表达水平对手足口病患儿预后的预测价值。结果重症组患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组和良好组患儿性别、体质量指数(BMI)值、合并发热及合并皮疹相比较差异无统计学意义(P>0.05);不良组患儿年龄<3岁占比、合并肺部渗出性病变占比、合并循环障碍占比、BNP、TLR3及NF-κB水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,BNP、TLR3、NF-κB表达均为影响手足口病患儿预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,BNP、TLR3、NF-κB水平表达均对手足口病患儿预后不良发生均有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.950、0.904。结论重症手足口病患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症患儿,对评估病情严重程度具有较高参考价值,且高水平BNP、TLR3、NF-κB均为手足口病患儿预后不良的独立危险因素。

关键词： 中断时间序列分析   自回归综合移动平均模型   新冠病毒感染疫情   手足口病   河南省  

摘要： 目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数据构建ARIMA预测模型,用2019年7月至2019年12月数据验证模型的预测效果。以该模型预测的2020年1月至2022年9月(疫情防控期间)手足口病发病数据为预测值,同期报告数据为真实值,采用阶跃变化、脉冲变化两种评价方法,分析疫情防控对手足口病发病的影响。结果:ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型的MA1=0.43(t=3.14,P<0.001),SMA1=-0.62(t=6.94,P<0.001);根据AIC、AICC和BIC最小,LL最大,确定其为最优模型。该模型的预测值与真实值的平均相对误差为10.20%。疫情防控期间估计的手足口病发病数阶跃变化为-3471(95%CI为-11794~4852)例,估计的脉冲变化为每月9210(95%CI为3153~15268)例。结论:新冠病毒感染疫情防控降低了河南省手足口病发病水平。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解四川省天府新区直管区手足口病流行规律及病原学特征,为更好地预防和控制手足口病的发生与发展提供科学依据。方法收集2019—2023年四川省天府新区直管区手足口病病例资料,利用SPSS 22.0软件,运用描述性流行病学方法进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果2019—2023年四川省天府新区直管区临床和确诊手足口病病例7485例,年均发病率为192.31/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=582.121,P<0.001);每年有1~2个流行高峰,主要集中在5至7月和10至12月;男女性别比为1.30∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=74.695,P<0.001);年龄以0~5岁儿童为主,占总病例数91.76%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童4301例(57.46%),托幼儿童2703例(36.11%);年均发病率居前3位的街道依次为万安(342.45/10万)、华阳(308.32/10万)和正兴(138.24/10万),各街道发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1920.934,P<0.001);病原学结果显示,以其他肠道病毒为主(87.66%),CV A16和EV 71分别为10.71%和1.62%。结论针对天府新区直管区手足口病发病时间、人群和地区特点,以及病原学特征,应加强发病高峰时段、散居和幼托儿童监护人的健康教育,加强人口密集社区和幼托机构防控,进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型,以明确病原谱和降低手足口病的发病率。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行特征   病原学  

摘要： 目的了解2020—2023年天津市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征并进行分析,为有效控制手足口病聚集性疫情提供科学依据。方法通过2020—2023年“中国疾病预防控制信息系统”收集天津市疫情信息,采用描述性分析方法对手足口病聚集性疫情的时间、地区发生情况及血清分型进行分析;采用χ^(2)检验对疫情发生场所,公立与私立托幼机构的罹患率进行比较;采用spearman相关性分析法分析发病-报告间隔时间与疫情规模、持续时间的相关性。结果2020—2023年天津市共报告手足口病聚集性疫情1111起,2023年最多,达49.24%,在托幼机构发生疫情的占比最高(47.16%);聚集性疫情涉及病例3175例,罹患率为11.49%,发病高峰在9—10月,托幼机构、小学、中学场所聚集性疫情发生率分别为5.49%、3.70%、2.68%,各类场所间聚集性疫情发生率差异有统计学意义(χ^(2)=43.498,P<0.001)。疫情持续时间1~18 d,中位天数3 d。疫情上报时间与疫情持续时间(r=0.609,P<0.05)及发病人数均呈正相关(r=0.515,P<0.05)。柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组6型(CV-A6)感染引起的聚集615起,占比最高为76.59%,CVA组16型(CV-A16)感染引起的聚集131起,占比为16.31%。结论天津市手足口病疫情场所主要发生在托幼机构,秋季开学是聚集性疫情高发时间,期间重点场所应加强晨午检、因病缺勤登记,做到在早期甄别聚集性疫情,降低疫情规模和持续时间。