关键词： 宫腔粘连   转化生长因子β1   雌激素受体   孕激素受体  

摘要： 目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T)。通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR及TGF-β1的表达水平。结果两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P>0·05);观察组子宫内膜TGF-β1和ER的表达明显高于对照组(P值分别为<0·01,<0·05);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1的表达明显高于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜TGF-β1表达差异有非常显著性意义(P<0·01);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P>0·05)。结论子宫内膜组织中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。

关键词： 宫腔粘连综合征   人流术后   人工流产术   肛门坠胀感   避孕失败   突发性   下腹部   疼痛   出现  

摘要： 小莉因避孕失败停经50多天,被确诊为早孕而做了人工流产术,术后3个月月经一直未来潮.但奇怪的是,每个月到了10号左右,下腹部就会出现突发性痉挛疼痛,有时还伴有肛门坠胀感,严重时出现里急后重的感觉,弄得小莉坐立不安.而且这种症状一月比一月加重,每次疼痛持续3～5天后逐渐减轻并消失.这次,小莉腹痛又发作,只好来看医生.

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   宫内节育器   雌孕激素替代疗法   宫腔粘连综合征   诊治分析   Asherman综合征   宫腔镜手术   激素替代治疗   解剖学形态  

摘要： 目的探讨宫腔镜手术为主联合应用宫内节育器及雌孕激素替代疗法综合诊治宫腔粘连(Asherman综合征)的有效性和安全性。方法对宫腔镜下手术分离宫腔粘连的45例患者的临床资料进行总结分析。结果宫腔粘连I度为57.8%,II度28.9%,III度8.9%,IV、V度各占2.2%。治愈36例(80%),有效8例(18%),总有效率97%,无效1例(2.2%)。结论宫腔镜手术恢复宫腔正常解剖学形态后,联合应用宫内节育器和雌、孕激素替代治疗预防粘连的复发,对于宫腔粘连是一种简便、有效的治疗方法。

关键词： 自控显示仪   宫腔粘连   不孕症  

摘要： 目的探讨妇女诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积（GR）及治疗宫腔粘连（intrauterineadnesions，IUA）的疗效。方法收集1999年3月至2004年2月，在本院接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据，了解其宫腔蓉积的意义。使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准，将诊断宫腔粘连的127例患者，随机分为两组．其中治疗组69例，采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔；对照组58例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗。结果治疗组的治愈率95．65％，受孕率56．52％；对照组的治愈率56．90％，受孕率32．76％，两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论采用自控显示仪扩大宫腔容积，松解宫腔粘连（Synechiolysis），治疗IUA疗程短．操作安全，是可以达到满意疗效的。

关键词： 宫腔镜   B超诊断   良性子宫内病变   子宫内膜息肉   宫腔粘连  

摘要： 目的探讨宫腔镜和B超在子宫内病变的诊断价值. 方法回顾分析2003年10月～2004年6月在我院行B超或宫腔镜检查提示良性子宫内病变进行对比,全部病例行电切术或诊刮术,术后进行病理检查. 结果诊断子宫粘膜下肌瘤,与病理结果比较,B超正确符合率为98.64%,宫腔镜为100%,两者无显著性差异(P>0.05);诊断子宫内膜息肉,与病理结果比较,宫腔镜阴性符合率为100%,B超为98.6%,两者无显著性差异(P>0.05),但宫腔镜阳性符合率为66.67%,B超为33.73%,两者有显著性差异(P<0.05);在诊断宫腔粘连、子宫纵隔,B超正确诊断指数为9.9%,宫腔镜100%,两者有显著性差异(P<0.05). 结论宫腔镜和B超在诊断和治疗子宫内病变中都有价值.

关键词： 宫腔镜   治疗   诊断   宫腔粘连   评价  

摘要： 宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA) 又称阿谢曼综合征(Asherman syndrome),由Asherman 1948年首报.IUA是宫腔普通手术后的远期并发症,也是宫腔镜电切术后的远期主要严重并发症.

关键词： 宫腔粘连   宫腔电切镜   分离术  

摘要： 目的探讨宫腔电切镜分离宫腔粘连的效果。方法2001年1月～2003年12月对32例宫腔粘连采用宫腔电切镜进行粘连分离治疗。结果14例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常。9例Ⅲ度宫腔粘连中6例可暴露出患侧输卵管开口。9例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至恢复正常,但无法暴露出输卵管开口,1例子宫穿孔,腹腔镜手术修补,术后恢复良好。无水中毒、术后感染等并发症。27例月经异常者25例(92.6%)术后月经正常,2例(7.4%)仍闭经。12例术前有不同程度周期性腹痛者术后得到缓解。术后妊娠率42.9%(6/14)。结论宫腔镜分离粘连是一种安全、有效的方法。

关键词： 电话随访   出院患者   健康教育  

摘要： 宫腔粘连常造成周期性腹痛、月经过少、闭经及不孕的危害,它不仅会严重影响患者的心身健康,还会带来社会问题;这类患者经手术治疗后仍需要一段时间的药物治疗,并要求掌握一定的健康保健知识,以巩固手术疗效,减少并发症,所以对宫腔粘连患者实施全程健康教育显得尤为重要.从2002年7月～2004年6月,我科对70例宫腔粘连术后出院患者,运用电话随访形式进行健康教育,取得了良好效果.

关键词： 宫腔粘连   阴道超声   病理  

摘要： 目的:探讨宫腔粘连的阴道超声诊断价值。方法:对63例临床怀疑宫腔粘连的患者进行阴道超声检查,取组织病理检查,并根据宫腔粘连的阴道超声分型与临床改变及与病理检查的结果作相关统计学分析。结果:阴道超声提示诊断正确率87.3%,宫腔粘连的阴道超声分型与临床症状的改变及病理结果分度相比较经统计学处理(P<0.005),说明宫腔粘连的阴道超声分型与临床症状的改变及病理结果分度具有明显的相关性。结论:阴道超声对宫腔粘连具有较高的诊断价值,阴道超声检查可以作为宫腔粘连筛选的首选方法并对指导宫腔粘连治疗方法的选择具有重要的意义。

关键词： 宫腔镜   宫腔粘连   宫腔操作  

摘要： 目的: 回顾性分析宫腔镜对宫腔粘连诊断效果。方法: 对68例宫腔粘连行宫腔镜检查, 确定宫腔粘连程度。结果: 宫腔粘连主要病因是妊娠后宫腔手术操作。68例中宫腔粘连Ⅰ度28例, Ⅱ度18例, Ⅲ度10例, Ⅳ度7例, Ⅴa度3例,Ⅴb度2例。宫腔粘连与月经情况并不完全相关, 与感染密切相关。结论: 宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法, 在检查同时定位取子宫内膜活检, 部分患者可同时行宫腔粘连切除术, 减少开腹手术对患者的创伤。