关键词： 穴位埋线   拔罐治疗   多囊卵巢综合症   肥胖   护理  

摘要： 目的探讨穴位埋线配合拔罐治疗对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者减肥的护理疗效。方法随机选取90例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者。结果经过治疗、护理后自然受孕10例,体外受精联合胚胎移植术后受孕52例,放弃2例。结论穴位埋线配合拔罐治疗能有效减轻体重,改善机体内分泌水平,增加妊娠率,效果比较明显。

关键词： 达英35   二甲双胍   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的 分析研究达英35联合二甲双胍口服给药治疗肥胖型多囊卵巢综合症(POCS)的临床疗效.方法 本次研究选取2017年3至2018年2月在我院治疗的肥胖型POCS患者110例,随机分为研究组(55例)和对照组(55例).对照组单纯口服达英35治疗,研究组在对照组的基础上联合服用二甲双胍,对两组患者的BMI指数、血清性激素水平,空腹血糖及胰岛素浓度等指标比较,分析效果差异.结果 经治疗后,研究组在BMI、性激素水平等指标均有显著下降.与对照组相比,达英35联合二甲双胍治疗效果更明显(P﹤0.05).结论 临床采用达英35联合二甲双胍口服给药对性激素水平等指标有显著改善,治疗肥胖型POCS效果更显著,可以在临床治疗中推广和应用.

关键词： 体外受精   多囊卵巢综合症   仅多囊卵巢不孕   临床特征   结局  

摘要： 目的:探讨体外受精治疗多囊卵巢综合症患者的临床特征和疗效。方法:2015年3月～2016年3月,选取我院行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的90例住院PCOS患者为研究组,并选取同期90例PCO患者为对照组,两组患者均采取体外受精治疗,对临床治疗特征和治疗结局进行观察对比。结果:两组患者HCG日P、E;、子宫内膜厚度对比均无显著差异（P>0.05）;但PCOS组HCG日LH明显高于PCO组。两组临床妊娠率、取消移植率、OHSS发生率对比无显著差异,P>0.05;但PCOS组自然流产率明显高于PCO组（P<0.05）。结论:PCOS和PCO患者采取体外受精治疗临床妊娠率无明显差异,但PCOS自然流产率更高,LH分泌异常可能为主要原因,但PCOS和PCO患者均存在发生OHSS的风险,临床需警惕这一并发症。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕   氯米芬   他莫昔芬  

摘要： 目的对比分析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕的效果。方法以2017年1月至12月为病例选取时间,纳入82例多囊卵巢综合症不孕患者,按照入院先后顺序分为对照组、研究组,各41例,分别以氯米芬与他莫昔芬治疗,对比效果。结果治疗后研究组患者内膜厚度、成熟卵泡数均高于对照组,对比差异明显(P<0.05)。研究组排卵率、妊娠率分别为92.68%、48.78%,明显高于对照组的70.73%、26.83%,对比差异明显(P<0.05)。结论与氯米芬相比,以他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕,更能改善子宫内膜,促进排卵,提升妊娠率,效果理想,推广应用价值高。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   chemerin   CMKLR1   Irs1   自噬  

摘要： 研究背景及目的:多囊卵巢综合症（Policystic ovarian syndrome,PCOS）患者卵巢局部易出现胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）,颗粒细胞的IR可能会导致排卵障碍和类固醇激素合成分泌异常。Chemerin是新型的脂肪因子,与机体的炎症,细胞分化和糖脂代谢密切相关。然而,PCOS患者卵巢局部颗粒细胞IR的发病机制以及chemerin在其中的作用尚未阐明。因此本课题旨在探索卵巢局部chemerin对PCOS患者颗粒细胞的IR的作用及发生机制。研究方法:采用普通PCR,western blot和免疫荧光验证chemerin以及受体CMKLR1在颗粒细胞上的表达。收集non-PCOS组、PCOS with IR组和PCOS without IR三组患者的卵泡液和血清并提纯其颗粒细胞抽取m RNA,采用免疫检测试剂盒检测卵泡液和血清中chemerin的浓度,及用Real-time PCR方法检测未培养颗粒细胞chemerin m RNA含量。体外培养的颗粒细胞中添加chemerin,用si RNA介导的方法敲低趋化因子样受体1（Chemokine-like receptor 1,CMKLR1）后,用western blot浆膜分离和18F-FDG标记法检测chemerin-CMKLR1对颗粒细胞胰岛素抵抗的影响。体外添加胰岛素检测其对颗粒细胞中chemerin表达的影响。用Real-time PCR和western blot方法检测自噬相关基因和相关蛋白的表达。将患者颗粒细胞中自噬相关基因含量与临床代谢指标进行相关性分析探索自噬在介导chemerin诱导胰岛素抵抗中的作用。研究结果:（1）PCOS with IR患者的颗粒细胞对胰岛素刺激敏感程度降低,其颗粒细胞在胰岛素刺激后胰岛素受体底物1（Insulin receptor substrate 1,Irs1）的307位点丝氨酸磷酸化增强,Akt磷酸化下降,葡萄糖摄取能力减弱;（2）PCOS with IR患者卵泡液和血清中chemerin的含量显著增高,其颗粒细胞中chemerin m RNA含量也显著增高;（3）Chemerin可诱导颗粒细胞发生胰岛素抵抗,通过增加颗粒细胞中Irs1的307位点丝氨酸磷酸化,导致Akt磷酸化和葡萄糖转运蛋白4（Glucose transporter-4,GLUT4）转位降低,最终减弱葡萄糖的吸收能力;（4）敲低CMKLR1后,chemerin诱导的胰岛素依赖性的葡萄糖代谢通路的损伤可被逆转;（5）胰岛素可梯度促进培养的颗粒细胞chemerin的表达;（6）PCOS患者颗粒细胞自噬异常激活,自噬相关基因BECN1、ATG5、ATG7m RNA的含量显著增加,自噬标记蛋白LC3BII与LC3BI的比例显著增加,而自噬底物sqstm1/p62蛋白的含量显著减少;（7）患者颗粒细胞中自噬相关基因与血清基础睾酮,空腹胰岛素,卵泡液和颗粒细胞中chemerin含量等指标呈正相关,提示PCOS患者颗粒细胞自噬可能参与chemerin诱导的胰岛素抵抗过程。研究结论:PCOS患者卵巢局部升高的Chemerin可促进颗粒细胞胰岛素抵抗的发生,在PCOS的发生发展起重要作用。

关键词： 达英-35   二甲双胍   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的探讨达英-35对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者性激素及糖脂代谢水平的影响。方法选取2014年10月至2017年10月我院收治的PCOS患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用达英-35治疗,对照组采用二甲双胍治疗,比较两组治疗前、后患者血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)以及甘油三脂(TG)等指标变化。结果治疗后,观察组的LH、T、FSH、FBG、TC及TG较对照组显著降低(P<0.05);治疗后,观察组总有效率(91.67%)明显高于对照组(79.17%)(P<0.05)。结论达英-35可有效降低PCOS患者激素及糖脂水平,值得临床广泛应用。

关键词： 多囊卵巢综合症   肾虚   骨代谢标志物  

摘要： 目的:通过横断面研究,观察PCOS患者血清骨代谢标志物变化特点,进一步分析肾虚型PCOS患者与非肾虚型PCOS患者的骨代谢标志物特点,为PCOS患者骨代谢异常的中西医防治提供参考依据。方法:根据鹿特丹诊断标准,收集PCOS患者81例,剔除11例,纳入本试验观察组PCOS患者70例。收集健康对照组44例。剔除、排除9例,纳入健康人群35例作为本试验对照组。首先观察PCOS患者与健康育龄期女性骨代谢生化标志物(N-MID-Osteoc、T-P1NP、β-CTX、iPTH、(25-OH)VitD3)、糖代谢(空腹血糖、FINS、HOMA-IR)、脂代谢(LDL、HDL、CHO、TG)的变化特点;其次,将PCOS患者分为肾虚证及非肾虚证,进一步观察肾虚证PCOS与非肾虚证PCOS患者骨代谢标志物的变化特点。结果:PCOS组血清N-MID-Osteoc水平(15.557±4.583ng/ml)明显低于健康对照组(18.251±4.374ng/ml),(P<0.05);PCOS 组血清(25-OH)VitD3 水平(38.704+10.654ng/ml)高于健康对照组(28.303±6.937ng/ml),(P<0.05);PCOS组与健康对照组的血清T-P1NP、β-CTX、iPTH比较,差异无统计学意义;PCOS组血清TG水平(1.297±0.678mmol/l)明显高于健康对照组(0.80±.353mmol/l),(P<0.05);PCOS组与健康对照组的血清LDL、HDL、CHO比较,差异无统计学意义;PCOS组HOMA-IR、FINS、空腹血糖均高于健康对照组(P<0.05);PCOS组体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、腹围均高于健康对照组(P<0.05)。肾虚组PCOS患者血清N-MID-Osteoc水平(13.927±4.193 ng/ml)明显低于非肾虚组 PCOS 患者(17.619±4.566 ng/ml)(P<0.05)。肾虚组 PCOS 患者血清β-CTX 水平(0.315±0.120 ng/ml)低于非肾虚 PCOS 患者(0.396±0.141 ng/ml),(P<0.05)。肾虚组PCOS患者血清T-P1NP、iPTH与非肾虚PCOS患者对比,无明显统计学差异。通过回归分析结果显示,肾虚是PCOS患者骨钙素减少的危险因素(P=0.01,β =-0.329),同时骨钙素减少是PCOS患者发生肾虚的独立危险因素(P=0.023,OR=0.712)。结论:***患者的血清N-MID-Osteoc水平偏低,说明PCOS患者骨生成能力较健康对照组降低;***患者中,肾虚证患者血清N-MID-Osteoc较非肾虚证降低,说明肾虚证PCOS患者骨生成能力较非肾虚证型PCOS患者降低。3.肾虚可能引起PCOS患者血清N-MID-Osteoc降低,血清N-MID-Osteoc可能是预测PCOS患者是否肾虚的可靠指标。

关键词： 苍附导痰丸   多囊卵巢综合症   临床效果  

摘要： 目的:探究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:收集2016年3月-2017年3月我院多囊卵巢综合症患者60例,随机分为2组,对照组采用常规治疗方法,观察组采用苍附导痰丸治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组治愈18例,有效9例,治疗有效率90.0％;对照组治愈6例,有效17例,治疗有效率76.7％(P<0.05).结论:苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合症疗效显著,值得临床推广.

关键词： 二甲双胍   达英-35   联合治疗   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的观察探讨对多囊卵巢综合症患者采用二甲双胍与达英-35联合治疗的效果。方法选取2017年7月;018年1月我科室收治的多囊卵巢综合症患者78例作为研究对象,采取抽样法将其分为观察组与对照组,各39例。观察组采取二甲双胍联合达英-35的治疗方法,对照组采取达英-35治疗,对比两组的临床治疗效果。结果经过二甲双胍联合达英-35治疗的观察组多囊卵巢症患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对多囊卵巢症患者采取二甲双胍联合达英-35治疗的临床效果显著,患者的内分泌代谢紊乱得到有效治疗,值得临床推广应用。

关键词： 多囊卵巢综合征   克罗米芬   人绒毛膜促性腺激素  

摘要： 目的研究分析克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2015年10月-2017年5月我院收治的50例治疗多囊卵巢综合征的患者,根据随机法将其分为实验组和对照组,各25例。对照组患者采用克罗米芬实施治疗,而实验组患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素进行治疗。结果实验组患者的治疗总统有效率为96%,显著的高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征的患者采用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素实施治疗,有效的提高了患者的临床效果,值得在临床上广泛应用。