关键词： Polycystic Ovary Syndrome   Homocysteine Blood   Cardiovascular Disease   INSULIN-RESISTANCE   PLASMA HOMOCYSTEINE   CARDIOVASCULAR RISK   CHRONIC INFLAMMATION   WOMEN   DISEASE   REDUCTASE   LEPTIN  

摘要： Background: To determine the level of plasma homocysteine in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) compared with healthy controls. Materials and Methods: In this prospective case-control study on 85 PCOS women and 83 controls matched by body mass index (BM I), homocysteine levels were assessed. Results: The mean level of homocysteine was 16.25 +/- 11.94 mu mol/L in patients with PCOS and 11.58 +/- 3.82 mu mol/L in controls (p=0.002). Patients with PCOS had a significantly higher risk for hyperhomocysteinemia compared with BM I-matched control women. Conclusion: These data suggest that homocysteine levels are elevated in the PCOS population. Further studies are needed to characterize this relationship.

关键词： 多囊卵巢综合症   中西医治疗   疗效  

摘要： 目的:回顾性分析中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法:选取我院2008年1月至2009年12月确诊为多囊卵巢综合症患者92例。分为两组观察,其中观察组(中西医结合治疗组),对照组(单纯西医常规治疗组),对比分析两组的临床疗效,观察12周。结果:观察组症状消失及治愈率较对照组高,临床各种症状及愈后恢复情况观察组均好于对照组。观察组总有效率明显高于对照组,两组差异性有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合症可明显改善月经失调症状,维护内环境稳定及机体阴阳平衡。

关键词： 单核苷酸多态性   瘦素   实时荧光定量PCR.   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的：目前多囊卵巢综合症的病因尚不清楚，研究发现多囊卵巢综合征及非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）拥有相同基因易感性。第一个通过基因扫描及定位克隆出的NIDDM易感性基因是钙调节蛋白家族中的calpain-10。calpain-5基因是calpain-10的异构基因，已被证实能对多种细胞功能进行调节，包括细胞内信号传导，细胞增值，细胞分化以及细胞凋亡。　　瘦素(1eptin)是肥胖基因(Ob)编码的蛋白质，由成熟脂肪细胞分泌，主要调节食物摄入与平衡，可促进发育，启动青春期，调节生殖功能。多项研究表明瘦素与PCOS有一定关系。　　本文研究calpain-5基因单核苷酸多态性、瘦素mRNA表达与多囊卵巢综合征之间的相关性，以此来对多囊卵巢综合症的病因做进一步的探讨。　　方法：选取多囊卵巢综合征患者45名及对照组50名，并将两组分为正常体重组及超重和肥胖组，均于月经来潮第2-3天空腹抽取静脉血，提取DNA及RNA，RT-qPCR法检测 Calpain-5基因 rs948976,rs4945140,rs2233546以及rs2233549四个位点的单核苷酸多态性;运用RT-qPCR技术对瘦素mRNA表达水平进行分析。　　结果：四个位点PCOS组和对照组间基因型无显著差异（p>0.05）：rs948976:χ2=2.041,p=0.360>0.05;rs4945140:χ2=1.035,p=0.596>0.05;rs2233546:χ2=0.836，p=0.658>0.05;rs2233549:χ2=4.481,p=0.106>0.05;四个位点PCOS组和对照组间等位基因频率无显著差异（p>0.05）,rs948976:χ2=1.956,p=0.163>0.05;rs4945140:χ2=0.080,p=0.777>0.05;rs2233546:χ2=0.898,p=0.343>0.05;rs2233549:χ2=0.015,p=0.901>0.05;PCOS组瘦素mRNA表达明显高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义。　　结论：calpain-5基因四个位点单核苷酸多态性可能与本地区多囊卵巢综合征易感性没有相关性，可能不是本地区多囊卵巢综合征的易感基因多态位点;多囊卵巢综合征患者瘦素表达增加，肥胖者及胰岛素抵抗者有较高表达;calpain-5基因四个位点单核苷酸多态性可能与瘦素之间没有相关性。

关键词： 多囊卵巢综合症   雄激素受体   性激素结合球蛋白   毛细管电泳  

摘要： 背景和目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一种高度异质性的内分泌代谢紊乱性疾病,临床表现多种多样,典型的表现为不同程度的月经异常、卵巢多囊性改变、高雄激素血症、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高脂血症,常合并2型糖尿病和心血管疾病。迄今为止,PCOS的病因尚不清楚,其明显的家族聚集性提示遗传因素在PCOS的发病中起重要作用,由于临床表现的异质性,多数研究认为:PCOS很可能是少数几个关键基因与微效基因共同作用,这种遗传易感性与环境因素相互作用而发病的,而且对于不同种族,不同家庭,起关键作用的基因可能不同。国外对PCOS的多种基因进行了研究,结果不尽相同,国内对PCOS的致病基因研究不多。国外学者还研究表明指长比有性别、种族和地域差异,与个体攻击性行为、艾滋病病毒易感性、心肌梗塞、乳腺癌、精子数量、及同性恋等有关,但国内研究较少。 本课题针对PCOS常见的高雄激素血症的内分泌特征,选择与雄激素有关的雄激素受体(AR)基因和性激素结合球蛋白(SHBG)基因进行研究,旨在探讨AR基因微卫星(CAG)n多态性和SHBG基因(TAAAA)n多态性与PCOS发病及临床特征的关系,寻找PCOS的致病基因,以期为PCOS的预防和治疗提供理论基础。同时研究指长比与PCOS的相关性,以期为国内女性PCOS患者的早期筛选、诊断和预防提供一定的理论依据。 方法:收集2008年10月-2010年4月在宁夏医科大学附属医院生殖医学中心就诊的PCOS患者191例作为PCOS组,并与PCOS患者同时期因单纯输卵管因素或男性因素不孕就诊的70名女性作为对照组。所有女性均排除其他内分泌疾患,近3月内未使用激素类药物,行血清性激素水平、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素水平及血脂水平测定。并且记录月经、痤疮及脂肪肝的发生情况,测量体重、身高、腰围、臀围、血压、计算体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗(IR)、按照是否存在高雄激素血症将PCOS患者分为高雄激素组和雄激素水平正常组;按照是否存在胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组;按照BMI分为肥胖组和非肥胖组。对照组测定血清性激素水平及血脂水平。对各指标进行比较。从血液标本中提取DNA,PCR扩增所有标本的雄激素受体AR基因的CAG微卫星片段和性激素结合球蛋白SHBG基因的TAAAA片段,分别进行琼脂糖凝胶、毛细管电泳检测目的基因产物,对目的基因测序确定CAG和TAAAA重复次数。测量左右手第2-5指长度(掌侧),并计算各手指间的指长比值。 结果:***患者的临床资料分析 1.1 PCOS组于正常对照组比较,两组的年龄、初潮年龄、收缩压、舒张压、FSH、PRL、E2、CHOL、LDL、HDL之间没有差异,月经周期、腰围、臀围、WHR、BMI、痤疮发生率、LH、T、TG之间有差异,PCOS组均大于正常对照组。 1.2 PCOS患者高雄激素组和雄激素正常组比较,两组的年龄、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、LH、FSH、PRL、E2均无差异,餐后2小时胰岛素、T、BMI有差异,PCOS组均大于正常对照组。 1.3 PCOS患者胰岛素抵抗组与胰岛素非抵抗组比较,两组的年龄、E2、FSH、LH、PRL水平之间没有差异,而胰岛素抵抗组的PCOS患者的T、BMI、WHR和两个时点的血糖及胰岛素水平均高于胰岛素非抵抗组的PCOS患者,且差异有显著性。在高雄激素组中存在胰岛素抵抗的患者例数与雄激素正常组中存在的胰岛素抵抗的患者的例数有差异,高雄激素组例数高于雄激素正常组例数。 1.4 PCOS患者肥胖组与非肥胖组比较,两组患者的年龄、空腹血糖、餐后2小时血糖、E2、FSH、LH、PRL水平之间没有差异,而空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、IR、T、BMI、WHR之间有差异,肥胖组均大于非肥胖组。 ***基因(CAG)n重复次数与多囊卵巢综合征的相关性研究 2.1 AR基因(CAG)n重复次数的整体分布:AR-CAG重复次数在PCOS组为11-33,主要分布在22、23、21;在对照组为13-30,主要分布在22、21、23,两组均以22居多,两组均以22为界,按AR基因所含CAG重复次数,将其分为短组CAG(n≤22)与长组CAG(n>22),两组基因重复次数相似,无统计学意义。 2.2短组与长组AR基因CAG重复在PCOS患者高雄激素组与雄激素水平正常组的分布中短组患者例数高于长组,差异有统计学意义。短组与长组AR基因CAG在PCOS患者胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组的分布无差异。 3. SHBG基因(TAAAA)n重复次数与多囊卵巢综合征的相关性研究 3.1

关键词： miRNA   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   细胞凋亡  

摘要： 第一部分构建PCOS大鼠模型及检测PCOS大鼠卵巢microRNA (miRNA)的表达谱 目的:1、构建脱氢表雄酮(DHEA)诱导幼年雌性Wistar大鼠多囊卵巢综合症(PCOS)模型,并分析其胰岛素抵抗特征。2、微阵列芯片检测正常大鼠和PCOS大鼠的卵巢组织miRNA表达谱,分析两组大鼠卵巢组织miRNA表达谱的差异。 方法:1、选取21日龄断奶的Wistar大鼠40只,随机分组为模型组和对照组,各20只,皮下注射DHEA建立大鼠PCOS模型:DHEA6mg/100g+0.2ml注射用油剂×20天,对照组于同时间皮下注射无菌注射用油剂。采用以下方法验证模型:显微镜下观察阴道涂片判断大鼠所处动情周期的时相;全自动化学发光检测仪测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH);放射免疫学方法测定空腹血清胰岛素(FINS),血糖仪测定空腹血糖(FBG),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA1-IR);测定大鼠体重和卵巢重量;卵巢组织切片,HE染色,并观察其形态学变化。2、取出大鼠双侧卵巢,并行心脏采血,留取血清。微阵列芯片检测两组大鼠卵巢组织中miRNA的表达谱,比较分析两组大鼠miRNA表达谱的差异。 结果:1、PCOS模型组大鼠失去正常的动情周期,而对照组大鼠具有规律的动情周期。与对照组比较,PCOS模型组T、FBG、FINS、HOMA1-IR显著升高(分别均P<0.01),PCOS模型组大鼠体重无显著改变,去除体重影响后PCOS模型组大鼠卵巢重量显著大于对照组(P<0.05)。卵巢切片HE染色显示:PCOS模型组卵巢有较多不规则的卵泡呈囊状扩张,发育阶段卵泡及黄体数目明显减少,颗粒细胞层数减少甚至消失。对照组可见不同发育阶段的卵泡及多个黄体。 2、与对照组比较,PCOS大鼠卵巢组织中表达存在显著差异的miRNA有48个,22个表达上调,包括miR-320、miR-296、miR-323*、miR-330和miR-145等;26个表达下调,包括miR-21、miR-10b、miR-290、miR-352和miR-146b等。 结论:1、DHEA诱导幼年雌性Wistar大鼠PCOS模型的卵巢病理改变及血内分泌改变与PCOS病人相似,并存在胰岛素抵抗现象。 2、两组大鼠卵巢组织miRNA表达谱存在显著差异,表达存在显著差异的miRNA可能参与PCOS的发病过程。 第二部分MiR-21和miR-320在大鼠卵巢中的表达及其在PCOS发病机制中的可能作用 目的:1、检测miR-21和miR-320在PCOS模型组和对照组大鼠卵巢组织中的表达,进一步验证微阵列芯片结果。 2、分别比较miR-21、miR-320在两组大鼠卵巢组织的表达差异,初步探讨二者在PCOS发病中的可能作用。 方法:实时荧光定量PCR检测PCOS模型组和对照组大鼠卵巢组织miR-21和miR-320的表达。 结果: PCOS模型组大鼠卵巢组织中miR-21的表达水平显著低于对照组(P<0.01),而miR-320的表达水平显著高于对照组(P<0.01),且荧光实时定量PCR结果与微陈列芯片结果趋势一致。 结论:大鼠卵巢组织中存在MiR-21和miR-320的表达,且二者在PCOS模型组和对照组的表达均存在显著差异,提示miR-21和miR-320可能参与PCOS的发病过程。

关键词： 多囊卵巢综合症   临床特征   汉族   维吾尔族  

摘要： 目的：探讨维吾尔族、汉多囊卵巢综合征患者的临床特征以及相关物质代谢之间的差异性。方法：根据2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)鹿特丹诊断标准具备稀发排卵或无排卵、排除其他可致高雄激素血症疾病后的临床、内分泌检测的高雄激素征象及卵巢多囊样表现中的2项即可诊断PCOS的标准。回顾性分析我院2009年8月至2010年5月收治的PCOS患者210例的临床特征以及各项临床试验检查指标,其中汉族132例、维吾尔族78例。结果：(1)维吾尔族、汉族两组年龄、BMI、WHR等一般情况分析无差异性(P>0.05),两组都存在月经稀发情况,两者差异不明显(汉族52.38%、维吾尔族46.15%),考虑与样本量偏少有关。两组F-G分数有显著差异,考虑与种族特异性有关。(2)维吾尔族的LH/FSH比值明显高于汉族,有统计学意义(P<0.05)。(3)本实验中总胆固醇维族异常的占20%,汉族2.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：按照ESHRE/ASRM诊断标准,维吾尔族、汉组两族育龄妇女PCOS患者的稀发排卵、卵巢多囊B超表现以及胰岛素代谢方面无明显差异,而女性内分泌及血脂代谢方面有差异性,应重视PCOS疾病引起患者体内物质代谢紊乱现象以及积极预防后期并发症。

关键词： 多囊卵巢综合症   中西医结合治疗   月经紊乱   不孕和卵巢增大多囊性病变   排卵障碍  

摘要： 多囊卵巢综合症{PCOS}.系内分泌轴功能紊乱而引起的病理改变。以月经紊乱、稀发、闭经、慢性无排卵或偶有排卵、多毛、肥胖、不孕和卵巢增大多囊性病变为临床表现。目前多认为系下丘脑-垂体-卵巢反馈失调。部分患者与肾上腺。胰腺平衡失调有关。主要病理变化是LH|与FSH比值大于2-3以上,雌激素减少,E1E2比值增高,致卵泡发育不良。雄激素增高导致排卵障碍。治疗原则;促进排卵恢复月经和生育能力,遏止高雄激素血症。中医治疗PCOS以补肾化痰,补肾化瘀,养阴清热,键脾燥湿为原则。

关键词： 克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的观察克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合症的疗效。方法将56例多囊卵巢综合症肥胖患者随机分为两组,分别用克罗米芬和克多米芬加人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗。结果治疗组28例治疗后血清胰岛素水平明显降低(P<0.01),血睾酮、胰岛素抵抗指数有显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化。两组都无明显不良反应。结论克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合症能明显改善多囊卵巢综合症的临床症状,提高妊娠率,改善肥胖,值得临床推广。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕  

摘要： 多囊卵巢综合征（Polycysti covarian syndrome，PCOS）是一种以卵泡发育障碍、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征的具有多源性病因和症状多样性的神经内分泌、代谢性疾病。本文主要内容是阐述PCOS的病因、机制、诊断与治疗，以及相关研究的进展。

关键词： 多囊卵巢综合症   针灸   中药   穴位注射   针挑疗法  

摘要： 本文主要总结了临床上常用的针刺法、针药结合法、穴位埋线法、穴位注射法、针挑法、针灸耳压法等不同方法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效情况,为临床上治疗多囊卵巢综合症寻找有效地针灸治疗方法提供依据.