关键词： 小檗碱   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨小檗碱治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2014年10月—2017年10月焦作市第二人民医院收治的76例PCOS患者,随机分为试验组和对照组,各38例。两组患者均采用达英35调整月经周期,治疗组患者在此基础上予以小檗碱片口服治疗,对照组患者在此基础上予以安慰剂治疗,比较两组患者治疗前及治疗3个月经周期后的BMI、腰围、空腹血糖、胰岛素、血脂等,判断两组患者治疗的总疗效,以评价小檗碱对PCOS的临床疗效。结果治疗前,两组BMI、WHR、FPG、FIN、TC、TG、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BMI、WHR、FPG、FIN、TC、TG、CRP水平均低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小檗碱能改善PCOS患者的向心性肥胖,调节血脂、血糖,减轻胰岛素抵抗。

关键词： betatrophin   多囊卵巢综合征   胰岛素抵抗  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:在横断面研究中,纳入了44名PCOS患者和35名健康妇女。计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessmentβcell function,HOMA-β),并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清betatrophin水平,分析betatrophin与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。同时观察37名PCOS患者经二甲双胍及罗格列酮钠治疗3个月后上述指标的变化情况。结果:PCOS患者血清betatrophin水平明显低于正常对照组[(0.43±0.15)ng/m L和(1.17±0.57)ng/m L,P=0.000]。相关性分析表明,在PCOS患者中,血清betatrophin水平与空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial plasma glucose,2h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平呈负相关(r=-0.331,r=-0.372,r=-0.311,r=-0.337,r=-0.338,均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,在PCOS患者中,HOMA-IR是betatrophin的独立影响因素(P<0.05)。罗格列酮+二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者betatrophin浓度较其基线值升高[(0.87±0.51)ng/m L和(0.42±0.17)ng/m L,P=0.000]。结论:PCOS患者存在betatrophin水平明显降低,且与IR负相关。

关键词： 克罗米芬   多囊卵巢综合症   妊娠结局  

摘要： 目的:分析克罗米芬对多囊卵巢综合症患者妊娠结局的影响。方法:通过数字随机方法将100例多囊卵巢综合症患者分成两组,对照组选择来曲唑治疗,实验组选择克罗米芬治疗,对两组妊娠结局进行观察。结果:在血清促卵泡素以及雌二醇水平方面,实验组显著优于对照组(P<0.05),而在黄体生成素和睾酮方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在周期妊娠率和排卵率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:选择克罗米芬治疗多囊卵巢综合症,能对临床症状和妊娠结局进行显著改善,具有临床推广价值。

关键词： 睾酮   黄体生成素   卵泡刺激素   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨胰岛素抵抗多囊卵巢综合症（PCOS）患者体内睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）变化及与卵巢体积（OV）的相关性。方法根据是否存在胰岛素抵抗，将188例PCOS患者分为胰岛素抵抗组（PCOS-IR组，HOMA-IR≥2．69）和胰岛素非抵抗组（PCOS-NIR组，HOMA-IR〈2．69）。检测两组患者的T、LH、FSH、LH／FSH和OV水平。结果PCOS-IR组的T、OV、LH／FSH水平均显著高于PCOS-NIR组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；T、LH／FSH均与OV呈显著正相关（r=0．272、0252，P〈0．05）；以LOV为因变量，T、LH、FSH、LH／FSH、HOMA-IR为自变量的线性回归分析结果显示：T、LH／FSH水平为OV的危险因素。结论胰岛素抵抗PCOS患者体内T上升，OV增大，LH／FSH下降，T、LH／FSH均与OV呈显著正相关。

关键词： 炔雌醇环丙孕酮   二甲双胍   促排卵法   多囊卵巢综合症   不孕症   临床疗效  

摘要： 目的:对炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍联合促排卵法治疗多囊卵巢综合症(PCOS)合并不孕患者的临床效果进行分析,为临床合理选择用药提供依据。方法:选取我院妇产科2014年2月-2016年10月收治的110例PCOS合并不孕症患者作为本次的研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,每组55例,对照组采用人绝经期促性腺激素(HMG)进行促排卵治疗;在对照组治疗措施的基础上治疗组加用炔雌醇环丙孕酮片以及二甲双胍片。所有患者均治疗3个月,比较两组治疗前后的卵巢体积、卵泡数、胰岛素水平以及空腹血糖水平;比较两组的月经恢复正常率、排卵率及受孕率。结果:治疗组治疗后双侧卵巢体积以及双侧卵泡数均明显低于治疗前以及对照组治疗后(P<0.05)。治疗组月经恢复正常率、排卵率以及受孕率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者空腹血糖以及胰岛素水平均明显的低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。结论:对PCOS合并不孕症患者应用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍配合促排卵法治疗,可以较快的恢复患者的月经周期,提高排卵率和受孕率,改善机体代谢,具有临床大力推广的价值。

关键词： 多囊卵巢综合症   补肾化瘀方   克罗米芬   治疗   效果观察  

摘要： 目的:分析补肾化瘀方结合克罗米芬运用于治疗多囊卵巢综合症中的效果。方法:随机从本院2016年1月至2018年1月选取88例多囊卵巢患者进行研究,随机将患者分为观察组和常规组,每组各44例,常规组通过克罗米芬进行治疗,治疗组则在此基础上增加补肾化瘀方治疗,对比患者的治疗效果和性激素水平。结果:观察组患者的总有效率是93.18%,常规组是75.00%,观察组显著高于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗之后,观察组患者的性激素水平改善情况优于常规组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:多囊卵巢综合症通过补肾化瘀方和克罗米芬联合治疗,效果显著。

关键词： 西红花酸   多囊卵巢综合症   kisspeptin神经元   下丘脑-垂体-卵巢轴  

摘要： 目的:观察西红花酸对双氢睾酮(Dihydrotestosterone,DHT)诱导的多囊卵巢综合症(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)小鼠的疗效并探讨其作用机制。方法:妊娠15-18天给予孕鼠皮下注射DHT诱导子代雌鼠PCOS模型。待子鼠8周龄后,随机选择一半数量的PCOS小鼠连续4周西红花酸灌胃,作为西红花酸给药组(n=18)。给药期间检测体重和动情周期,待小鼠16周龄左右,通过眼球取血后处死,取出下丘脑、卵巢。采用HE染色观察卵巢组织的病理改变;ELISA试剂盒检测血清中雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P4)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH);采用免疫组化、Western blot和实时荧光定量PCR法检测下丘脑的前腹侧视旁核(Anteroventral periventricular,AVPV)、弓状核(Arcuate,ARC)的kisspeptin以及视前区(Preoptic area,POA)里Gn RH的表达水平。结果:与对照组相比,PCOS小鼠卵巢与体重的比值上升了22.56%±6.77%,动情周期延长,卵巢内出现大的空泡,闭锁卵泡数量增加了138.74%±33.22%,窦状卵泡、成熟窦状卵泡和黄体数量分别减少了38.80%±4.69%、56.35%±7.32%和63.77%±7.25%,血清中E2、P4和FSH水平分别降低了40.99%±2.69%、56.91%±5.25%、和38.80%±4.69%,而T、LH水平分别升高了43.23%±4.70%和148.46%±28.16%,下丘脑中AVPV中kisspeptin神经元表达减少,ARC中kisspeptin神经元表达增多,POA中Gn RH神经元减少,而以上情况能够被西红花酸改善。结论:西红花酸分别通过促进和抑制下丘脑AVPV核和ARC核团的kisspeptin表达改善PCOS的病理变化。

关键词： 多囊卵巢综合征   蛋白组学   肥胖  

摘要： 目的研究肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清的差异蛋白组学。方法选取我院2017年01月至2017年05月期间收治的PCOS患者共32例,根据体重指数分为非肥胖PCOS组和肥胖PCOS组,各16例,同时选取健康女性16例作为正常对照组,对差异蛋白进行生物信息学分析。结果经过筛选鉴定发现,肥胖PCOS组和正常对照组相比有179个差异表达蛋白,其中160个蛋白表达上调,19个蛋白表达下调;非肥胖PCOS组和正常对照组相比有93个差异表达蛋白,其中78个蛋白表达上调,15个蛋白表达下调;与非肥胖PCOS组相比,肥胖PCOS组有67个差异表达蛋白质,其中64个蛋白表达上调,3个蛋白表达下调。结论基于iTRAQ技术的蛋白质组学方法能鉴定出多种PCOS相关的差异蛋白,CAPN2可能是PCOS的新标记物;KIF15可能是肥胖PCOS患者的特异性蛋白。生物信息学结果显示,与免疫系统相关的补体和凝血级联信号通路途径可能参与PCOS的发病。

关键词： 超声   诊断   女性多囊卵巢综合症  

摘要： 目的 探讨超声诊断对女性多囊卵巢综合症患者的临床应用价值。方法 随机将本院于2015年1月~2017年2月接收的35例多囊卵巢综合症患者与同期于本院体检的健康者纳为研究对象,并根据其健康状况的不同分别分为相对应的两组(疾病组与健康组)。均采用超声诊断技术(彩色多普勒超声仪)对其进行检查,而后由参与本次研究的临床观察小组比较两组研究对象的超声检查结果(卵巢体积、卵泡个数、卵泡直径)。结果 研究显示,两组研究对象在超声检查结果相关指标中的数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,疾病组患者的卵巢体积与卵泡数量均大于健康组体质健康者,但后者的卵泡直径则大于前者。结论 超声诊断技术有利于临床进一步明确卵巢的大小、卵泡的数量以及卵泡的直径,对女性多囊卵巢综合症的诊断有着极高的应用价值。

关键词： 多囊卵巢综合症   不孕患者   达英-35   CC/HMG促排卵  

摘要： 目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者采用达英-35配合CC/HMG促排卵的治疗效果。方法以2015年1月至2017年1月于我院治疗PCOS不孕患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用达英-35治疗,观察组采用达英-35配合CC/HMG促排卵治疗,给予两组患者同样的优质护理,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的激素(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素)水平分别为(1.2±0.5)mmol/L、(6.8±1.7)IU/L、(4.8±0.7)IU/L,明显低于对照组患者的(1.7±0.9)mmol/L、(9.4±2.3)IU/L、(5.3±0.9)IU/L(P<0.05);观察组患者的排卵率和受孕率分别为84.2%、32.5%,明显高于对照组的48.5%、6.3%(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论在治疗PCOS不孕患者时,达英-35配合CC/HMG促排卵治疗能够收获极佳的治疗效果,患者的排卵率和受孕率明显提高、激素水平明显降低,治疗有效率明显提升,值得在临床方面大力推广。