关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   负面情绪  

摘要： 目的 探讨分析多囊卵巢综合症不孕患者的负面情绪及干预措施.方法 选取2015年3月-2015年9月在我院妇科就诊的82例多囊卵巢综合症不孕患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例.对照组采用常规护理,而研究组在常规护理基础上采用心理护理,比较护理前后两组患者护理效果及对护理工作的满意度.结果 护理前,两组患者焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪评分差异很小,不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者负面情绪评分均有一定程度的降低,且与对照组相比,研究组降低效果较显著(P＜0.05);研究组对护理工作的满意度97.56％明显高于对照组的68.29％,且差异显著(P＜0.05).结论 采用心理护理干预可明显改善女性患者的焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪,同时显著提高对护理工作的满意度,值得在临床上进一步推广.

关键词： 多囊卵巢综合征   病理机制   临床表现   遗传易感性  

摘要： 目的：　　1．收集PCOS患者临床基本信息以及辅助检查等数据资料，描述PCOS的临床基本特征，分层对照分析各种临床特征的意义及相关性;为PCOS不同临床特征的遗传易感性研究提供临床基础。　　2．采用生物信息学方法筛选出IRS2、CDKN1A基因并进行其miRNAs靶结合区域内不同位点的单核苷酸测序;结合PCOS患者各种临床特征，探讨相关靶基因结合位点的SNPs与PCOS病变的相关性，探讨PCOS可能的发病因素。　　3.采用生物信息学方法筛选AR-CTBP1-AS、SRA1、H19基因，并进行相关基因lncRNA结合区域内相应位点的单核苷酸测序，探讨不同位点的SNPs与PCOS各种临床特征的相关性，从表观遗传学角度探讨PCOS的可能发病机制。　　4.探讨上述位点的SNPs与复发性流产的相关性，从表观遗传学角度探讨PCOS发生复发性流产的遗传易感性。　　材料与方法：　　1.采用病例对照研究设计，选取Rotterdam标准诊断的PCOS患者301例和正常对照女性144例为研究对象;在PCOS病例中，包括55例已生育（或已孕）无流产史的PCOS患者和60例伴发复发性流产的PCOS患者。　　2.采用问卷调查方法收集调查对象基本信息，对其临床特征及进行分层对照分析，比较不同分组和正常对照间临床表现的差异及各种临床特征间的相关性。　　3.相关的基因确认及单核苷酸多态性位点的筛选：采用生物信息学方法，综合利用计算、实验、流行病学资料及全基因组关联研究(genome-wide association studies，GWAS）的结果和ID的信息，进一步研究遗传图谱，用HGNC、UCSC数据库和单核苷酸多态性位点功能预测数据库(SNP FunctionPrediction、F-SNP)对选定的基因和单核苷酸多态性位点进行功能预测，确认目标基因的功能，筛选出潜在功能性单核苷酸多态性位点。　　4.通过人类基因组芯片进行基因型检测;提取基因组DNA，采用高通量测序法进行基因组测序。　　5.分层分析miR-135a、miR-93靶基因IRS-2、CDKN1A结合区单核苷酸多态性与PCOS不同临床特征的相关性。　　6.分层分析lncRNA靶基因CTBP1-AS、SRA1、H19基因结合区单核苷酸多态性与PCOS及不同临床特征的相关性。　　7.分层分析miR-135a、miR-93靶基因IRS-2、CDKN1A结合区单核苷酸多态性、lncRNA靶基因CTBP1-AS、SRA1、H19基因结合区单核苷酸多态性与PCOS伴发复发性流产的相关　　结果：　　***的肥胖、高雄激素征、胰岛素抵抗和多囊卵巢等临床特征的相关性分析：对照组和PCOS组在月经周期、体重指数（Body mass index，BMI）、黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）和睾酮（Testosterone，T）的均值有显著差异（P=0.000）;在单一临床特征的分层比较中，肥胖与月经周期和胰岛素抵抗有显著相关（P＜0.05）;高雄激素症和胰岛素抵抗与月经周期、BMI、LH、LH/FSH（卵泡刺激素，Follicle-stimulating hormone）、T和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等项目有显著相关（P＜0.05）;胰岛素抵抗与月经周期、肥胖和多囊卵巢（polycystic ovary，PCO）相关（P＜0.05）。　　2.将高雄激素血症、胰岛素抵抗和肥胖进行交互关联分析，对月经周期、肥胖和BMI等影响因素进行logistic回归分析，显示在未校正年龄和BMI影响的情况下，高雄激素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症+胰岛素抵抗、胰岛素抵抗+肥胖及高雄激素血症+胰岛素抵抗+肥胖均可成为PCOS的主要影响因素（P=0.000，P=0.001）;在校正年龄和BMI的影响因素后，仅高雄激素血症为PCOS的主要影响因素（P=0.000）。　　***相关两个靶基因共筛选了7个单核苷酸多态位点，其中rs2289046和rs1865434位于IRS2基因;rs1059234、rs3176366、rs3176337、rs3176359和rs74801436位于CDKN1A基因。　　***2基因2个单核苷酸多态性位点rs2289046和rs1865434的三种基因型分布频率在多囊卵巢组和非多囊卵巢组有显著差异（P＜0.05）;rs2289046位点在多囊卵巢组和非多囊卵巢组的单基因频率分布有显著差异（P＜0.05）;rs1865434位点的三种基因型分布频率在肥胖组和非肥胖组有显著差异（P＜0.05）;miRNA IRS2rs2289046单核苷酸多态性与多囊卵巢有相关性（P＜0.05）。CDKN1A基因2个单核苷酸多态性位点的三种因型和两种等位基因频率分布在对照组和PC

关键词： 二甲双胍   达英-35   联合用药   多囊卵巢综合症   性激素  

摘要： 目的：研究探讨二甲双胍联合达英-35对于多囊卵巢综合症患者性激素的临床效果。方法两组患者接受不同药物治疗方法。将两组患者性激素水平进行统计并对比。结果治疗后,对照组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、垂体泌乳素以及睾酮等性激素水平高于观察组,<0.01。孕酮水平,两组无明显差异(=0.24,>0.05)。结论达英-35联合二甲双胍,能有效改善患者由于多囊卵巢综合征及糖代谢紊乱引起的性激素水平紊乱,提高患者生活质量。

关键词： 补肾活血中药   多囊卵巢   综合症   不孕   临床效果  

摘要： 目的:探讨补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果观察.方法:选取本院2016年7月至2016年9月在我院被诊断为多囊卵巢综合症合并不孕患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组患者采用补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕患者,对照组患者采用克罗米芬治疗多囊卵巢综合症合并不孕患者,对两组患者治疗后的效果进行分析.结果:观察组患者治疗后的显效为20例、显效率为83.3％,有效为3例、有效率为12.5％,无效为1例、无效率为4.2％,总有效率为95.8％;对照组患者治疗后的显效为16例、显效率为66.7％,有效为2例、有效率为8.3％,无效为6例,无效率为25％,总有效率为75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血中药治疗多囊卵巢综合症合并不孕的效果显著,值得在临床上广泛推广.

关键词： 多囊卵巢综合症   达英-35   二甲双胍  

摘要： 目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的促排卵效果.方法:随机抽取114例多囊卵巢综合症患者,将其按照随机数字表法分为研究组(达英-35+二甲双胍)与对照组(达英-35).对比两组促排卵效果.结果:治疗后,研究组患者睾酮、黄体生长激素优于对照组(P<0.05);但两组基础卵泡雌激素、雌二醇无显著性差异(P>0.05);研究组排卵率、自然妊娠率明显高于对照组,结果有显著性差异(P<0.05).结论:达英-35与二甲双胍联合治疗,能提升多囊卵巢综合症患者的促排卵效果,值得进行深入研究和推广.

关键词： 多囊卵巢综合症   卵巢颗粒细胞   抑制剂   丝裂原活化的蛋白激酶   磷脂酰肌醇-3激酶  

摘要： 目的:通过研究P38蛋白激酶抑制剂SB203580对多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢颗粒细胞PI3K通路的影响,探讨PCOS胰岛素抵抗发生的受体后机制。方法:收集我院行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕并伴有多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的卵泡黄素化颗粒细胞进行体外培养,将每份细胞样本分种于两个培养瓶中,其中一培养瓶中的细胞使用P38丝裂原活化的蛋白激酶信号转导通道(MAPK)抑制剂SB203580处理,为PCOS+IN组(n=10),未加抑制剂者为PCOS组(n=10)。另收集行IVF/ICSI-ET助孕的非PCOS患者的卵泡黄素化颗粒细胞作为对照组,即N-PCOS组(n=10),蛋白质免疫印迹试验(Western blotting试验)检测各组颗粒细胞中p-P38MAPK、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)/Akt以及葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)的表达。结果:PCOS组的p-P38MAPK蛋白表达显著高于N-PCOS组,p-Akt/Akt、GLUT-4蛋白表达量较N-PCOS组显著降低(P<0.05);SB203580处理后p-P38MAPK蛋白表达明显降低,p-Akt/Akt、GLUT-4蛋白表达量仍较N-PCOS组低,但较PCOS组表达量高(P<0.05)。结论:PCOS患者的卵巢颗粒细胞中P38/MAPK通路活性升高,磷脂酰肌醇-3激酶途径/Akt(PI3K/Akt)途径活性降低;卵巢颗粒细胞中P38/MAPK途径与PI3K/Akt途径存在相互联系,P38/MAPK通路阻滞剂SB203580使用后可能通过阻断P38MAPK途径的表达,从而提高卵巢颗粒细胞PI3K/Akt通路的活性,提高GLUT-4的表达。

关键词： 达英-35   二甲双胍   多囊卵巢综合症   贫困山区   治疗   干预  

摘要： 目的探讨贫困山区多囊卵巢综合征(PCOS)达英-35联合二甲双胍治疗及各种干预的疗效。方法选择2010年3月至2013年12月门诊就诊的PCOS患者65例,按经济收入及文化程度依就诊先后随机分为A、B两组,A组为年人均收入6000元以上、初中文化以上35例,B组为年人均收入6000元以下、初中文化以下30例,两组均给予达英-35联合二甲双胍治疗,疗程6个月。结果 A组治疗前与治疗后患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、性激素(LH、T)、胰岛素和空腹血糖与胰岛素的比值(GIR)变化比较差异均有统计学意义(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FBG)变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗前与治疗后患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂(TG、TC、LDL、HDL)、性激素(FSH、LH、T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素、GIR变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者经济收入好、文化程度高,治疗效果好;经济收入差,文化程度低,治疗效果差,B必须加强各种干预。

关键词： 多囊卵巢综合症   TNF-α基因   基因多态性   meta分析  

摘要： 目的:探讨TNF-α(tumor necrosis factor-α,肿瘤坏死因子α)基因-308G>A(rs1800629)和-1031T>C(rs1799964)两个单核苷酸多态性位点与PCOS(polycystic ovary syndrome,多囊卵巢综合症)易感性之间是否存在相关性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、EMBASE和Web of Science数据库中探讨TNF-α基因-308G>A和-1031T>C两个单核苷酸多态性位点与PCOS易感性关系的原始研究文献,检索时间从建库到2014年12月17日,根据入排标准筛选出相关文献。提取有关研究对象的TNF-α基因多态性基因型分布、纳入文献的作者、发表年限等数据资料。采用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果:最终纳入10篇文献,共计病人3427例。显性模式下:对于TNF-α基因-1031T>C,以野生纯合子TT为参照评估突变纯合子和杂合子(CC+TC)患多囊卵巢综合症的风险,异质性检验结果显示存在显著异质性(I2=66.2%),采用随机效应模型进行荟萃分析,结果显示:突变基因型在病例组和对照组中存在显著差异性:OR=1.73(95%CI:1.20,2.48;z=2.96,P=0.003)。根据国家不同,分为中国组和非中国组;根据研究类型不同,分为一般病例对照组和家庭为基础的病例对照组。非中国组突变纯合子和杂合子在病例组和对照组中有显著差异性(OR=2.16;95%CI:1.45,3.21);中国组突变纯合子和杂合子在病例组和对照组中无显著差异性(OR=1.35;95%CI:0.83,2.20);一般病例对照亚组突变纯合子和杂合子在病例组和对照组中有显著差异性(OR=1.99;95%CI:1.55,2.54);以家庭为基础的病例对照亚组突变纯合子和杂合子在病例组和对照组中无显著差异性(OR=1.07;95%CI:0.71,1.59)。显性模型下,-308G>A单核苷酸多态性位点与多囊卵巢综合症易感性之间也存在相关性。异质性检验显示各研究间未见显著异质性(P=0.75,I2=0.0%),故采用固定效应模型进行数据分析,结果显示,OR=0.74,(95%CI:0.56,1.00;P=0.047)。结论:显性模型下,TNF-α基因-1031T>C单核苷酸多态性可能增加PCOS的患病风险,而-308G>A单核苷酸多态性可能为PCOS患病的保护因子。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:评价黄连素治疗多囊卵巢综合症（Polycystic ovary syndrome,PCOS）胰岛素抵抗（IR）有效性、安全性。方法:2014年1月2014年12月,医院收治的74例PCOS-IR患者,据入院顺序,将患者随机分为对照组、观察组各37例,在给予基础的炔雌醇环丙孕酮片调节治疗后,分别给予二甲双弧、黄连素治疗,3个月后对比疗效与相关指标。结果:观察组与对照组临床疗效、体重下降、BBT总双相周期差异无统计学意义（P>0.05）,观察组血脂紊乱率、不良反应发生率低于对照组,治疗后两组证候积分低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:黄连素治疗PCOS-IR,相较于二甲双弧并不能增进疗效、改善症状效果也无明显优势,但调脂效果更好、不良反应发生率低。

关键词： 不孕   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的探究心理护理联合健康教育对多囊卵巢综合症致不孕患者负面情绪及自我管理能力的影响。方法选取在2012年6月至2015年6月期间在我院进行多囊卵巢综合症致不孕治疗的84例患者,将其按单双号法划分为观察组和对照组。采取心理护理联合健康教育的护理模式对42例观察组患者进行护理,42例对照组患者给予常规护理。观察两组患者治疗后负面焦虑水平、抑郁水平及自我管理能力等情况。结果观察组患者的焦虑水平、抑郁水平低于对照组,差异具有显著性意义(P均0.05);两组患者的自我管理能力评分都明显增高,观察组的自我管理能力评分显著高于对照组,差异具有显著性意义(P均<0.05)。结论心理护理联合健康教育对多囊卵巢综合症致不孕患者能够调节患者的负面情绪,提高患者的自我管理能力,值得临床大力推广。