关键词： 多囊卵巢综合症   不孕症   妊娠结果  

摘要： 文章所选择的研究资料中,患者表现为多囊卵巢综合症不孕症病症,在治疗前对患者的身体情况做出全面观测,这样所进行的药物治疗才是真实有效的。治疗方法需要根据患者的自身情况来进行改动,经过治疗以及实验分析,已经取得了很好的治疗效果,帮助患者解决不孕症的困扰。

关键词： 卵巢综合征   胰岛素抵抗   血清睾酮   生化检验  

摘要： 多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上多囊卵巢综合征以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵或者稀发排卵、卵巢多囊改变为特征，并常伴有不同程度的糖脂代谢异常。目前 PCOS的病因学仍在研究探索中，但是大量研究表明胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）已成为PCOS基本病理生理学特征之一，是PCOS发生发展的重要因素之一。而IR导致的葡萄糖耐量异常、血脂代谢紊乱、血管内皮功能障碍等因素使PCOS患者发生心血管事件的危险性也明显增加。因此，分析并了解PCOS患者IR发生、发展情况，及时预测和评估患者IR就显得尤为重要。本研究分为四个部分：　　第一部分：多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态的临床分析.　　目的：探讨口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）在筛查多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖代谢异常中的应用情况，并分析不同糖代谢状态下的PCOS患者糖、脂代谢特点。　　方法：纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者191例，测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、血脂水平，并行OGTT和IRT检测，计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗稳态指数模型（HOMA-IR）、β细胞功能指数（HOMA-β）等参数。根据血糖水平将PCOS分成糖代谢正常（normal glucose test，NGT）组、空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量受损（IGT）组、以及2型糖尿病（T2DM）组，筛查各组的检出情况，并比较各组糖、脂代谢的差异。　　结果：PCOS糖代谢异常的发生率24.61％，其中IFG为3.66%，IGT为18.85%，T2DM为4.19%;随着糖代谢紊乱加重，年龄、BMI有上升的趋势。血胰岛素高峰值出现在2 h，滞后于血糖高峰值出现的1 h。随着糖代谢的恶化，各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高，各组血脂紊乱也逐渐加剧。　　结论：PCOS患者糖代谢异常发生率较高，利用OGTT和IRT筛查PCOS患者糖代谢异常是十分必要和重要的。　　第二部分：糖耐量正常的多囊卵巢综合征患者糖代谢的临床分析.　　目的：探讨糖耐量正常的多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢情况。　　方法：对144例根据鹿特丹标准诊断的PCOS患者进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放试验验（IRT），月经正常的女性100例作为对照组。　　结果：与正常对照组相比，PCOS患者BMI、0min、30min、60min的血糖和血胰岛素水平、HOMA-IR及血糖和血胰岛素曲线下面积显著增高（P<0.05），此外血脂参数中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及低密度脂蛋白PCOS组显著高于对照组，高密度脂蛋白低于对照组;根据BMI对糖耐量正常的PCOS组进行分组分析发现，肥胖组（BMI≥25kg/m2）糖脂代谢能力仍低于非肥胖组（BMI<25kg/m2）：0min，60min，120min血糖和血胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β及 TG肥胖组显著高于非肥胖组（P<0.05）。　　结论：对糖耐量正常的PCOS患者其胰岛素分泌明显高于对照组，建议在常规检查项目中进行IRT观察PCOS分泌情况，从而发现糖耐量正常的PCOS患者是否存在胰岛素抵抗，进而早期进行干预。而对于糖耐量正常的肥胖 PCOS患者，应更加积极的检测并随访其胰岛素、血脂水平。　　第三部分：评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的新指标研究。　　目的：探讨不同体质指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者评估胰岛素抵抗（IR）的新的方法。　　方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照组84例，比较PCOS患者非肥胖组和肥胖组的临床特征，计算口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）各个时相HOMA-My值，应用受试者工作特征曲线（ROC）来评价各HOMA-My值对不同体质指数的PCOS患者IR的预测价值。　　结果：非肥胖组和肥胖亚组的性激素结合球蛋白（SHBG）和17-羟孕酮（，17-OHP）水平存在显著差异（P<0.05）。非肥胖PCOS患者的IR，HOMA-M30最有价值（Cutoff为27.5，AUC为75.3%），HOMA-IR诊断能力最差;而肥胖PCOS患者，HOMA-M60是最佳指标（Cutoff为32.17，AUC为88.3%）HOMA-IR稍次仅于它。　　结论：本研究提供一种新的评估IR的方法，HOMA-IR在诊断非肥胖的PCOS患者的准确性很低，应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30，而HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用，我们建议临界值为2.67。　　第四部分：血清游离睾酮在诊断多囊卵巢综合征的价值研究。　　目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素指标总睾酮（TT）和

关键词： 中医周期疗法   多囊卵巢综合症   不孕   疗效  

摘要： 目的：分析中医周期疗法治疗多囊卵巢综合性不孕的临床疗效。方法：按照患者就诊编号，随机选取2014年4月～2015年3月于我门诊就诊的多囊卵巢综合症性不孕患者共80例，对所有患者采用中医周期疗法，将其分成经期前、经间期、月经期以及经期后四个阶段进行临床治疗，观察并探究多囊卵巢综合症性患者的临床疗效。结果：所有患者均采用中医周期疗法进行临床治疗。服药3个疗程后，患者的总有效率为98.75%，具有明显差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义。结论：在为多囊卵巢综合性患者采用中医周期疗法进行治疗过程中，分别在经期后、经期间以及经期前不同阶段采用不同的中药处方，给予患者内服相应的中药予以调补脏腑，调理气血，化痰软坚，调理冲任，调养胞宫，对生殖轴产生直接或者是间接的作用，能够有效地将卵巢生成并且将其成熟排出卵子以达到受孕的目的，改善并调理患者的不孕症状，其临床疗效显著，并获得了非常满意的治疗效果，因此，采用中医周期疗法治疗多囊卵巢综合症性不孕，值得在临床上大力推广和应用。

关键词： 高职女生   行为习惯   多囊卵巢综合症   相关性  

摘要： 目的分析高职女生行为习惯与多囊卵巢综合症的相关性,旨在引起各高校重视女大学生良好行为及习惯的培养,预防青春期多囊卵巢综合症。方法选择某高职学校250名女生为观察组,250位女生为对照组,观察组女生经系统化健康教育后行为习惯有明显改变,对照组女生因教育方式不同行为习惯改变不明显(P<0.05)。健康教育一年后采用问诊及自制问卷对两组学生进行多囊卵巢综合症相关症状调查,并通过筛查对有主要症状的女生进一步明确诊断。结果观察组多囊卵巢综合症相关症状及患病率明显低于对照组(P<0.05)。结论在高职女生中进行多囊卵巢综合症系统化健康教育,能提高学生对多囊卵巢综合症的认知,自觉改变不良行为和生活方式,而良好的行为习惯可以降低青春期多囊卵巢综合症的发病率。

关键词： 二甲双胍   罗格列酮   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的:探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床分析。方法:选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者78例,将其分成二甲双胍组和罗格列酮组、二甲双胍联合罗格列酮联合组,每组各26例。检测患者治疗前后的体质量指数(BMI)、血清性激素卵泡生成的激素(FSH),以及黄体生成激素(LH)水平等多方面的指标。结果:联合组治疗后BMI、T和LH/FSH、Homa-IR及TC明显低于二甲双胍组、罗格列酮组,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合罗格列酮对PCOS具有明显的治疗作用。

关键词： 多囊卵巢综合症   妊娠患者   产科   新生儿结局  

摘要： 目的探索多囊卵巢综合症妊娠患者的产科和新生儿结局与影响因素,以期为临床实践提供借鉴.方法：选取我院于2014年11月至2015年11月间收治的120例多囊卵巢综合症妊娠患者（PCOS）作为临床研究对象,将其归为观察组,并选取120例正常孕妇作为对照组,对比两组自然流产、妊娠期糖尿病（GDM）、早产、胎膜早剥、妊娠期高血压疾病（PDH）、胎盘早剥以及新生儿结局.结果：经统计发现,观察组妊娠期糖尿病患者14例,占11.7%,妊娠期高血压病患者16例,占13.3%,明显优于对照组5%的妊娠期糖尿病发病率和9.2%的妊娠期高血压发病率（P〈0.05）,差异具有统计学意义.此外,在早产率、胎膜早破率方面,两组差异不显著（P〉0.05）,不具有统计学意义,但观察组52.5%的剖宫产率明显高于对照组34.2%的剖宫产率P〈0.05）,两组差异具有统计学意义.观察组新生儿胎龄为（38.3±3.5）周,体重为（3498±574）Kg,身高为（54.1±4.8）cm,相比于对照组的胎龄、体重以及身高并无显著性差异（P〉0.05）,不具有统计学意义.观察组3例新生儿畸形,2例FGR,分别占2.5%和1.7%,明显高于对照组0.8%的畸形率和FGR.此外,两组均无患儿出现死亡,但观察组男婴要高于对照组.结论：相比于正常孕妇而言,多囊卵巢综合症妊娠患者的临床并发症明显偏高,在临床实践中应给予重视.

关键词： 褚玉霞   多囊卵巢综合症   肾虚型   脾虚痰湿型   月经不调  

摘要： 目的总结褚玉霞治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的临床经验。方法通过跟师学习,整理褚玉霞治疗多囊卵巢综合征的医案,总结褚玉霞治疗多囊卵巢综合征致不孕症的经验。结果褚玉霞认为多囊卵巢综合征临床以肾虚证为主,可见本虚标实之脾虚痰湿型,治疗方法主要有中医疗法,中西医结合疗法,调理饮食起居以及减轻体重。结论褚玉霞治疗多囊卵巢综合征致不孕症的临床效果显著。

关键词： 达英-35   毓麟珠汤加减   多囊卵巢综合症   效果观察  

摘要： 目的:观察达英-35联合毓麟珠汤加减治疗肾虚型多囊卵巢综合症的临床效果。方法:将肾虚型多囊卵巢综合症患者120例随机分为3组:A(达英-35)组、B(达英-35联合毓麟珠汤加减)组、C(毓麟珠汤加减)组,治疗三个月,停药后监测6个月,统计月经情况、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、排卵率、妊娠率。结果:停药后6个月各项指标改善C组大于A组、B组大于C组,差异均有统计学意义。结论:达英-35联合毓麟珠汤加减治疗多囊卵巢综合症疗效确切,维持时间长,无明显副作用。

关键词： 多囊卵巢综合征   来曲唑   克罗米芬   促排卵   临床疗效  

摘要： 目的:通过对比两种药物促排卵的临床效果,总结其应用价值.方法:选取我院2013年1月-2014年10月PCOS患者50例,随机抽取法分成两组,每组25例,观察组:月经周期第3～7天口服来曲唑(LE)2.5mg,对照组:月经周期的第3～7天口服克罗米芬50mg治疗,对比两组卵泡发育情况及妊娠率.结果:经治疗后,两组成熟卵泡数、hCG注射日子宫内膜厚度、单卵泡排卵率、早期流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑促排卵效果类似于克罗米芬,但能减少其带来的抗雌激素作用,可提高单卵泡排卵率和妊娠成功率.

关键词： 克罗米芬   来曲唑   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的:对克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合症患者中的临床治疗效果予以探讨分析.方法:随机选取2012年4月至2013年6月在我院接受治疗的76例多囊卵巢综合征患者,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者给予克罗米芬进行治疗,对观察组患者给予来曲唑进行治疗,接受治疗后,将两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:接受治疗后,将两组患者的排卵率进行比较,观察组患者要显著高于对照组患者,且P＜0.05,差异具有统计学意义;将两组患者不良反应发生情况以及患者的满意率进行比较,两组患者具有显著差异,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:将来曲唑应用到多囊卵巢综合症患者的临床治疗中,能够显著提升患者的临床治疗效果,有效降低患者临床不良反应的发生率,有效提高患者的满意率,值得在临床应用中推广.