关键词： BMI   多囊卵巢综合症   围度法   分层抽样   临床应用  

摘要： 目的探究运用BMI及围度法筛查海南省大学生多囊卵巢综合征患者的临床研究,分析BMI及围度法对多囊卵巢综合症筛查的临床应用意义以供参考。方法随机选取海府地区3家本科院校(海南医学院、海南师范大学、海南大学)共10000名学生进行分层抽样调查,对高危人群进行筛查,分析可能存在的高危因素并进行确诊,对患者进行治疗并总结经验。结果经过筛查发现72例疑似多囊卵巢综合征患者,经过B超等检查53例患者确诊为患病,本组研究中多囊卵巢综合症患者发病率为万分之53,BMI筛查法准确率为73.61%。结论对于多囊卵巢综合征高危人群的筛查,采用BMI及围度法测"腰臀比"进行筛查具有方便、经济、实用的优点,同时具有较高的准确性,值得在临床工作中广泛进行应用。

关键词： 肥胖型多囊卵巢综合症   中药干预   穴位埋线   体重指标  

摘要： 目的：研究中医中药与针刺结合现代医学发展的穴位埋线疗法在治疗肥胖型多囊卵巢综合症疾病过程中对于肥胖相关数值指标进行记录观察研究，如体重、体重指数、腰围、臀围和腰臀比，了解多囊卵巢综合症中医四种证型减轻体重的疗效，总结评价中医中药与穴位埋线疗法对治疗肥胖型多囊卵巢综合症减重相关值治疗效用大小。　　方法：收集2018-1至2019-2期间于新疆维吾尔自治区中医院妇科、内分泌科、针灸科门诊及病房所就诊的患者，针对符合多囊卵巢综合症且BMI≥23kg/㎡的80例患者进行随机分组（实际入组73例），采用随机数字表法分为实验组与对照组，实验组治疗方案为中药口服联合穴位埋线，对照组治疗方案为中药口服，治疗时间为45-60天，期间观察并记录患者的中医临床症状、体重、体重指数、腰围、臀围及腰臀比数值的变化和差异，最后进行实验数据统计、分析及最终得出实验研究结论。　　结果：实验组中药联合穴位埋线与对照组中药治疗肥胖型多囊卵巢综合症，进行治疗前后组内比较，观察统计得出中医临床症状、腰围、臀围、腰臀比、体重、体重指数（P＜0.05），提示两组治疗后在中医临床症状、腰围、臀围、腰臀比、体重、体重指数数值均得到有效改善。进行组间治疗后比较其各项观察指标：中医临床症状、腰围、腰臀比、体重、体重指数（P＜0.05），臀围（P＞0.05），提示实验组在中医临床症状、腰围、腰臀比、体重、体重指数的改变较对照组疗效显著，实验组与对照组在改变臀围数值疗效差异性不显著。对肥胖型多囊卵巢综合症不同中医证型：脾虚痰湿、肾虚、气滞血瘀证、肝经郁热证四种证型进行治疗前后体重组内比较（P＜0.05），提示两组四种中医证型患者在治疗后体重均得到有效改善。进行不同中医证型组间治疗前后体重比较，脾虚痰湿、肾虚、气滞血瘀证（P＜0.05），肝经郁热证（P＞0.05）提示实验组在脾虚痰湿、肾虚、气滞血瘀证三种证型减重疗效优于对照组，肝经郁热证患者在实验组与对照组减重效果差异性不显著。　　结论：在治疗肥胖型多囊卵巢综合症减轻体重的过程中，单相中药疗法与中药联合穴位埋线两种疗法均具有减轻体重、体重指数，缩减腰围、臀围、腰臀比、改善中医临床症状的治疗意义。中药联合穴位埋线在减轻体重、体重指数，缩减腰围、腰臀比数、改善中医临床症状的疗效优于单相中药口服疗法。缩减臀围这一数值，中药口服与中药口服联合穴位埋线没有明显差异。单相口服中药与中药联合穴位埋线在治疗肥胖型多难卵巢综合症四种中医证型：脾虚痰湿证型、气滞血瘀证、肾虚证、肝经郁热证患者减重过程中均有效。在脾虚痰湿证型、气滞血瘀证、肾虚证三种证型中中药联合穴位埋线减重效果优于单相运用中药口服，在肝经郁热证减重过程中，中药与中药联合穴位埋线没有明显差异性。多种方法的联合应用为临床中治疗肥胖型多囊卵巢综合症提供有效方法支持和选择。

关键词： 中药联合针灸疗法   多囊卵巢综合症合并不孕   体内相关激素  

摘要： 目的探究中药联合针灸疗法治疗多囊卵巢综合症合并不孕对患者体内相关激素水平的影响。方法选取我院收治的多囊卵巢综合症合并不孕患者86例作为观察对象展开探究,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(西医治疗)和观察组(中药+针灸)各43例,观察患者体内相关激素变化情况及妊娠率。结果进行中药联合针灸疗法治疗的观察组患者雄激素和黄体生成素检测值均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者总妊娠率为67.44%,显著高于对照组34.88%的妊娠率(P<0.05)。结论中药联合针灸疗法治疗多囊卵巢综合症合并不孕,能够有效调节患者体内激素水平,提高患者妊娠率。

关键词： miR-23a   多囊卵巢综合症   人卵巢颗粒细胞   凋亡   FGD4  

摘要： 目的:近来,miRNAs在卵巢生理学和病理学中的作用引起了人们的关注。一些研究表明miRNAs在卵巢癌的发生、原始卵泡的活化、卵泡发育、卵母细胞成熟和排卵中起重要作用。因此,在本研究中,我们探究了miR-23a在多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者和健康妇女血清中的水平差异,以及miR-23a表达水平对卵巢颗粒细胞增殖和凋亡等生物学行为的影响,旨在为miRNAs应用于PCOS诊断和治疗提供有限的理论支持和实验数据。第一章PCOS患者和健康妇女血清中的miR-23a水平方法:收集50名在福建省宁德市闽东医院门诊确诊为PCOS的中国汉族女性(30.98±3.82岁)和50名同期健康年龄匹配的汉族女性(30.76±3.12岁)的血清。测量志愿者的体重和身高,计算体重指数(Body Mass Index,BMI),通过放射免疫测定法测量总睾酮等性激素的水平,并通过qRT-PCR法检测血清中miR-23a水平,最后分析miR-23a血清水平与PCOS患者BMI和性激素水平的相关性。结果:与健康妇女相比,PCOS患者血清中miR-23a水平显著较低(P<0.001)。PCOS患者血清miR-23a水平与患者BMI呈正相关(P=0.0199,r=0.3285),但在健康对照组中未发现这种相关性(P=0.8632,r=0.02499)。此外,PCOS患者血清中促黄体激素(Luteinizing hormone,LH)浓度为9.35±1.77 mIU/mL,显著高于健康妇女血清中的浓度水平(P<0.001)。并且PCOS患者血清miR-23a水平与LH浓度呈负相关(P=0.0088,r=-0.3665),但在健康对照组中未发现这种相关性(P=0.3210,r=0.1432)。结论:本研究显示,与健康对照组相比,PCOS患者血清miR-23a水平较低。此外,我们证实了肥胖和LH浓度水平对于血清miR-23a水平的影响。miR-23a可能具有作为诊断和治疗PCOS的新的靶点的潜能。第二章miR-23a表达与人卵巢颗粒细胞的增殖和凋亡密切相关方法:通过RNA干扰技术,过表达或敲低人卵巢颗粒细胞cov434中miR-23a的表达,随后利用CCK8实验和流式细胞仪分别检测miR-23a表达变化对细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。结果:与正常培养的细胞(control组)相比,miR-23a mimic NC和inhibitor NC的转染并没有引起细胞增殖的显著变化。而miR-23a mimic的转染显著抑制了cov434细胞的增殖(P<0.05);与此相反,miR-23a inhibitor的转染明显促进了cov434细胞的增殖(P<0.05)。此外,转染miR-23a mimic后,细胞大量停滞在G0/G1期,差异显著(P<0.05),S期、G2/M期细胞比例明显减少(P<0.05)。与此相反,转染miR-23a inhibitor后,G2/M期细胞比例明显增多(P<0.05),而G0/G1期和S期细胞比例减少(P<0.05)。并且,miR-23a mimic转染明显增加了早晚期凋亡细胞比例(P<0.05);而miR-23a inhibitor的转染显著降低了早晚期凋亡细胞比例(P<0.05)。结论:本研究表明,人卵巢颗粒细胞cov434中miR-23a的表达水平与细胞的增殖和凋亡密切相关。miR-23a过表达会通过阻滞细胞周期抑制细胞增殖,并促进了细胞凋亡;而miR-23a低表达会通过促进细胞周期进展促进细胞增殖,并抑制了细胞凋亡。第三章FGD4是新的miR-23a的下游靶点方法:利用生物信息学软件Target Scan筛选出FGD4具有潜在的miR-23a结合位点,并通过双荧光素酶报告实验验证两者的直接结合作用。最后利用qRT-PCR和western blot检测miR-23a表达变化对细胞内FGD4 mRNA和蛋白表达的影响。结果:miR-23a mimic的共转染抑制了FGD4-WT质粒的荧光素酶活性(P<0.01),但对FGD4-Mut质粒荧光素酶活性没有抑制作用。该结果表明,miR-23a与FGD4 mRNA确实通过预测位点直接结合。miR-23a mimic的转染显著降低了细胞内FGD4 mRNA和蛋白水平(P<0.01);而miR-23a inhibitor的转染显著增加了细胞内FGD4 mRNA和蛋白水平(P<0.05)。此外,转染miR-23a mimic显著增加了细胞内活化的CDC42(GTP结合)和p-PAK-1的蛋白表达(P<0.01);转染miR-23a inhibitor显著降低了细胞内活化的CDC42(GTP结合)和p-PAK-1的蛋白表达(P<0.05)。结论:在本研究中,

关键词： 肥胖型   多囊卵巢综合症   发病机制   丹栀逍遥丸  

摘要： 探究肥胖型多囊卵巢综合症发病机制与丹栀逍遥丸的治疗效果。方法:将2017年11月至2018年11月入院的120例肥胖型多囊卵巢综合征患者纳入组别,随机将患者分为两组从而开展治疗,对照组采用二甲双胍与克罗米芬进行应用,观察组应用丹栀逍遥丸,连续治疗三个月,将患者治疗后的黄体生成素以及睾酮含量情况进行记录以及对比。结果:观察组患者的黄体生成素以及睾酮情况优于对照组,,具有统计学意义。结论:治疗肥胖型多囊卵巢综合症的过程中加强对丹栀逍遥丸方法的应用效果十分显著,不仅能够改善患者的临床治疗效果,还能够加强患者治疗过后的满意程度。

关键词： 补肾化瘀法   多囊卵巢综合症   治疗效果  

摘要： 目的关于补肾化瘀法对多囊卵巢综合症治疗的效果探讨。方法选择2017年7月至2018年8月我院收治的多囊卵巢综合征患者80例以随机方法分为常规治疗组和中医治疗组,每组患者平均为40例,常规治疗组选择常规西药治疗方案治疗,中医治疗组则在常规治疗组基础之上采用中医补肾化瘀法进行治疗,评价治疗效果并作比较。结果常规治疗组的治疗总有效率为77.50%(31/40),中医治疗组为92.50%(37/40),P<0.05,差异存在统计学意义;比较两组患者治疗结束后的血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等相关情况,中医治疗组优于常规治疗组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论选择采用补肾化瘀方法进行多囊卵巢综合征的治疗能提升治疗效果,改善患者的相关指标,值得推广。

关键词： 多囊卵巢综合症   卵巢颗粒细胞   维甲酸/干扰素诱导细胞死亡相关基因19   血管内皮生长因子  

摘要： 目的研究维甲酸/干扰素诱导细胞死亡相关基因19(Gene associated with retinoid interferon induced mortality 19,GRIM19)对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颗粒细胞的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的调节作用,并探讨其潜在的分子调控机制。方法选取PCOS患者及正常人的卵巢原代颗粒细胞(Primary granulosa cells,PGC)作为研究对象,研究GRIM19对PCOS患者PGC的VEGF的调控作用。同时,利用siRNA沉默技术以及质粒过表达技术来下调或上调PCOS患者PGC细胞中GRIM19基因的表达,并检测处理前后VEGF的mRNA及蛋白相对表达量的差异。同样,分别用不同浓度梯度的睾酮(Testosterone)孵育正常人的PGC,模拟PCOS患者体内的高雄激素环境。并检测PGC细胞中的GRIM19、VEGF及STAT3的mRNA和蛋白的相对表达量,以探究PCOS中GRIM19对VEGF可能的调节机制。最后为了进一步验证GRIM19对VEGF的调节作用,选择人卵巢颗粒细胞系(KGN细胞)作为实验模型,利用siRNA干扰技术下调GRIM19基因后,检测VEGF及STAT3的mRNA和蛋白的表达量。同时,还通过GRIM19过表达质粒转染KGN细胞,并检测VEGF、STAT3表达量的变化。结果一、PGC中GRIM19对VEGF表达的调控未经任何处理的PGC细胞经实时荧光定量核酸扩增检测(Real-time quantitative PCR,qPCR)后结果如下:GRIM19在PCOS患者PGC中mRNA的表达水平低于正常人4.13倍(P<0.001);而VEGF的mRNA表达量高于正常人4.42倍(P<0.001)。同样蛋白质免疫印迹(Western blot,WB)检测结果显示,PCOS颗粒细胞中GRIM19蛋白的表达水平低于正常人3.3倍(P<0.001);VEGF蛋白的表达水平高于正常人4.2倍(P<0.001)。说明正常人PGC中有较多的GRIM19表达,而PCOS患者的PGC中VEGF表达水平较高且伴GRIM19低表达。siRNA沉默PCOS患者PGC的GRIM19基因后,qPCR及WB检测结果显示,VEGF的mRNA和蛋白表达量分别增加了3.93倍(P<0.001)和2.47倍(P<0.001)。而GRIM19过表达质粒转染PCOS的PGC后,qPCR及WB检测显示VEGF的mRNA和蛋白表达量在PGC中分别减少2.11倍(P<0.001)和2.40倍(P<0.001)。说明PCOS患者PGC中VEGF与GRIM19的表达有关,且明显呈负相关。二、睾酮对PGC的GRIM19及VEGF表达的影响当不同浓度睾酮孵育正常人的PGC后,检测发现GRIM19的表达随睾酮浓度的增加而表达降低。在睾酮浓度为1×1044 mmol/L时,GRIM19的表达量低于阴性对照组,在mRNA水平上减少了7.01倍(P<0.001),在蛋白水平上减少7.85倍(P<0.001)。与之相反,VEGF和STAT3的表达会随着睾酮浓度的增加而增加,当睾酮浓度为1×1044 mmol/L时,VEGF的mRNA及蛋白表达量较阴性对照组分别增加了4.54倍(P<0.001)和4.03倍(P<0.001)。同时STAT3的mRNA表达量增加了8.43倍(P<0.001)。以上结果表明睾酮可诱导STAT3、VEGF的表达增加及GRIM19的表达降低,我们因此推测在PCOS的发生和发展中睾酮可能具有十分重要的作用。三、颗粒细胞系(KGN细胞)中GRIM19对VEGF表达的调控当我们用siRNA沉默颗粒细胞系KGN细胞的GRIM19基因后,qPCR及WB结果显示KGN细胞中的VEGF在mRNA和蛋白水平分别增加了3.97倍(P<0.001)和5.11倍(P<0.001);STAT3在mRNA水平增加了3.41倍(P<0.001);p-STAT3在蛋白水平增加了3.23倍(P<0.001)。而当我们用质粒转染KGN细胞,使GRIM19过表达时,检测结果显示VEGF在mRNA和蛋白水平上分别减少了2.13倍(P<0.001)和3.09倍(P<0.001)。同样,p-STAT3在蛋白水平减少了5.47倍(P<0.001)。上述结果进一步说明GRIM19可通过STAT3通路对VEGF的表达起负调节作用。结论一、在PCOS患者的PGC中,VEGF的表达与GRIM19呈负相关。二、睾酮可诱导正常人PGC中GRIM19的表达量减少和VEGF、p-STAT3的表达水平增加,可能是由于睾酮抑制

关键词： 达英-35   苍附导痰汤   多囊卵巢综合症  

摘要： 目的分析中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法选取多囊卵巢综合症患者60例,抽签均分为单一组和联合组,分别给予医药达英-35和达英-35+苍附导痰汤治疗。结果联合组、单一组多囊卵巢综合症患者治疗总有效率分别为96.67%、80.00%,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者排卵率卵泡刺激素水平、黄体生成素、体重指数、睾酮均有改善,且联合组均优于单一组患者(P<0.05)。结论采取达英-35联合苍附导痰汤的中西医结合的方式治疗多囊卵巢综合症疗效显著,可提高患者生存质量和排卵率。

关键词： 痰湿瘀阻   多囊卵巢综合症   加味六君子汤   临床效果  

摘要： 目的:观察和探讨痰湿瘀阻型多囊卵巢综合症患者采用加味六君子汤治疗的临床效果情况。方法:随机选取2015年元月至2018年元月期间在我院门诊接受诊治的140例痰湿瘀阻型多囊卵巢综合症患者,按照数字表法将其随机划分为对照组(70例)和治疗组(70例),对照组给予西药达英治疗;治疗组给予中药加味六君子汤治疗,对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过临床治疗后,治疗组的近期临床总有效率(88%)略低于对照组(90%),但对比差异无统计学意义(P>0.05)。复发率(3%)明显低于对照组(35%),差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿瘀阻型多囊卵巢综合症患者采用加味六君子汤治疗,能够有效改善患者症状,治疗效果较好,且后期复发率低,稳定性高,具有较高的临床应用价值。

关键词： 多囊卵巢综合征   针刺   综述  

摘要： 多囊卵巢综合征是临床常见的妇科内分泌疾病。近年来研究表明,针灸对于PCOS的内分泌及代谢紊乱有一定的改善作用,可促进卵泡的生长发育,并能够辅助改善西医药治疗过程中出现的卵巢过度刺激综合征、卵泡黄素化未破裂综合征及妊娠率低、流产率高等问题。