关键词： 非酒精性脂肪肝   大鼠   丹参   泽泻   纤溶酶原激活物   纤溶酶原激活物抑制剂   过氧化物酶体增殖物激活受体α  

摘要： 目的：临床资料表明，痰瘀互结为非酒精性脂肪肝（NAFLD）的重要发病机制。丹参具有活血祛瘀之功，泽泻功能除水湿、消痰浊，两药为中医临床治疗NAFLD过程中使用频率较高的中药。为了观察其对NAFLD的防治作用，进一步探讨其作用机理，参考相关文献运用喂饲高脂饲料的方法复制NAFLD大鼠模型，同时施加药物干预，观察了丹参、泽泻及其配伍对NAFLD大鼠血清中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、游离脂肪酸（FFA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和血浆中内皮素-1（ET-1）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血栓烷B2（TXB2）含量或活性的影响;运用免疫组织化学方法观察了肝组织中组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的表达变化;运用RT-PCR的方法观察了肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体αmRNA（PPAαmRNA）的表达变化;并运用光镜观察了肝组织形态学的变化。 方法：选用Wistar大鼠60只，体重160～180g，雄性。大鼠自由饮水进食，饲养于18℃～22℃明暗各12小时的清洁级动物实验室内。正常喂养一周后，按体重分层随机分为6组，每组10只。具体分组情况如下：正常对照组（简称正常组）、模型对照组（简称模型组）、丹参水煎剂组（简称丹参组）、泽泻水煎剂组（简称泽泻组）、丹参配伍泽泻水煎剂组（简称丹泽组）、阳性药（东宝肝泰）对照组（简称对照组）。采用喂饲高脂饲料（胆固醇1.5％+胆盐0.5％+猪油10％+普通饲料88％）的方法复制NAFLD大鼠模型，共造模8周。造模的同时，各用药组灌服治疗药或对照药，正常组与模型组灌服等量生理盐水，每天上午灌胃1次，每次用药体积均按1ml/100g计算。于最后一次给药后禁食12h，麻醉状态下股动脉取血，将血样低温离心，分离血清或血浆，检测血清中TC、TG、FFA、ALT、AST、SOD、MDA和血浆中ET-1、6-Keto-PGF1α、TXB2的含量或活性变化。同时迅速剖取肝脏，取肝右叶的部分肝组织，-70℃冰箱冷冻，以备RT-PCR法检测PPARmαRNA的表达变化。并取适宜大小的肝组织置于4％多聚甲醛液中固定，石蜡包埋，切片，运用免疫组织化学方法观察肝组织t-PA和PAI-1的表达变化，运用HE染色法观察肝组织形态学的变化。 结果： 1各组大鼠血清TC、TG、FFA的含量的变化 模型组大鼠血清TC、TG、FFA的含量较正常组明显升高（P＜0.01），显示NAFLD大鼠存在着明显的脂质代谢紊乱。经药物干预后，各用药组均能明显降低大鼠血清TC、TG、FFA的含量（P＜0.01）。其中，丹参组、泽泻组及丹泽组TC的含量与对照组之间比较无统计学意义（P＞0.05），丹泽组TC的含量低于丹参组和泽泻组（P＜0.01），丹参组与泽泻组之间比较无统计学意义（P＞0.05）。泽泻组和丹泽组TG的含量低于对照组（P＜0.01），丹参组与对照组之间比较无统计学意义（P＞0.05），丹泽组低于丹参组和泽泻组（P＜0.01），泽泻组低于丹参组（P＜0.01）。丹参组、泽泻组及丹泽组FFA的含量均低于对照组（P＜0.01），丹泽组低于丹参组和泽泻组（P＜0.01），丹参组与泽泻组之间比较无统计学意义（P＞0.05）。 2各组大鼠血清ALT、AST活性的变化 模型组大鼠血清ALT、AST的活性明显高于正常组（P＜0.01），经药物干预后，各用药组均能明显降低NAFLD大鼠血清ALT、AST的活性（P＜0.01）。其中，丹参组、泽泻组及丹泽组血清ALT的活性均低于对照组（P＜0.01或P＜0.05），丹泽组低于丹参组和泽泻组（P＜0.01），丹参组与泽泻组之间比较无统计学意义（P＞0.05）。丹泽组AST活性低于对照组和丹参组（P＜0.05或P＜0.01），泽泻组与丹泽组、丹参组之间比较无统计学意义（P＞0.05）。 3各组大鼠血清SOD活性和MDA含量的变化 与正常组比较，模型组大鼠血清SOD的活性明显降低，MDA的含量明显升高（P＜0.01），经药物干预后，各用药组与模型组比较，均能增强SOD的活性（P＜0.01），降低MDA的含量（P＜0.01）。其中，丹参组SOD的活性低于对照组、MDA含量高于对照组（P＜0.01），泽泻组、丹泽组与对照组之间比较无统计学意义（P＞0.05）;丹泽组SOD的活性高于丹参组和泽泻组（P＜0.01），MDA的含量低于丹参组和泽泻组（P＜0.01）;丹参组SOD的活性低于泽泻组（P＜0.05），丹参组MDA的含量与泽泻组比较无统计学意义（P＞0.05）。 4各组大鼠血浆ET-1、6-Keto-PGF1α和TXB2含量的变化

关键词： 中药组分BZL方   脂肪肝   动物模型   药物开发  

摘要： 目的：<br>　　研究中药组分复方“BZL方”及复方中单一组分对不同实验性非酒精性脂肪肝动物模型的防治作用，评价其药物开发的价值。<br>　　方法：<br>　　研究内容分两部分实验进行。第一部分：建立高腊饮食16周诱导的C57BL/6J小鼠脂肪肝模型，设正常组、模型组、“BZL方”组和祛湿化瘀方组。高脂饮食喂养第13周起将造模组小鼠随机分为模型组和各药物组，分别灌胃给药或饮用水4周。取材后观察和检测：①小鼠的一般情况：肝湿重、肝指数等的变化；②观察肝组织病理变化：③小鼠肝组织TG含量和血清ALT活性的变化。<br>　　第二部分：建立高脂饮食8周诱导的大鼠脂肪肝模型，设正常组、模型组、“BZL方”组、3个单一组分组(即白术多糖组、栀子苷组、绿原酸组)、祛湿化瘀方组、罗格列酮组。造模4周后大鼠随机分为模型组和各药物组，分别灌胃给药或饮用水4周。取材后观察和检测：①大鼠的一般情况：肝湿重、肝指数等的变化；②肝组织病理变化；③大鼠血清ALT活性和TG、TC、HDL、LDL等含量的变化；④大鼠肝组织TG、FFA、MDA、SOD和GSH等含量的变化。<br>　　结果：<br>　　第一部分：①与正常组比较，模型组小鼠肝组织显著脂肪变性，体重显著增加；血清ALT活性和肝组织TG含量显著增加。②与模型组小鼠比较，“BZL方”能显著改善小鼠的脂肪变性，降低肝组织TG含量和抑制血清ALT活性，其效应强度与祛湿化瘀方相当。<br>　　第二部分：①模型组大鼠肝组织有显著的脂肪变性，肝指数显著升高：血清ALT活性和血清TG、TC、LDL等显著升高：肝组织TG、FFA含量显著增加：②“BZL方”和祛湿化瘀方均能显著改善大鼠的脂肪变性，降低肝组织TG含量，而“BZL方”组的肝TG含量又显著低于各药物组；同时，“BZL方”和祛湿化瘀方可降低肝组织FFA含量；③“BZL方”组和祛湿化瘀方组大鼠肝组织MDA含量显著低于模型组；“BZL方”组大鼠肝组织GSH含量和SOD活性显著高于模型组。“BZL”方中除栀子苷外，其白术多糖、绿原酸单独应用几乎无显著的防治作用。<br>　　结论：<br>　　1.“BZL方”对两种实验性非酒精性脂肪肝均有显著的、理想的防治作用：<br>　　2.“BZL方”对肝脏甘油三酯沉积及其炎症损伤的作用机理与调节肝脏脂质代谢和抗脂质过氧化有关。<br>　　3.“BZL”复方不仅配伍增效，还可配伍生效。

关键词： 中医养生   脂肪肝   糖尿病患者   营养不良   养生疗法   消化功能   防治   代谢功能   肝硬化   症状   运动   饮食   危害   疾病   喝酒   肝脏   肝炎   肝癌   方法   大口  

摘要： 勿轻视脂肪肝的危害由于脂肪肝在早期可无任何症状,所以很多患者并不以为意,觉得脂肪肝并不是病,照样过着大块吃肉、大口喝酒的生活,其实这是完全错误的认识.患上脂肪肝不仅会影响消化功能和肝脏正常的代谢功能,还会影响糖尿病、肝炎、营养不良等疾病的预后,并发展为肝硬化、肝癌等.因此脂肪肝的防治是不容忽视的,除了饮食、运动等方法外,糖尿病患者不妨试试中医养生疗法防治脂肪肝.

关键词： 酒精性脂肪肝   豹皮樟总黄酮   脂肪细胞因子   体外培养  

摘要： 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是因长期、大量饮用乙醇所致肝脏的损害性病变,在组织病理学上主要表现为三种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和肝纤维化,这三种形式可单独或混和存在。酒精性脂肪肝(Alcoholic fatty liver,AFL)是ALD早期阶段,进一步发展为肝纤维化和肝硬化的危险性比单纯性脂肪肝高。AFL的发病机制可能与乙醇及其代谢产物对肝脏的损伤以及脂质过氧化损伤有关,酒精本身具有热量,长期大量摄入,容易造成能量堆积,营养失衡,酒精不仅损害脂肪氧化,也可刺激脂肪形成,引起脂质代谢紊乱。<br>　　豹皮樟,又名老鹰茶,系樟科木姜子属毛豺皮樟(Litsea Coreana level)的嫩梢和叶片,是我国南方各民族民间长期饮用的一种植物代用茶,具有清凉止渴、解毒消肿、明目健胃等功效。老鹰茶中含有多种活性成分,经我院天然药物化学教研室提取分离鉴定,确定了豹皮樟的有效部位为总黄酮(Total flavonoids),总黄酮含量超过51.5％。前期研究发现豹皮樟总黄酮(Total Flavonoids of Litsea Coreana Level,TFLC)具有显著的抗炎免疫、降糖、调血脂作用和抗肝纤维化等作用。<br>　　本研究以生理途径摄入酒精建立AFL大鼠模型,肝脏灌流获得原代肝细胞,观察TFLC对AFL大鼠和AFL大鼠肝细胞的防治作用并探讨其作用机制。具体内容概括如下:<br>　　1、TFLC对AFL大鼠防治作用<br>　　生理途径摄入酒精制备AFL大鼠模型,设置正常组,AFL模型组,TFLC(100,200,400mg/kg)组,阳性药谷胱甘肽(Glutathion,GSH)组,另设蔗糖对照组。第7周开始给药,连续6周。测定血清中ALT、AST水平,肝匀浆中MDA、SOD和GSHpx水平,HE染色、苏丹III染色以及透射电镜方法观察大鼠肝脏病理形态学的改变。结果显示:与模型组比较,TFLC用药后可改善大鼠一般状况,减轻明显增加的肝脏指数,降低AFL大鼠血清过高的ALT、AST水平,降低肝脏升高的MDA水平,同时使其降低的SOD和GSHpx水平有所恢复。病理检查结果显示,与AFL模型组比较,TFLC组大鼠肝脏脂肪变性和炎症明显减轻。TFLC对大鼠AFL的形成具有防治作用,可能与其抗脂质过氧化的作用有关。<br>　　2、TFLC对AFL大鼠血糖、血脂以及脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的作用<br>　　造模第7周开始,TFLC ig连续6周。与AFL模型组比较,TFLC能明显降低大鼠血清TG、TC、FFA和LDL-C水平,对低下的HDL-C水平有一定的提升作用,对升高的血糖水平有一定的降低作用。<br>　　ELISA法检测血清APOB、TNF-α水平,放射免疫法测定血清中Leptin、Insulin的含量。与模型组相比,TFLC能降低大鼠血清过高瘦素和胰岛素水平,也能降低AFL大鼠血清中增高的TNF-α和APOB水平<br>　　RT-PCR法测定AFL大鼠肝脏脂肪细胞因子TNF-α、Leptin mRNA的表达。结果显示,与AFL模型组比较,TFLC可明显降低肝脏TNF-α、Leptin mRNA表达水平。<br>　　TFLC可明显改善AFL脂质代谢紊乱状况,与其调节脂肪细胞因子和改善高胰岛素血症的作用有关。<br>　　3、TFLC调节AFL大鼠脂质代谢相关指标ADRP、PPARγ和Sir2的作用<br>　　脂质代谢相关指标ADRP、PPARγ和Sir2在AFL发生发展中其重要作用。RT-PCR和Western blotting检测AFL大鼠肝脏ADRP、PPARγ和Sir2的表达。以β-actin作为内标,TFLC用药后ADRP、PPARγ蛋白和mRNA表达有所下降,Sir2蛋白和PGC-1α、Sir2 mRNA相对含量明显增高。<br>　　免疫组化方法检测大鼠肝脏PPARγ和ADRP表达,PPARγ主要表达于细胞的胞浆和胞核,呈黄棕色颗粒;ADRP主要定位于成熟脂肪细胞胞膜上,呈棕黄色颗粒。TFLC用药6周后,与模型组比较,TFLC组大鼠肝脏PPARγ和ADRP表达有不同程度的降低。TFLC对AFL大鼠的保护作用可能与其降血脂,调节AFL大鼠脂质代谢相关指标ADRP、PPARγ和Sir2的作用有关。<br>　　4、TFLC对AFL大鼠肝细胞脂质代谢的影响<br>　　改良的原位二步Ⅳ胶原酶灌流法分离获得AFL大鼠原代肝细胞,SP染色的CK18鉴定肝细胞,胎盼蓝染色观察细胞活性大于80%。肝细胞分为正常组,AFL模型组,T

关键词： 脂肪肝   病毒性肝炎  

摘要： 随着经济水平的提高,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重威胁人类自身身体健康。有些患者在不知不觉中就患上脂肪肝,但由于缺乏相关的医学知识,对脂肪肝是一种什么样的病症并不了解,因此无法引起患者朋友们的足够重视,使患者对脂肪肝存在认识误区,认为脂肪肝不是一种病,而延误了治疗的最佳时期。

关键词： 非酒精性单纯性脂肪肝   温阳利水法   苓桂术甘汤   病理特征   代谢活性  

摘要： 目的：<br>　　比较健脾、温阳、温阳利水等不同治法防治NAFL的效应差异，揭示温阳利水法防治NAFL的部分生物学机制。<br>　　方法：<br>　　1.雄性Wistar大鼠48只按体重采用完全随机分组法分为正常组(Normal)8只、模型组(Model)8只、四君子汤组(SJZ)8P，、理中汤组(LZ)8只、苓桂术甘汤组(LGZG)8只及肾著汤组(SZ)8R。其中正常组大鼠喂食普通饲料，其余大鼠均喂食高脂饲料(88％普通饲料+10％猪油+2％胆固醇)，各药物组分别给予四君子汤、理中汤、苓桂术甘汤及肾著汤药物干预。4N后，HE染色观察大鼠肝脏病理改变，测量肝重、附睾脂肪，计算肝指数、附睾脂肪体重比，检测血清生化指标ALT、AST、TG、TC、HDL、VLDL和肝组织TG含量。<br>　　2.雄性Wistar大鼠48只按体重采用完全随机分组法分为正常组(Normal)8R、模型组(Model)8只、苓桂术甘汤组(LGZG)8只、苓桂术甘汤去桂枝汤组(LZG)8只、苓桂术甘汤去茯苓汤组(GZG)8只、苓桂术甘汤去白术甘草汤组(LG)8只。其中正常组大鼠喂食普通饲料，其余大鼠均喂食高脂饲料(88％普通饲料+10％猪油+2％胆固醇)，各药物组分别给予苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去茯苓、苓桂术甘汤去白术甘草干预。37天后，HE染色观察大鼠肝脏病理改变，透射电镜观察超微结构改变，测量肝重、附睾脂肪，计算肝指数、附睾脂肪体重比，检测血清生化指标ALT、AST、TG、TC、HDL、VLDL，血清T3、FT3、T4、FT4和肝组织TG含量；Realtime PCR法检NTβ1、CPT1A、SREBP-1c、ACSL、UCP2、ApoB100 mRNA表达；Western blot法检测TRβl、CPT1A、SREBP-1c、ACSL、UCP2蛋白含量。<br>　　结果：<br>　　1.苓桂术甘汤、肾著汤可减轻高脂饮食诱导的NAFL模型大鼠肝细胞脂肪浸润，显著降低模型大鼠肝组织TG含量(P<0.05)、血清TG及ALT水平(P<0.05)，苓桂术甘汤还可显著降低附睾脂肪体重比和血清TC(P<0.05)；四君子汤、理中汤对模型大鼠肝组织TG含量均无明显的改善作用(P>0.05)，四君子汤有升高模型大鼠血清TG的趋势(P>0.05)。<br>　　2.苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去白术甘草均可减轻高脂饮食诱导的NAFL模型大鼠肝细胞脂肪浸润，降低模型大鼠肝组织TG含量(P<0.05)，且前者优于后者(P<0.05)，同时降低血清TG水平(P<0.05)；苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去茯苓对模型大鼠肝组织TG含量均无明显的改善作用(P>0.05)。模型组大鼠血清FT3、T4、FT4水平显著降低(P<0.05)，血清T3水平有降低趋势(P>0.05)；苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去白术甘草组可升高模型大鼠血清T3、FT3、T4、FT4水平(P<0.05)，而苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去茯苓组对模型大鼠血清T3、FT3、FT4水平无改善作用(P>0.05)。<br>　　模型组大鼠肝组织SREBP-1c、UCP2 mRNA和蛋白的表达均显著升高，TRB1、ACSL、CPT1A mRNA与蛋白及ApoB100 mRNA表达均显著降低；苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去茯苓、苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去白术甘草均能显著降低NAFL模型大鼠肝组织SREBP-1c mRNA和蛋白的表达(P<0.05)；苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去茯苓、苓桂术甘汤去白术甘草均能显著增加NAFL模型大鼠肝组织TRβ1、CPT1A mRNA和蛋白的表达(P<0.05)，而苓桂术甘去桂枝汤则无明显作用(P>0.05)；苓桂术甘汤全方均有优于苓桂的趋势(P>0.05)；苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去茯苓、苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去白术甘草均能显著减少NAFL模型大鼠肝组织UCP2 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)；苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去白术甘草均能显著增加NAFL模型大鼠肝组织ACSL mRNA和蛋白、ApoB100 mRNA的表达(P<0.05)，而苓桂术甘汤去茯苓则无明显作用(P>0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.脾阳虚水湿内停是NAFL的基本病机之一，温阳利水是防治NAFL的有效法则，茯苓和桂枝是核心的配伍组合。<br>　　2.温阳化气功效是通过桂枝升高血清甲状腺激素，增加肝组织TRβ1、CPT1A的表达，增强脂肪酸

ISBN: (纸本)9787313077462

关键词： 去脂软肝方   血小板活化   脂肪肝   作用机制  

摘要： 目的： 探讨实验性大鼠早期非酒精性脂肪肝与血小板活化的关系;探讨去脂软肝方抗血小板活化的作用及其对非酒精性脂肪肝疾病发生发展的影响，以探明去脂软肝方在非酒精性脂肪肝发病中的防治作用机制。 方法： 1、模型制备：SD雄性大鼠78只，随机分成3组，正常组24只大鼠以普通饲料喂养，模型组27只和用药组27只大鼠以高脂饲料（普通饲料基础上加10％猪油，2％胆固醇。送与加工厂生产加工）喂养。实验动物自由饮水，分笼饲养于云南中医学院动物房，各实验组分别于实验4周末、8周末、12周末分批次剖杀取材，进行动态指标观察。 2、分组给药：自造模之日起，正常组和模型组大鼠予生理盐水灌胃1ml·200g-1，每日1次，去脂软肝方用药组按临床等效量换算，予去脂软肝方汤药灌胃1ml·200g-1，每日1次。 3、指标检测：造模4周末、8周末、12周末，分别取大鼠血样及肝组织标本，测定大鼠体重、肝脏湿重、计算肝体重比指数。苏木精-伊红（HE）染色观察肝脏脂肪变性情况。测定大鼠血清肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]、肝脂、血小板聚集率及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素Fla（6-Keto-PGFla）、P-选择素（CD62p）。 结果： 1、一般情况：与正常组比较，模型组大鼠体重增长较明显，4周末模型组部分大鼠复出现食欲下降，行动活跃性下降，大便粘软偶有稀溏，色淡黄等现象。8周末模型组大鼠体重高于正常组和用药组（P<0.05），12周末模型组大鼠体重继续高于正常组和用药组，且高于4周末模型组和8周末模型组大鼠的体重（P<0.05）。8周末模型组大鼠肝湿重高于正常组和用药组（P<0.05），且高于4周末模型组大鼠肝湿重（P<0.05），12周末模型组大鼠的肝湿重升高更为明显。 2、形态学改变：与正常组比较，8周末模型组大鼠肝脏病理学HE染色光镜下可见超过1/3的肝细胞胞浆中出现大小不一的圆形脂滴空泡。12周末模型组切片可见超过2/3的肝细胞胞浆中出现大小不一的圆形脂滴空泡，部分标本可见肝细胞肿大，胞浆疏松呈网状、胞浆疏松化，严重者胞浆几乎完全气球样变。 3、生化指标：与正常组含量相比，4周末，模型组大鼠血清TG升高，（P＜0.05）;12周末，模型组与正常组和用药组相比，血清TG升高，且高于8周末模型组（P＜0.05）。8周末模型组大鼠血清TC含量高于正常组和用药组（P＜0.05），12周末模型组含量高于正常组和用药组（P＜0.05）。 大鼠肝脂含量，12周末模型组大鼠肝脏TG含量较正常组和用药组高（P＜0.05）;8周末模型组大鼠肝脏TC含量较正常组和用药组高（P＜0.05），12周末模型组较正常组和用药组高（P＜0.05）。 大鼠血清转氨酶，4周末模型组大鼠血清AST高于正常组和用药组（P＜0.05）。8周末模型组大鼠血清ALT高于正常组和用药组（P＜0.05），且高于4周末大鼠血清ALT含量（P＜0.05）;12周末模型组大鼠血清ALT高于正常组和用药组（P＜0.05），且高于4周末和8周末大鼠血清ALT含量（P＜0.05）。 大鼠血小板聚集率4周末模型组高于正常组和用药组（P＜0.05）;8周末模型组高于正常组和用药组（P＜0.05），且高于4周末模型组大鼠血小板聚集率（P＜0.05）;12周末模型组高于正常组和用药组（P＜0.05），且高于4周末和8周末模型组大鼠血小板聚集率（P＜0.05）。 大鼠血清血栓素B2含量4周末模型组较正常组和用药组高（P＜0.05）;8周末大鼠血清血栓素B2模型组较正常组和用药组模型组高（P＜0.05），且高于4周末模型组大鼠血清血栓素B2含量;12周末大鼠血清血栓素B2模型组较正常组高（P＜0.05），且高于4周末模型组和8周末现在组大鼠血清血栓素B2含量。 大鼠血清6-Keto-PGF1a含量4周末模型组较正常组和用药组低（P＜0.05）;812周末模型组较正常组和用药组低（P＜0.05），且低于8周末模型组和4周末模型组（P＜0.05）。12周末用药组高于8周末和4周末用药组（P＜0.05）。 大鼠血清CD62p含量8周末模型组较正常组和用药组高（P＜0.05）;12周末模型组较正常组和用药组高（P＜0.05），且高于8周末和4周末模型组（P＜0.05）。12周末用药组低于8周末用药组含量（P＜0.05）。 结论： 1、实验性高脂饲料诱导的大鼠早期脂肪肝模型病理形态改变在8周末形成，表现为8周末，模型组大鼠肝脏HE染色，可见超过1/3的肝细胞胞浆中出现大小不一的圆形脂滴空泡，有的空泡融合将细胞核挤向胞膜下。12周末肝脏脂肪变更明显。 2、实验性高脂饲料诱导的大鼠早期脂肪肝模型生化指标在4周末成升高趋势。表现为4周末，模型组大鼠血清

关键词： 补肾化浊方   非酒精性脂肪肝   肾阴虚证   临床研究   实验研究  

摘要： 目的：观察补肾化浊方治疗肾阴虚型非酒精性脂肪肝的临床疗效，并通过研究本方对高脂饲料喂养大鼠的实验研究来探讨其作用机制。 方法：临床研究：将60例肾阴虚型非酒精性脂肪肝患者按B超结果随机分为试验组30例和对照组30例。试验组给予补肾化浊方治疗，对照组给予水林佳治疗。治疗12周。观察治疗前后两组患者症状、肝功、血脂和肝脏B超的情况，进行统计分析。 实验研究：将45只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、水林佳组和补肾化浊中药组四组，空白组予普通饲料喂养，模型组、水林佳组、补肾化浊中药组予高脂饲料喂养，水林佳组、补肾化浊方组在高脂饲料喂养的同时进行相应的药物干预，12周后，处死大鼠，计算大鼠肝指数、Lee’s指数、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数，检查肝功、血脂、血糖、胰岛素、瘦素及肿瘤坏死因子水平，并进行肝脏病理检查。 结果：临床数据经统计分析，与治疗前比较，治疗后两组患者在证候积分、肝功、B超方面均有明显改善（P＜0.05或P＜0.01），其中中药组在综合疗效、证候积分改善、TG改善方面明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组对肝功、B超的改善无统计学差异（P＞0.05）。 实验数据经统计学处理发现，中药组、水林佳组均能明显改善大鼠ALT、AST、LEP水平（P＜0.01）;在改善大鼠INS、IRI、ISI水平方面，中药组优于水林佳组（P＜0.05或P＜0.01），水林佳组对INS、IRI无明显改善作用（P＞0.05），水林佳组、中药组大鼠脂肪染色、糖原染色情况不同程度的优于模型组（P＜0.05或P＜0.01）。 结论：补肾化浊方能够有效的治疗非酒精性脂肪肝，在改善临床症状、TG水平上有明显优势，在改善患者肝功、B超方面，与水林佳治疗效果相当，综合疗效优于水林佳。 脂肪肝大鼠存在明显的瘦素抵抗和胰岛素抵抗;水林佳和补肾化浊方能有效干预高脂饲料喂养大鼠所引起的肝脏炎症，中药组在干预LEP、INS、IRI升高方面优于水林佳组。水林佳组、中药组均能不同程度的改善大鼠脂肪染色、糖原染色情况，效果相当。 补肾化浊方主要通过保肝、调节血脂、改善瘦素抵抗、改善胰岛素抵抗等方面发挥治疗作用。

关键词： 抗氧化剂   非酒精性脂肪肝   机制  

摘要： 非酒精性脂肪肝已成为全世界关注的公共卫生问题,本文主要介绍了近年来几种重要的抗氧化剂如还原型谷胱甘肽、维生素E、甜菜碱、水飞蓟素和大豆异黄酮等用于防治非酒精性脂肪肝的实验研究,以便对抗氧化剂的治疗效果及其机制有较全面的了解。