关键词： 多囊卵巢综合征   胰岛素抵抗   性激素结合球蛋白   肥胖   雄激素   血脂代谢  

摘要： [目的] 多囊卵巢综合症（Polycystic Ovary Syrldrome,PCOS）是生育 年龄阶段妇女常见的内分泌失调性疾病,以雄激素过多和持续性无排卵为临床特 征,但其病因还不十分清楚。目前的研究认为PCOS患者发生2型糖尿病、心血 管疾病的风险增加。多数PCOS患者有胰岛素抵抗（Insuline Resistance,IR）,IR 与多种因素有关,且IR的PCOS患者多伴有肥胖或向心性肥胖。及早发现和识 别IR有重要的临床意义。性激素结合球蛋白（Sex Hormone Binding Globulin, SHBG）是由肝脏产生的能结合性激素甾体的球蛋白。目前的研究认为,外周血中 SHBG水平的高低是反映胰岛素水平及IR程度的标志。对于IR与性激素、 SHBG和肥胖、血脂代谢在PCOS患者中的作用与相互关系的研究,目前研究较 少,且意见不一致。本研究通过观察60例PCOS患者血生殖激素水平、SHBG水 平、血脂代谢及糖负荷前后血糖和胰岛素水平的变化,旨在探讨PCOS患者IR 与性激素、SHBG、肥胖和血脂代谢变化的关系,筛选简便的IR的临床检测方 法,进而分析能否将SHBG水平作为IR的一个特有标记物并作为预示2型糖尿 病、心血管疾病发生的重要指标之一。 [方法] 根据BMI将60例多囊卵巢患者分为PCOS肥胖组（Pob组,BMI ≥25 kg/m2） 32例,PCOS非肥胖组（Pnob组,BMI＜25 kg/m2） 28例。同期选 择30例正常月经周期的因输卵管因素或男方因素就诊的健康生育期不孕妇女为 对照组。根据BMI将30例非PCOS患者又分为对照肥胖组（Cob组,BMI≥25 kg/m2） 16例,对照非肥胖组（Cnob组,BMI＜25 kg/m2） 14例。根据糖负荷后 120min血胰岛素≥160mIU/L将PCOS患者分为PCOS胰岛素抵抗者（IR）31 例,糖负荷后120min血胰岛素＜160mIU/L为非胰岛素抵抗（IR）者29例。分 别比较各组的BMI、WHR、性激素水平、空腹血糖、血脂、SHBG水平及糖负荷 山东大学硕士学位论文 别比较各组的BMI、WHR、性激素水平、空腹血糖、血脂、SHBG水平及糖负荷 后12Omin血胰岛素水平,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（Homcostasis model assessment insulin resistanee,HOMA一皿）及胰岛素敏感指数（Insulin sensitivity Index,151）;并对Peos患者sHBo水平与BMI、WHR、胰岛素 及激素水平进行相关分析。所有研究对象均于月经周期的早卵泡期进行检测 （闭经者不限）。 [结果]（l）PCOS组年龄18一37岁,平均29.30士3.42岁;对照组年龄 23一38岁,平均31.32士4.16岁,两组患者的年龄比较无显著性差异（p＞0.05）。 PCOS组体重指数（BMI）平均为27.42士4.28;对照组体重指数平均为 23.82士6.36,两组患者的体重指数比较有显著性差异（P＜0.05）。PCOS组腰臀比 （ WHR）平均为0.89士0.26;对照组腰臀比平均为0.75士0.24,两组患者的腰臀比 之间比较有显.著性差异(P（0.05）。肥胖PCOS组与肥胖对照组,非肥胖PCOS 组与非肥胖对照组间年龄、体重指数、腰臀比之间比较无显著性差异 （P＞0.05）,月经异常情况比较有显著性差异（p＜0.05）。（2）PCOS肥胖与非 肥胖患者血清Fins、LH、HOMA一IR、雄激素水平显著高于相应对照组 （P＜0.05）;PCOS肥胖患者FinS水平显著高于PCOS非肥胖者(P（0.05）;糖 负荷后pCOS肥胖患者IR 23例（74.2%）,非肥胖患者IRS例（25.8%）,两组比 较有显著性差异（P＜0.05）。PCOS胰岛素抵抗

关键词： WOMEN  

摘要： [...]according to these arguments, it is evident that PCOS should be considered a public health problem that affects a woman beyond her reproductive function but nevertheless leads her to consult a physician at a young age, thus offering us the valuable opportunity for the early detection of associated metabolic abnormalities. According to my experience and that of my colleagues, a first study on family aggregation, based on personal interviews with healthy women, women with PCOS, and their parents, we established that the probability that a family member (brothers, sisters, parents, and grandparents) of a woman with PCOS would develop type 2 diabetes is significantly higher than in a family member of a control woman.

关键词： 同型半胱氨酸   多囊卵巢综合症   高雄激素血症   胰岛素抵抗   复方醋酸环丙孕酮(达英-35)   二甲双胍  

摘要： 同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢的中间产物,近年研究认为高Hcy 血症是心脑血管疾病的独立危险因素,而血Hcy 水平升高也与一系列不良妊娠结局的发生密切相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠率低、流产率高且常伴发妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)等病理情况,临床和流行病学研究表明PCOS 患者远期并发心血管疾病的风险性升高,两者存在相关性。本研究旨在通过对PCOS患者与卵巢功能正常的健康育龄妇女的生殖激素、糖代谢、Hcy 代谢的比较分析,以及观察PCOS 患者在复方醋酸环丙孕酮(达英-35)或二甲双胍治疗前后相关内分泌、代谢的变化,初步探讨血浆tHcy 与PCOS 的相关性及达英-35 或二甲双胍治疗PCOS 的有效性及安全性。 目的: 1.通过对PCOS 患者与卵巢功能正常健康育龄妇女体重指数(BMI)、血浆总同型半胱氨酸(tHcy)、血清维生素B(Vit-B)、叶酸、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(Homa insulin-resistance, Homa IR)及生殖激素的比较和分析,初步探讨血浆Hcy 代谢异常与PCOS 的相关性。 2.观察达英-35 治疗前后PCOS 患者BMI、血浆tHcy、

关键词： 多囊卵巢综合症   并发症   月经异常   代谢系统   囊性   年龄增长   中枢   FSH   LH   性腺轴  

摘要： 多囊卵巢综合症(PCOS)是以性腺轴失调为主的全身性神经一内分泌-代谢网络失控的特异性疾病,其中涉及中枢与周围乃至卵巢局部的因素,涉及卵巢轴与肾上腺轴的关系,主要与神经系统、内分泌系统及代谢系统失调的有关.其临床表现为卵巢多囊性改变,HA和LH/FSH比值升高,月经异常、肥胖及不孕等,并伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗,高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等代谢并发症.

关键词： 多囊卵巢综合症   口服避孕药   二甲双胍   胰岛素抵抗  

摘要： 目的：观察敏定偶联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床、内分泌及代谢改变，为PCOs患者提高最佳的治疗方案。方法：选择PCOS患者50例，自发月经或孕酮诱发月经的第一天服敏定偶，一天一片共28d，三个周期；同时加用二甲双胍250mg，每日3次。比较治疗前后激素水平、胰岛素和血糖曲线下面积。结果：治疗后血中T、LH、SG1h、SG2h、AUGSG、Ins0h、AUGIns低于治疗前(P<0．05)，治疗前后FSH、SG0h无明显差异(P>0．05)。结论：敏定偶联合二甲双胍治疗PCOs，在纠正高雄激素血症的同时改善了胰岛素的抵抗，是PCOS理想的治疗方案。

关键词： 年轻女性   腿毛   多囊卵巢综合症   B超检查  

摘要： 据专家指出，腿毛的生长情况是疾病的报警信号，女性如果在较短的日寸间内腿毛生长过快，则应警惕患上多囊卵巢综合症。

关键词： PPARγ   胰岛素抵抗   多囊卵巢综合症  

摘要： PPAR即过氧化物酶体增殖体激活受体 ,是核受体超家族成员之一。PPARγ主要表达于脂肪组织 ,它可以促进脂肪细胞分化、调控多种脂肪细胞分泌的蛋白质因子基因的表达。近年发现PPARγ基因的多态性及对脂肪细胞因子的调控作用与PCOSIR的发生密切相关 ;而噻唑烷二酮类药物激活PPARγ后可以改善PCOSIR的研究结果 ,进一步说明PPARγ的作用可能是PCOSIR多种形成机制中的重要途径之一。

关键词： 腹腔镜   多囊卵巢综合症   不孕症  

摘要： 目的　探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法　对 66例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术 ,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况 ,比较术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的变化。结果　术后排卵率为 84.5 %,妊娠率5 3 .4%,流产率 9.7%,术后LH和T明显下降 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。

关键词： 多囊卵巢综合症   雌激素水平   研究  

摘要： 多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种较常见的排卵障碍的内分泌疾病。PCOS的典型的内分泌特征是：促黄体生成激素(1uteinizint hormone，LH)／促卵泡激素(follicle stimulating hormone，FSH)比值高、高雄激素血症，同时可有高催乳素血症、胰岛素血症。

关键词： 多囊卵巢综合症   胰岛素样生长因子-1   胰岛素样生长因子结合蛋白-1   瘦素  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合症患者内分泌、血糖、胰岛素水平以及与多囊卵巢综合症发病相关的胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1、瘦素之间的联系,从而进一步了解这些指标在多囊卵巢综合症发病中的作用规律.结论:本研究结果显示:IGF-1、IGFBP-1、瘦素是参与PCOS发病的重要作用因子,在PCOS发病机制中起重要作用.血清及卵泡液中IGF-1、IGFBP-1、瘦素的水平可以作为评价PCOS患者发病水平的指标.本研究探讨未刺激周期经阴道未成熟卵泡穿刺术、未成熟卵体外成熟/体外受精—胚胎移植技术在治疗多囊卵巢综合征不孕中的应用,通过对PCOS患者治疗后内分泌及局部内分泌、IGF、IGFBP-1、瘦素的水平的改变、基础窦卵泡计数的作用,患者对促排卵药物的反应性的改善,以及其在预防和控制卵巢过度刺激综合征发生的作用,IVM/IVF-ET及常规IVF患者统计获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数、优质胚胎数、移植周期数的比较对该项技术的临床应用提供可能的依据.未刺激周期的超声引导下IMFP技术以及IVM/IVF-ET技术对于重度PCOS患者具有一定的治疗效果,可以应用于临床PCOS患者的不孕治疗,是临床有效治疗PCOS的新途径.