关键词： 屈螺酮炔雌醇片   米非司酮   稽留流产   完全流产率   宫腔粘连率  

摘要： 目的:分析稽留流产采用屈螺酮炔雌醇片联合米非司酮、米索前列醇成效性,以及对完全流产率及宫腔粘连率影响。方法:研究对象选择2021年3月~2023年3月我院收治的稽留流产患者100例,应用随机法每组划定50例,命为参照组(米非司酮联合米索前列醇)、试验组(基于以上联合应用屈螺酮炔雌醇片治疗),比较完全流产率结果,宫腔粘连率情况,子宫内膜厚度,月经再次复潮时间,用药不同时间血清β-HCG结果变化,不良反应发生率情况。结果:①试验组完全流产率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组宫腔粘连程度更低,数据值均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);③试验组子宫内膜厚度高于参照组,月经再次复潮时间低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④用药前,血清β-HCG水平无统计学差异(P>0.05);用药3天,1周后,所有人员血清β-HCG结果呈现下降,试验组数值更低,优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑤试验组存在的不良反应发生率较低,数值低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产采用屈螺酮炔雌醇片联合米非司酮,米索前列醇,可以减少宫腔粘连,子宫内膜厚度也有所改善,各项症状缓解,不良反应较低。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   子宫内膜厚度   医用透明质酸钠   炔雌醇环丙孕酮片  

摘要： 分析三种不同措施预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果。方法 将690例进行无痛早期人工流产术患者,按照抽签法分为A、B、C三组,每组患者230例,其中A组使用医用透明质酸钠,B组使用炔雌醇环丙孕酮,C组使用医用透明质酸钠联合炔雌醇环丙孕酮。结果 C组宫腔粘连发生率低于A、B组两组(P<0.05);C组较A、B组两组患者恢复情况更好(P<0.05);C组术后子宫内膜厚度大于A、B组两组患者(P<0.05);三组患者治疗不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05。结论 对进行早期人工流产术的患者,在手术后使用透明质酸联合炔雌醇环丙孕酮片,可以减少宫腔粘连和术后出血的发生,缩短阴道出血时间以及月经复潮时间,且具有较高的安全性。

关键词： 宫腔镜切除术   子宫内膜息肉   宫腔粘连  

摘要： 通过实验探究明确宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉发生宫腔粘连的相关影响因素。方法 在本次实验探究过程中选择了2019年7月份到2021年7月份期间,在我院内进行宫腔镜切除术的40名患者作为实验探究对象,40名患者均为子宫内膜息肉,其中8名出现了宫腔粘连现象,另外32名没有出现宫腔粘连现象,将出现宫腔粘连现象的8名作为宫腔粘连组,未出现宫腔粘连现象的作为非宫腔粘连组进行对比分析,进而明确其相关危险影响因素。结果 在本次所选择的40名患者中,所有患者均进行宫腔镜切除手术,发现其中8名出现了宫腔粘连现象,占有20%,另外32名没有出现宫腔粘连现象,占有80%,对相关危险因素进行全面分析,发现盆腔炎、剖宫产史以及怀孕次数和有无节育器、刮宫史等均可能对宫腔粘连现象造成影响。结论 因为宫腔镜切除术治疗子宫内膜息肉发生宫腔粘连的影响因素相对较多,所以相关医护人员必须要事先做好相应的预防措施,进而避免出现宫腔粘连问题。同时一旦发现了宫腔粘连,则应该及时采取合理的应对措施,避免对患者的生命健康造成危害。

关键词： 加味二甲地黄汤   中药外敷   宫腔粘连   分离术后复发   临床研究  

摘要： 目的:探讨加味二甲地黄汤联合中药外敷预防轻中度宫腔粘连分离术后复发的临床研究。方法:选择桂林市中医医院妇科门诊及病房2020年至2022年就诊的轻中度宫腔粘连分离术后患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗,治疗组给予加味二甲地黄汤联合中药外敷治疗,均治疗3个月。治疗后进行临床疗效评价,比较两组治疗前后中医症候评分、B超下子宫内膜形态、宫腔镜下宫腔粘连评分。结果:二组治疗后中医症候评分、宫腔镜下宫腔粘连评分均较治疗前下降(P<0.05),中药组均优于西药组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜形态A型比例均较治疗前增加,B型、C型比例较治疗前降低,治疗组降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味二甲地黄汤联合中药外敷预防轻中度宫腔粘连分离术后疗效确切,能有效修复子宫内膜,改善中医症候,增加月经量,预防粘连复发,具有较好的临床应用价值。

关键词： 宫腔镜   宫安康   人流术   宫腔粘连   疗效   子宫内膜  

摘要： 目的分析宫腔镜联合宫安康治疗人流术后宫腔粘连的效果。方法回顾性选取2018年10月—2023年10月遵义市妇幼保健院收治的96例人流术后出现宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方式分为对照组、观察组,各48例。所有患者均行宫腔镜治疗,观察组同时以宫安康进行治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经量、治疗有效率。结果观察组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P<0.05)。观察组月经量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜可以缓解或消除人流术后宫腔粘连所致的痛经症状,再联合宫安康治疗效果良好,可促进子宫内膜修复,改善经量。

关键词： 透明质酸钠   瘢痕子宫妊娠患者   剖宫产术后宫腔粘连  

摘要： 目的:研究透明质酸钠对瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后宫腔粘连的预防价值.方法:选择2020年3月至2022年3月在本院收治的瘢痕子宫妊娠患者(n=70)为研究对象.使用随机数字表法把所有纳入患者分成对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术后给予抗生素预防治疗,观察组患者术后给予透明质酸钠预防治疗.对比术后两组患者的月经情况(阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间)、炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、疼痛程度(NRS疼痛评分)、宫腔粘连情况及其他并发症.结果:观察组患者术后阴道流血量、阴道出血时间、首次月经恢复时间均低于对照组(P<0.05).观察组患者术后1 w炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).观察组术后24 h的NRS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05).两组患者术后其他并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:透明质酸钠可有效改善瘢痕子宫妊娠患者剖宫产术后月经恢复情况和阴道流血情况,降低炎性因子水平,降低剖宫产术后疼痛感以及宫腔粘连发生率.

关键词： 宫腔镜   冷刀分离术   雌激素   快速康复外科   宫腔粘连   炎症因子  

摘要： 目的 探讨宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助快速康复外科(ERAS)对宫腔粘连及患者炎症因子的影响。方法 选择2019年10月至2022年10月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为2组,每组50例。对照组采用宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素治疗,观察组在对照组基础上辅助ERAS,比较2组术后1、3个月的临床疗效。分别在术前、术后3 d抽取2组患者空腹静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA),试剂盒测定C反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。统计术后并发症发生率,包括腹痛、出血、再粘连。结果 术后1个月及术后3个月,观察组临床疗效均高于对照组(P<0.05)。术后3d,2组患者CRP水平、TNF-α水平均低于术前,IL-6水平、IL-8水平均高于术前(P<0.05)。而观察组CRP水平、TNF-α水平均低于对照组,IL-6水平、IL-8水平均高于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素辅助ERAS较宫腔镜下冷刀分离术联合雌激素比较,可提高临床疗效,改善患者炎症因子水平,降低术后并发症发生率。

关键词： 宫腔粘连   血液流变学   疗效   安全性   血浆粘度   雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片  

摘要： 目的分析高危人工流产术后应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(商品名:芬吗通)预防宫腔粘连(IUA)的效果。方法66例接受高危人工流产手术患者,按照年龄、孕周、孕产次、子宫畸形、抽烟等均衡分为对照组和观察组,每组33例。对照组术后采用传统治疗,观察组术后在对照组基础上使用芬吗通。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、白细胞介素水平及IUA发生情况。结果治疗后,观察组全血粘度、血浆粘度分别为(3.58±1.21)、(1.34±0.14)mPa·s,低于对照组的(5.67±1.39)、(1.49±0.23)mPa·s(P<0.05)。治疗前,观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平分别为(1003.06±196.66)、(176.32±29.21)ng/L,对照组分别为(1008.37±193.18)、(175.78±29.45)ng/L;治疗后,观察组IL-10、IL-18水平分别为(3102.54±583.27)、(113.15±23.62)ng/L,对照组分别为(2647.63±521.53)、(130.09±18.30)ng/L。治疗后,两组IL-10水平均明显升高,IL-18水平均明显降低,且观察组IL-10水平较对照组高,IL-18水平较对照组低(t=3.340、3.257,P<0.05)。观察组术后IUA发生率为3.03%,较对照组的24.24%低(P<0.05)。结论高危人工流产术后应用芬吗通预防IUA疗效显著且安全,可借鉴。

关键词： 宫腔粘连   宫腔镜   慢性子宫内膜炎   雌孕激素序贯治疗   三角球囊子宫支架  

摘要： 目的 探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者采用宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及术后联合治疗的效果。方法 收集2022年1月—2023年4月天津美津宜和妇儿医院收治的中重度IUA患者32例临床资料,所有患者均实施TCRA恢复宫腔形态,对子宫内膜组织活检进行病理及CD138免疫组化检测,评估合并慢性子宫内膜炎(CE)的情况,术后给予患者雌孕激素治疗,辅以三角球囊子宫支架物理屏障隔离治疗。术后两个月宫腔镜检查评估该联合治疗的效果,患者月经改善情况及妊娠情况。结果 中重度IUA合并CE发病率为40.63%(13/32),口服多西环素200 mg/d,14 d,治愈率为92.31%(12/13)。术后均无感染及并发症发生。二次宫腔镜检查判定治疗有效率为93.75%(30/32)。月经量明显改善和无明显改善比例分别为78.13%(25/32)和21.88%(7/32);术后随访2~15个月,34.38%(11/32)成功妊娠,与末次宫腔镜检查间隔中位时间为5个月。合并CE的中重度IUA治疗后妊娠率为53.85%(7/13)。结论 TCRA是中重度IUA诊断、治疗的标准术式。术后采取雌孕激素序贯治疗为主,辅以宫腔放置生物蛋白胶及宫腔物理屏障的联合治疗可有效预防宫腔再粘连,明显改善月经量,提高术后妊娠率。