关键词： 二甲双胍   多囊卵巢综合症   达英-35   黄体生成素   总睾酮  

摘要： 目的 探讨分析二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 随机选取2016年4月～2017年4月在我院接受诊治的多囊卵巢综合症60例作为本次的研究对象,本次研究采用对比实验分析法,将60例研究对象随机分成对照组30例和研究组30例.给予对照组达英-35进行常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上再给予二甲双胍进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,两组患者在黄体生成素、总睾酮方面均有一定程度的改善,研究组分别为(5.45±0.84)U/L、(19.4±2.3)nmol/L;对照组分别为(5.80±0.76)U/L、(20.3±2.1)nmol/L,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组患者在多毛、月经稀发以及痤疮症状方面均有一定程度的改善,两组对比差异显著,研究组优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在临床上,对多囊卵巢综合症患者进行治疗时,在常规治疗基础上再给予二甲双胍进行治疗,可以有效改善患者的症状以及空腹胰岛素、黄体生成素以及雄激素等水平,治疗效果显著,临床上应用此方式,可以推广应用.

关键词： 中西医治疗   多囊卵巢综合症   效果  

摘要： 目的分析中西医治疗多囊卵巢综合症效果。方法选取2014年5月;017年6月进入我院的PCOS患者40例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,对比两组效果。结果对照组总有效55%与观察组总有效90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应共发生5例（25.0%）,观察组发生头晕1例（5.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,值得临床推广。

关键词： 他莫昔芬   氯米芬   多囊卵巢综合症   疗效  

摘要： 目的分析多囊卵巢综合症不孕患者应用他莫昔芬与氯米芬治疗的临床疗效对比。方法选择我中心2015年2月;017年2月跟踪随访的90例多囊卵巢综合症不孕患者为研究对象,按照治疗方案的不同分成观察组和对照组,每组各45例。对照组使用氯米芬治疗,观察组使用他莫昔芬治疗,观察两组患者治疗前后各项激素水平情况及治疗效果。结果两组患者治疗前的FSH、LH、T水平对比无差异,治疗后,观察组的FSH、LH、T水平明显优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的妊娠率及排卵率明显高于对照组（P<0.05）。结论他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕效果显著,可以明显改善患者的FSH、LH、T水平,提高妊娠率及排卵率,值得推广使用。

关键词： 雌激素   二甲双胍   多囊卵巢综合症   临床分析  

摘要： 目的分析对女大学生多囊卵巢综合症患者使用雌激素联合二甲双胍治疗的临床效果。方法随机选择女大学生多囊卵巢综合症患者106例,按照入院顺序分为对照组53例和观察组53例。两组均使用二甲双胍治疗,观察组在此基础上使用雌激素治疗,比较其临床疗效。结果两组均有一定疗效,但观察组治疗后的性激素指标和内分泌指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用雌激素联合二甲双胍对女大学生多囊卵巢综合症患者治疗的效果更佳。

关键词： 多囊卵巢综合症   闭经   不孕  

摘要： 多囊卵巢综合征是临床上较常见的容易导致女性不孕的病症,徐师通过多年临床经验总结,运用中西医结合的方法治疗取得良好疗效。

关键词： 克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的探讨分析克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年6月我院接治的64例多囊卵巢综合症患者,按照随机、对照、平行的原则分为两组各32例。治疗组应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗;对照组仅应用克罗米芬治疗。治疗后,比较两组排卵情况,观察治疗前后的黄体生成素、总睾酮、体质指数等观察指标的变化。结果治疗组的排卵率为56.25%,黄体生成素为(8.16±1.53)IU/L,总睾酮为(61.24±5.88)ng/d L,体质指数为(22.71±1.36)kg/m2,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效显著。

关键词： 多囊卵巢综合症   血清性激素水平   不孕  

摘要： 目的 探讨血清性激素水平变化在多囊卵巢综合症的发病中所起的作用.方法 选取多囊卵巢综合症患者50例为PCOS组,健康体检妇女30例作为对照组,分别测定两组血清性激素LH、FSH、PRL、T、E2、Pro值,计算LH/FSH值,对结果进行统计学分析.结果 PCOS组血清性激素T、LH水平及LH/FSH比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各项性激素水平两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清性激素T、LH水平变化及LH/FSH值也许对诊断多囊卵巢综合症有指导意义.

关键词： 多囊卵巢综合征   阳虚痰热蕴滞型   糖脂代谢   加减防风通圣散  

摘要： 目的 研究探讨阳虚痰热蕴滞型多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢特点,分析机体糖脂代谢紊乱与中医阳虚痰热蕴滞型PCOS的关联性,观察防风通圣散加减治疗阳虚痰热蕴滞型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法①选取本院2016年1月至2016年9月妇科门诊收治的PCOS患者35例作为观察对象,均结合中医症候分型辨证属阳虚痰热证,设置为观察组,另抽取本院同期妇科门诊体检的健康人员35名,作健康参考对比,设置健康参考组;均实施胰岛素（INS）,血糖（Glu）,睾酮（T）,黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,低密度脂蛋白（LDL-C）,高密度脂蛋白（HDL-C）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）等性激素、血糖、血脂代谢指标,探析多囊卵巢综合征与糖脂代谢的相关性。②选取本院2016年1月至2016年9月妇科门诊收治的阳虚痰热证PCOS患者60例,采用随机平行对照的试验设计方案分组,西药组30例,给予口服二甲双胍常规用药,中药组30例,在西药组的基础上加用中药加减防风通圣散,观察临床疗效及其对患者糖脂代谢水平的影响。结果①观察组患者在病理特征表现与健康参考组均有着明显差异性,其中阳虚痰热证PCOS患者在糖、脂代谢紊乱所占例数明显高于健康参考组,统计对比差异明显（P＜0.05）;多囊卵巢综合症患者糖脂代谢存在显著相关性,当患者自身血糖指标异常增长,其中血脂异常紊乱率也将逐步增长,对比差异性明显（P＜0.05）;当多囊卵巢综合征患者自身糖脂代谢紊乱程度的不断恶化加重,其机体内雄激素、月经紊乱程度症状、卵巢多囊样改变的发生率也将不断增多,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。②中药在患者治疗总有效率达到83.33%（25/30）,显著高于西药组66.67%（20/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者用药治疗后,中医症候积分均得到明显降低,与治疗前相关差异性明显（P＜0.05）,其中药组患者治疗后中医症候积分下降幅度显著大于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者用药前FSH、LH、T等性激素指标无明显差异,具有可比性;而用药治疗后,西药组患者治疗前后未发生明显变化,中药组患者FSH、LH、T水平均得到明显减低,与治疗前相比差异明显（P＜0.05）;性激素指标改善幅度显著优于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者用药后,空腹胰岛素FINS均得到明显降低,其中药组患者用药后空腹胰岛素FINS指标改善幅度显著优于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前BMI指数无明显差异性,在持续治疗3个月之后,中药组患者BMI指数下降幅度显著优于西药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖脂代谢异常在PCOS妇女发病过程中起着关键性作用,通过中药防风通圣散调节糖脂代谢效果显著,且对肝肾功能影响小,针对阳虚痰湿蕴热辨证加减,重在补肾、健脾、疏肝理气活血及调理气机,此方治疗该类多囊卵巢综合征患者效果显著。

关键词： 多囊卵巢综合症   卵泡液   免疫   T细胞亚群   细胞因子  

摘要： 多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病之一,是一种多病因、多层面、表现极不均一的异质性疾病,其临床特征包括雄激素过多症、排卵功能障碍以及多囊卵巢等,患者多有不孕、月经不调、痤疮、皮脂溢性皮炎、多毛症和肥胖等症状。PCOS的发病率在6%-10%之间,根据诊断标准的不同发病率会有差异。PCOS的发病机制尚未完全清楚,目前认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、遗传、代谢等因素有关。近年来,有研究报道机体的免疫系统可能参与了PCOS的发病过程,已证实PCOS患者机体多处于慢性低程度炎症状态,包括促炎因子分泌失调、内皮细胞功能紊乱和白细胞增多等,同时在人类的排卵前卵泡中已检测到多种免疫活性细胞,包括B细胞、T细胞和单核/巨噬细胞等。但是目前,各类免疫细胞在PCOS发病过程中的作用以及相关的调控机制仍需进一步的研究阐明。本研究的目的在于利用流式细胞术检测PCOS患者及正常排卵的不孕女性卵泡液(follicular fluid,FF)中T细胞亚群的比例、活化状态和细胞因子的产量,明确在PCOS患者卵泡液中功能异常的T细胞亚群。同时进一步对相关亚群功能异常的原因进行检测,进而找出导致T细胞亚群功能异常的关键因子,为研究PCOS的发病机制提供新的实验依据,进一步证实免疫系统在其发病过程中的重要作用,同时为PCOS的治疗提供了新的思路和靶点。方法:选取20名经Rotterdam标准诊断为PCOS的不孕女性患者(PCOS组);36名排除脑垂体或卵巢内分泌紊乱,以及肾上腺或甲状腺功能异常的正常排卵不孕女性作为对照(NOW组)。所有患者均进行体外受精(in-vitro fertilization,IVF)-胚胎移植或卵母细胞胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)。收集所有患者的卵泡液并分离其中的淋巴细胞,用细胞表面染色法检测总T(CD3+)细胞、CD4+Th细胞、CD8+Tc细胞和CD4+CD25+T-reg细胞的比例;CD4+Th细胞、CD8+Tc细胞表面活化分子CD25和CD69的表达。卵泡液淋巴细胞经PMA和ionomycin联合处理后,利用胞内因子染色法检测CD4+Th和CD8+Tc细胞内IFN-γ和IL-17A的表达。最后,利用流式细胞术分别对CD4+Th和CD8+Tc细胞中PD-1和IL-10的表达进行了检测。结果:1.与NOW组相比,PCOS组患者卵泡液中CD3+T细胞的比例由66.2%±4.5%下降到54.8%±5.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在检测的3个T细胞亚群中,CD8+Tc细胞的比例显著低于NOW组(28.4%±3.5%vs.16.8%±6.2%,P<0.01),而CD4+Th细胞和CD4+CD25+T-reg细胞的比例在两组间无明显变化(P>0.05)。***组患者卵泡液CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞表面活化分子CD69的表达显著低于NOW组(P<0.05,P<0.01),而两组间CD25的表达在CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞表面均无明显差异(P>0.05)。3.经PMA和ionomycin联合处理后,PCOS组患者卵泡液CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞表达IFN-γ的能力显著低于NOW组(P<0.05,P<0.01),但两种细胞亚群内IL-17A的表达在PCOS组和NOW组间均无明显变化(P>0.05)。4.与PCOS组患者卵泡液CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞功能下降一致,患者CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞中功能抑制因子PD-1的表达显著高于NOW组,但两组间IL-10的表达在两细胞亚群内均无显著差异(P>0.05)。***组患者卵泡液CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞功能抑制因子PD-1的表达与IFN-γ的表达呈明显的负相关性(PD-1 ***-γin CD4+and CD8+T:r2=0.537 and r2=0.499,respectively,P<0.05)。***组患者卵泡液CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞功能抑制因子PD-1的表达与血清E2水平呈正相关性(PD-1on CD4+and CD8+*** E2:r2=0.486and r2=0.512,respectively,P<0.05)。结论:1.本研究表明,在PCOS患者卵泡液中,CD3+T细胞和CD8+Tc细胞的比例显著降低,CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞的活化和功能均处于被抑制的状态。***患者卵泡液中CD4+Th细胞和CD8+Tc细胞功能因子IFN-γ的表达与PD-1的表达呈明显的负相关性,因此,T细胞亚群功能的抑制可能是由PD-1介导的。3.反映T细胞

关键词： 阴道超声   多囊卵巢综合征   不孕症  

摘要： 目的通过阴道彩色多普勒超声分析多囊卵巢综合症性不孕症的特征。方法选取2015年6月至2016年12月来我院就诊的确诊为多囊卵巢性不孕症的患者56例为试验组,同时选取56名同期来我院进行健康体检的妇女为对照组,通过经阴道超声检查,对比分析两组患者的卵巢体积、卵泡数目、卵巢髓质面积/卵巢面积间质动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和峰值血流速度(PSV)。结果通过经阴道彩色多普勒超声检查发现,多囊卵巢综合征性不晕这个患者的卵巢符合多囊卵巢综合征病理改变的阳性率较高。阴道超声结果提示,试验组患者的平均PSV显著高于对照组,而RI、PI均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声可以检测到多囊卵巢综合征性不孕症与正常卵巢相异的特征,具有临床辅助诊断价值。