关键词： 中医周期疗法   多囊卵巢综合症性不孕   临床效果  

摘要： 目的探讨中医周期疗法治疗多囊卵巢综合症性不孕的临床应用效果。方法将我院收治的50例多囊卵巢综合征性不孕患者,分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)。治疗组患者接受中医周期疗法,对照组患者接受克罗米芬治疗,对比治疗效果。结果经治疗,治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮水平(T)低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征性不孕患者应用中医周期疗法,效果显著,可提高患者受孕率,值得在临床推广。

关键词： 多囊卵巢综合症   结合珠蛋白   基因型   基因频率  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者血清结合珠蛋白(Hp)水平及其与各代谢指标的相关性;并进一步探讨PCOS患者Hp基因型和基因频率的分布及其与PCOS之间的关系。第一部分:研究对象:PCOS组选择符合PCOS诊断标准的PCOS患者106例,对照组选择无高雄激素血症、月经规律的不孕症妇女86例为研究对象。方法:测定身高、体重,计算体重指数(BMI),根据亚洲人群中正常体重指数指标,将PCOS组分为非肥胖PCOS组(57例)和肥胖PCOS组(49例);行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),按照胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将PCOS组分为胰岛素抵抗PCOS组(45例)和非胰岛素抵抗PCOS组(61例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象血清Hp水平。结果:(1)PCOS组血清Hp水平显著高于对照组(P<0.01),(2)肥胖PCOS组血清Hp水平高于非肥胖PCOS组(P<0.01);(3)胰岛素抵抗PCOS组血清Hp水平显著高于非胰岛素抵抗PCOS组(P<0.01)。(4)血清Hp水平变化与BMI(P<0.01)、HOMA-IR(P<0.01)正相关结论:PCOS患者血清Hp水平与BMI、HOMA-IR正相关,提示Hp可能与PCOS患者的肥胖和胰岛素抵抗关系密切。结合珠蛋白可能是PCOS诊治过程中的有效观察指标。第二部分:研究对象:PCOS组选择符合PCOS诊断标准的PCOS患者106例,对照组选择无高雄激素血症、月经规律的不孕症妇女86例为研究对象。方法:PCR法检测Hp基因型和基因频率的分布。结果:PCOS组与对照组Hp2-2基因型频率为0.368和0.186;Hp2-1基因型频率为0.424和0.477;Hp1-1基因型频率为0.208和0.337。PCOS组Hp2-2基因型频率显著高于对照组(0.368vs0.186,P<0.01),Hp2等位基因频率也高于对照组(0.580vs0.424,P<0.01)。结论:Hp2基因在PCOS中有聚集现象,携有Hp2-2基因型的人群可能对PCOS有较高的遗传易感性。

关键词： 多囊卵巢综合症   卵巢   肾上腺   血清   大鼠   Sprague-Dawley   高雄激素症  

摘要： 目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）雌性SD模型大鼠血清、卵巢及肾上腺的雄激素水平。方法：选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,对照组以基础饲料喂养,自由饮食饮水;实验组进高脂高糖饮食,5%葡萄糖水,第1~42天给予诺和灵N（低精蛋白锌胰岛素NPH-Humulin）股内侧皮下注射,第11~22天同时给予人绒毛膜促性腺激素皮下注射,6周处死大鼠;观察大鼠卵巢组织学及卵巢重量,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）法测定血清黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）,同时检测卵巢组织及肾上腺组织匀浆T、FT、DHEA-S表达。结果：实验组大鼠卵巢组织镜下见囊性扩张的卵泡增多,黄体及各种发育阶段卵泡减少,对照组卵巢镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,卵泡内颗粒细胞呈多层,多为8~9层,造模成功;实验组大鼠卵巢重量、血清T、LH、卵巢组织匀浆T均高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）;实验组大鼠血清FSH、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性（P＞0.05）;实验组大鼠卵巢组织匀浆FT、DHEA-S及肾上腺组织匀浆T、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性（P＞0.05）。结论：多囊卵巢综合征雌性SD大鼠模型的高雄激素血症主要表现为高睾酮血症,且卵巢所分泌睾酮影响高雄激素血症发生可能性较大。

关键词： 减重手术   多囊卵巢综合症   治疗  

摘要： 多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是女性中最常见的内分泌疾病,符合PCOS标准。全球几乎10%的育龄妇女都患有多囊卵巢综合症。虽然现在相关的妇科诊疗技术非常发达,但是许多代谢对患者的影响是不容忽视的,而且这些接受治疗的患者往往是生育年龄的妇女。代谢综合症(metabolic syndrome,MS)与肥胖往往并存于患多囊卵巢综合症的妇女中。减重手术可以达到显著的减肥效果,恢复患者的下丘脑-垂体轴功能,减少心血管疾病的风险,甚至可以显著改善患者的妊娠环境。因此减重手术在多囊卵巢综合症治疗中效果显著,值得医护人员的广泛推广以及应用。

关键词： 多囊卵巢综合症   子宫内膜容受性   排卵   不孕  

摘要： 目的探讨改良超长方案对多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法选择PCOS不孕患者100例,根据随机数字表法分为改良组和对照组,每组50例。改良组给予改良超长方案,对照组给予标准长效长方案。经阴道超声检查观察排卵情况及治疗前后子宫内膜变化情况;着床窗口期对内膜间质和腺体分别进行整合素αv、β3及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)的免疫组织化学染色;治疗后对治疗总有效率进行Salle评分。结果改良组排卵周期数明显多于对照组,排卵率明显高于对照组(P<0.01);改良组、对照组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显变厚(P<0.01),改良组治疗后子宫内膜厚度明显厚于对照组(P<0.01)。各组治疗后内膜血流量均有增加趋势,改良组治疗后内膜血流量高于对照组(P<0.05)。改良组治疗后Salle评分明显低于对照组(P<0.01)。结论改良超长方案可有效提高PCOS患者排卵率、改善子宫内膜容受性,值得临床推广。

关键词： 补肾调经方   来曲唑   多囊卵巢综合症   内分泌  

摘要： 目的：测定补肾调经方结合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的相关观察指标，并对该疗法的临床疗效进行评价。方法随机选取68例多囊卵巢综合症排卵障碍患者，并且随机将所有患者分为单纯西药治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组，每组各34例，对照组患者均给予口服黄体酮胶丸0．2 g ／次，1次／ d，连服10 d，于月经来潮第5天起开始服来曲唑片，2．5 mg ／次，1次／ d，连服5d；观察组在对照组治疗的基础上，在月经第5天加服补肾调经方治疗，每日1剂，水煎至400 ml，早晚分2次温服，连服15 d 为1个用药周期，2组患者均连续治疗3个疗程。测量2组患者治疗前后血清中的促黄体激素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、LH／FSH比值、血清睾酮（ T）、雌二醇（ E2）、及空腹、餐后1、2 h胰岛素（ INS）水平，再比较2组患者的成熟卵泡出现率、排卵率、妊娠率及流产率。结果给药治疗后观察组的促黄体激素（LH）（t＝9．763，P＝0．003）、血清睾酮（T）（t＝1．906，P＝0．023）、LH／FSH比值（t＝3．098，P＝0．026）及空腹胰岛素（t＝5．973，P＝0．004）、餐后1 h 胰岛素（t＝17．009，P＝0．000）、2 h 胰岛素（t＝20．313，P＝0．000）的水平均显著低于对照组，雌二醇（ E2）（ t＝1．211，P＝0．924）、卵泡刺激素（ FSH）（ t＝0．879，P＝0．928）水平治疗前后变化不明显，差异均无统计学意义。观察组患者的成熟卵泡出现率（75．1％与46．9％，χ2＝10．635，P＝0．000）、排卵率（89．4％与68．5％，χ2＝8．428，P＝0．000）及妊娠率（86．6％与42．3％χ2＝9．372，P＝0．000）明显高于对照组，流产率亦明显较对照组低（10．2％与20．3％，χ2＝11．744，P＝0．002）。结论补肾调经方结合来曲唑治疗多囊卵巢综合症排卵障碍疗效确切，值得临床推广。

关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合征   炔雌醇环丙孕酮片   多囊卵巢综合征   妊娠率   排卵率  

摘要： 目的探讨对于多囊卵巢综合征导致不孕症的患者使用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合用药后的体内激素改变以及患者在排卵后的受孕率改变。方法选择本院收治的已经确诊为由于多囊卵巢综合征导致不孕的患者60例,进行随机平均分为实验组与对照组。对实验组患者进行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片口服给药的方式进行治疗,对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮片口服给药的方式进行治疗,在患者接受治疗的6个月之后对其进行随访,对两组患者的激素水平、排卵数量与妊娠比例进行分析。结果两组患者在经过治疗之后的6个月进行测量显示,实验组患者的血清黄体生成素水平、卵泡刺激素水平以及LH/FSH和睾酮与胰岛素的水平都较对照组有明显改善,而且实验组的血清黄体生成素水平、卵泡刺激素水平以及LH/FSH和睾酮与胰岛素的水平与治疗前相比具有明显的差异。实验组患者的排卵次数以及妊娠人数比率高于对照组。实验组患者的流产概率低于对照组。结论在多囊卵巢综合征引发的不孕症的患者治疗过程当中使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片联合治疗是具有一定效果,并且该治疗方案与有一定的推广意义。

关键词： 他莫昔芬   氯米芬   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合症不孕的临床研究。方法选择本院2015年5月-2016年9月收治多囊卵巢综合症不孕患者120例,随机分成A组、B组、C组,各40例;A组患者采用来曲唑,B组采用他莫昔芬,C组患者采用氯米芬。对比3组多囊卵巢综合症不孕患者各项指标情况。结果C组多囊卵巢综合症不孕患者卵巢激素水平变化各项指标均优于A组、B组(P<0.05)。结论采用来曲唑、他莫昔芬和氯米芬3种药物治疗,其中氯米芬药物对改善多囊卵巢综合症不孕患者卵巢激素水平变化效果更佳。

关键词： 多囊卵巢综合症   克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素   应用效果  

摘要： 目的针对克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的效果进行研究分析。方法选取多囊卵巢综合症的患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组治疗基础上结合人绒毛膜促性腺激素进行治疗,比较两组患者的疗效。结果经过治疗后,观察组患者的各项指标均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多囊卵巢综合症的患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗具有较好的应用效果,值得广泛的应用于临床。

关键词： 中西医联合   多囊卵巢综合征   月经失调  

摘要： 目的探讨使用中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调的疗效。方法选取符合研究要求的42例疗多囊卵巢综合征患者为研究对象,两组患者均出现月经稀发,月经紊乱的症状,随机分成治疗组与对照组,两组各21例,对照组组患者均使用达英35治疗,而治疗组患者采取达英35+中药的联合治疗方法,两组均治疗3个月后,观察两组临床症状改善情况及治疗后患者月经情况。结果治疗组改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者月经情况得到有效改善,与对照组治疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医联合疗法在改善多囊卵巢综合征致月经失调症状上有较高的临床疗效。