关键词:
PCOS
血清抑制素B
补肾化痰
多囊卵巢综合症
摘要:
研究目的: 2003年5月在荷兰鹿特丹召开的会议上,欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)达成共识,提出PCOS新的诊断标准即ESHRE/ASRM诊断标准。本项研究通过随机分组对多囊卵巢综合征患者应用补肾化痰中药治疗(二至天癸方)与空白对照组的比较,观察补肾化痰中药对多囊卵巢综合症患者的卵泡期血清抑制素B水平的调节作用,初步探讨卵泡抑素在多囊卵巢综合征中的发病机制,进一步丰富肾主生殖理论的研究,为PCOS的病因研究和治疗提供临床依据。 研究方法: ESHRE/ASRM诊断标准:①偶发排卵和(或)无排卵;②临床和(或)生化指标提示存在高雄激素血症,并排除其他可能致病的因素,如先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤、库欣氏综合征;高雄激素血症的临床表现包括痤疮、多毛、秃顶,强调使用统一的评定标准。生化指标方面强调了游离睾酮(free T)的临床意义③双侧卵巢多囊性改变:双侧卵巢有≥12个直径在2-9mm的小卵泡,和(或)卵巢体积增大>1Omml。月经周期正常者应在周期的第3-5天行阴道B超检查,若为无排卵者,应在孕酮诱导撤药性出血后的第3-5天检测。若第一次B超检查见卵巢内有直径>1Omm的卵泡或黄体,则应在下个周期复查;④符合以上三项中两项者即可诊断。研究对象:收集2011年5月-2012年3月广东省中医院妇科门诊就诊的符合纳入标准标准的30例肾虚型的PCOS患者及30例空白对照组进行临床观察。记录PCOS患者治疗前后的临床症状评分改变,以及治疗前后性激素(FSH、LH、E2、T)以及血清抑制素B水平的变化。结果直接在SPSS-17.0建立数据库,采用SPSS-17.0软件包进行统计分析,P<0.05为有统计学意义。 研究结果: 中药组患者经补肾化痰中药治疗后,患者的血清卵泡期血清中抑制素B水平明显上升,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后患者的临床症状评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.补肾化痰中杂能够改善PCOS患者的临床症状。 2.补肾化痰中药能有效提高PCOS患者血清抑制素B的水平。 3.血清抑制素B的水平与PCOS患者的临床症状评分呈负相关。