关键词： 多囊卵巢综合症   不孕不育   中药   针灸   疗效  

摘要： 探讨对多囊卵巢综合症合并不孕不育患者,应用中药结合针灸治疗,观察其疗效。方法 在2022年10月-2023年10月,选取本院收治的多囊卵巢综合症合并不孕不育患者50例,按治疗方案不同分为2组,每组25例,对照组实施常规西药治疗手段,观察组则实施中药结合针灸治疗。结果 治疗后呈现观察组的LH数据低于对照组(P<0.05),而其FSH、E2数据比较两组无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的窦卵细胞、卵巢积液、CMS评分数据显示低于对照组,其子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应事件率实施比较,数据均衡性较强(P>0.05)。观察组治疗后的最终疗效率数据高于对照组(P<0.05)。观察组排卵、受孕情况高于对照组(P<0.05)。结论 针对多囊卵巢综合症合并不孕不育患者,应用中药结合针灸治疗,可改善患者的激素水平,提高卵巢功能,促进排卵和受孕,且治疗安全性高,治疗效果佳。

关键词： 成纤维细胞生长因子21   半乳糖凝集素-3   肥胖型   多囊卵巢综合症   妊娠结局  

摘要： 目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21（FGF-21）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）联合对肥胖型多囊卵巢综合症（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗后妊娠结局的预测价值。方法 选取2019年2月至2023年2月在南阳市中心医院确诊的98例肥胖型PCOS患者作为研究对象，根据IVF-ET治疗后的妊娠结局分为成功组（n=48）和失败组（n=50）；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中FGF-21、Gal-3表达水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF-21、Gal-3联合对肥胖型PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的预测价值。Logistic回归分析影响肥胖型PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的影响因素。结果 与成功组比较，失败组LH、FTI、Glu、INS的水平升高，FSH、SHBG水平、Gn天数降低（t=5.524、14.625、2.659、29.303、4.832、8.372、5.871，P＜0.001、＜0.001、0.009、＜0.001、＜0.001、＜0.001）。与成功组比较，失败组患者FGF-21水平高，Gal-3水平降低（t=8.412、8.298，P＜0.001、＜0.001）。FGF-21、Gal-3联合预测肥胖型PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的AUC高于FGF-21、Gal-3单独预测的AUC值（Z=14.317，P＜0.001；Z=11.793，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，FGF-21、Gal-3为肥胖型PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局的影响因素（P＜0.05）。结论 IVF-ET治疗后妊娠失败的肥胖型PCOS患者血清中FGF-21水平升高、Gal-3水平降低，二者对肥胖型PCOS患者IVF-ET治疗后妊娠结局有一定的预测价值。

关键词： 多囊卵巢综合症   诊断   超声   影像学检查   血清学检查  

摘要： 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)是一种育龄期妇女常见的生殖内分泌及代谢异常所致的疾病,是国内外育龄期妇女极为常见的以体内雄激素含量升高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢性疾病,由于其发病机制复杂、患者个体差异性较大等原因,往往难以确诊。通常在临床上采用影像学检查进行观察,其中超声检查在临床诊断PCOS中最为常见。本文将针对超声检查、核磁共振检查、血清学检查等用于PCOS诊断中的情况进行阐述。

关键词： 多囊卵巢综合症   肠道菌群   益生菌  

摘要： 人类的肠道中含有丰富的微生物,肠道菌群和宿主终生生活在一起,互利共生,因此成为肿瘤、免疫性疾病和代谢性疾病的热点。多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的导致育龄期女性月经紊乱和不孕症的生殖内分泌疾病。肠道菌群与多囊卵巢综合征(PCOS)的发生发展存在相关性。研究表明,多囊卵巢综合症患者的肠道菌群与他们的胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症和代谢综合征的发展有关,肠道菌群失调通过导致高雄激素血症、胰岛素抵抗、肠道通透性增加和代谢综合征(肥胖、糖尿病)参与PCOS的发生发展。并可能通过短链脂肪酸、脂多糖、性激素和脑-肠轴来影响多囊卵巢综合症的临床表现。此外,还有少量的临床试验尝试使用粪便微生物群移植、益生菌补充剂和中药来调节肠道菌群,探索某些疾病的治疗方案。

关键词： 补肾疏肝   中药   来曲唑   多囊卵巢综合症   排卵障碍性不孕   系统评价   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价补肾疏肝中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕的疗效,为临床应用提供依据。方法:电子检索中文数据库:中国知网和万方知识平台;及英文数据库:PubMed、Cochrane Library,在2003年2月至2023年5月(20年)期间,发表有关补肾疏肝中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕的随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,提取文献研究数据,进行质量评价,并以Review Manager 5.4.1软件进行系统评价。结果:按检索策略,共纳入22篇文献研究,共计1811例。Meta分析结果显示:1) 总体疗效补肾疏肝中药联合来曲唑组,优于单纯来曲唑对照组(OR = 4.16,95% CI [3.05, 5.67],z = 9.02,P < 0.00001);2) 试验组排卵率成功率高于对照组(OR = 2.80,95% CI [1.96, 4.01],z = 5.64,P < 0.00001);3) 试验组周期排卵率成功率高于对照组(OR = 2.18,95% CI [1.63, 2.92],z = 5.25,P < 0.00001);4) 试验组妊娠率高于对照组(OR = 2.78,95% CI [2.24, 3.45],z = 9.21,P < 0.00001);5) 试验组的黄体生成素水平低于对照组(MD = −3.22,95% CI [−3.84, −2.61],z = 10.29,P < 0.00001);6) 试验组的雌二醇水平高于对照组(MD = 13.59,95% CI [9.02, 18.17],z = 5.82,P < 0.00001);7) 试验组的睾酮水平低于对照组(MD = −0.26,95% CI [−0.60, 0.08],z = 1.52,(P < 0.00001);8) 试验组的流产率低于对照组(OR = 0.22,95% CI [0.09, 0.58],z = 3.08,P < 0.00001)。结论:临床应用补肾疏肝中药联合来曲唑较单纯应用来曲唑有效通过增加排卵率,提高妊娠率。且患者一旦妊娠,妊娠丢失率较低。同时可通过降低黄体生成素、雄激素、提高雌二醇水平,调节内分泌恢复月经周期。故补肾疏肝中药联合来曲唑,较单纯应用来曲唑,能更有效治疗多囊卵巢综合症所致排卵障碍性不孕。但因纳入文献的研究质量相对不高,疗效评价标准不一,结论仅供参考。

关键词： 多囊卵巢综合症   二甲双胍片   炔雌醇环丙孕酮片   临床疗效  

摘要： 目的:二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合症的应用价值分析。方法:研究对象为60例多囊卵巢综合症患者,入院时间为2021年1月1日~2023年3月31日,以随机数字表法分组,各30例。两组患者均接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,试验组患者加用二甲双胍片。治疗后,对比两组治疗效果,体重指数、甘油三酯、空腹血糖改善情况、内分泌激素、黑棘皮症、痤疮、月经周期异常改善度以及用药安全性。结果:治疗后总有效率对比,试验组高于对照组(P<0.05);两组患者黑棘皮症、痤疮、月经周期异常发生率对比,试验组低于对照组(P<0.05);两组患者内分泌激素(T、FSH、LH)水平对比,试验组低于对照组(P<0.05),两组患者E2水平对比,试验组高于对照组(P<0.05);两组患者体重指数、甘油三酯、空腹血糖水平对比,试验组低于对照组(P<0.05);组间治疗期间不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合症具有较好的临床效果,可有效促进黑棘皮症、痤疮、月经周期异常改善,体重指数、血脂、血糖明显降低,调节内分泌激素水平,用药安全性尚可。

关键词： 来曲唑   尿促性素   多囊卵巢综合症不孕   性激素水平  

摘要： 研究多囊卵巢综合症不孕患者在采取体外受精—胚胎移植治疗时的影响。方法 2021年11月-2022年11月,选择18例于上转到上级兰大一院住院收治的多囊卵巢综合症不孕患者分为治疗组,对照组选择18例多囊卵巢综合症不孕患者,采取体外受精—胚胎移植治疗,比较两组患者的卵泡生长发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分以及血清性激素水平。结果 首先比较卵泡生长发育情况,治疗组低于对照组,数据有差异,P<0.05。其次对比子宫内膜厚度、宫颈黏液评分,治疗前无差异,P>0.05;经治疗数据有统计学意义,P<0.05。最后对比血清性激素水平,数据有差异,P<0.05。结论 对于多囊卵巢综合症不孕患者而言,在采取体外受精—胚胎移植治疗时可提升疗效,可优化卵泡生长发育情况,有应用价值。

关键词： 玉竹提取物   多囊卵巢综合症   卵巢功能   炎症  

摘要： 目的观察玉竹提取物(POD)对多囊卵巢综合症(PCOS)模型大鼠卵巢功能及炎症的影响。方法本研究选择3周龄雌性SD大鼠,采用来曲唑进行灌胃21 d复制PCOS模型,造模成功后,采用不同浓度POD对PCOS模型大鼠进行灌胃处理。记录大鼠每日饮水及摄食量、体重变化情况及动情周期,检测血液相关指标、测定血清睾酮水平,检测大鼠糖耐量,采用苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学变化,通过蛋白质免疫印迹法(WB)、实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)及免疫组织化学法(IHC)检测卵巢组织内抗苗勒激素(AMH)、炎性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果与对照组相比,PCOS模型大鼠动情周期紊乱、卵巢呈多囊样改变,血清睾酮水平显著上升、卵巢AMH表达上调、糖耐量异常(P<0.01),IL-1β和TNF-α表达增加(P<0.01);不同浓度POD处理PCOS模型大鼠后,大鼠动情周期逐渐恢复正常、卵巢中黄体数量增加、囊性卵泡数量减少、血清睾酮水平下调、糖耐量异常缓解(P<0.01),卵巢组织炎性细胞因子IL-1β、TNF-α表达下调。结论POD可以改善PCOS模型大鼠卵巢功能并且抑制炎症反应,对模型大鼠的PCOS有一定的治疗效果。

关键词： 槲皮素   多囊卵巢综合症   胰岛素抵抗   卵泡发育   AGEs/RAGE  

摘要： 目的探究槲皮素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的改善作用及其机制。方法54只大鼠给予高脂饲料进行喂养,并连续灌胃来曲唑(1 mg/kg)23 d建立PCOS模型;另取10只纳入空白对照组,给予普通饲料。将造模成功的大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(50 mg/kg)及槲皮素低、高剂量组(15、30 mg/kg),灌胃给予相应药物,连续4周。血糖仪检测大鼠血糖水平,ELISA法检测大鼠空腹胰岛素水平和血清TGF-β_(1)、E_(2)、FSH水平,HE染色计数卵巢内各级卵泡数量,RT-qPCR法检测卵巢组织GLUT4 mRNA表达,Western blot法检测卵巢组织AGEs、RAGE、p-Akt、Akt、p-PI3K、PI3K蛋白表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠空腹胰岛素和血糖水平降低(P<0.01),血清TGF-β_(1)水平降低(P<0.01),原始卵泡和初级卵泡数量增加(P<0.01),卵巢组织GLUT4 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01);槲皮素高剂量组、盐酸二甲双胍组大鼠血清E_(2)水平降低(P<0.01),卵巢组织AGEs、RAGE、p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论槲皮素可能通过抑制AGEs/RAGE信号通路减轻胰岛素抵抗,促进卵泡发育,发挥对PCOS大鼠的改善作用。

关键词： 督脉扶阳灸   多囊卵巢综合征   临床疗效  

摘要： 分析督脉扶阳灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症的临床疗效。方法 选取我院收治的80例多囊卵巢综合症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各40例,分别采取常规西药疗法干预和督脉扶阳灸治疗方式干预,对比两组患者临床治疗效果、性激素水平变化情况、中医证候积分、不良反应发生率、卵泡直径、子宫内膜厚度、症状恢复时间。结果 实验组患者临床治疗效果、性激素水平变化情况、中医证候积分、不良反应发生率、卵泡直径、子宫内膜厚度、症状恢复时间等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 督脉扶阳灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合症体现出了良好效果,有利于改善患者性激素水平,促进患者卵巢卵泡恢复,建议临床推广使用。