关键词： 3 M透明敷贴   导管固定装置   胸腔闭式引流导管固定   置管舒适度   临床价值  

摘要： 目的:探讨3?M透明敷贴联合导管固定装置在胸腔闭式引流管固定中的应用价值.方法:选取2019年12月—2020年12月于我院就诊并拟行胸腔闭式引流的120例患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组60例行常规导管固定措施,观察组60例采取3?M透明敷贴联合导管固定装置,对比两组置管期间不良事件发生情况及生活质量、置管舒适度.结果:观察组意外脱管、导管折叠、堵塞等不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分、置管舒适度评价结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3?M透明敷贴联合导管固定装置可有效预防胸腔闭式引流导管意外脱管、堵塞等不良风险事件,显著降低非计划性拔管率,并对改善患者生活质量以及提高置管期间舒适度具有积极作用.

关键词： 胸腔积液   深静脉导管   护理安全  

摘要： 目的:探讨深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年1月1日收治的30例胸腔积液患者作为对照组,实施常规胸腔闭式引流及护理模式;将2018年2月1日~2019年2月1日收治的30例胸腔积液患者作为观察组,实施深静脉导管引流结合导管护理模式。比较两组疼痛评分[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、积液消失时间、引流时间、并发症及疗效。结果:观察组VAS评分、积液消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组引流时间及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:对胸腔积液患者采用深静脉导管引流,同时给予相关的护理措施,可以保证引流效果,避免发生各类不良事件,同时减轻患者痛苦,缩短积液时间。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   优质护理干预   胸腔闭式引流   生活质量  

摘要： 目的探究优质护理干预模式在接受胸腔闭式引流术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年6月我院收治的98例肋骨骨折合并血气胸患者,随机分为对照组与研究组,每组49例。两组患者均行胸腔式引流治疗,对照组给予常规护理,研究组给予优质护理干预模式,比较两组患者的并发症发生情况及生活质量[SF-36简明健康状况量表(SF-36)]。结果研究组并发症发生率为6.12%,而对照组并发症发生率为20.41%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理干预前,对照组SF-36评分为(21.86±4.32)分,研究组SF-36评分为(28.89±5.18)分,差异无统计学意义(P> 0.05)。护理干预后,对照组SF-36评分为(22.75±4.67)分,研究组SF-36评分为(28.56±4.38)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对肋骨骨折合并血气胸患者行胸腔闭式引流术治疗的过程中实施优质护理干预模式,可降低并发症发生率,有效改善患者的生活质量。

关键词： 超声引导下猪尾巴管置管引流术   危重症患者   胸腔积液   临床效果  

摘要： 目的:分析超声引导下猪尾巴管置管引流术治疗胸腔积液的临床疗效.方法:选取我院于2020年1—12月收治的胸腔积液的危重症的患者60例作为研究对象,然后将患者以随机数字表法进行分组,对照组(n=30)通过超声引导下中心静脉导管置管引流术进行治疗,观察组(n=30)通过超声引导下猪尾巴管置管引流术进行治疗,对两组患者的手术治疗总有效率、一次性成功置管率以及手术相关指标(手术时间、置管时间、引流量以及住院时间)进行比较.结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0％,对照组患者的治疗总有效率为86.7％,两组无显著差异(P>0.05);观察组患者的一次性成功置管率为100.0％高于对照组患者73.3％,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术时间(6.69±2.24)min、置管时间(5.68±1.63)d、引流量(2638.49±326.87)mL、住院时间(13.20±5.18)d,对照组患者的手术时间(6.58±2.29)min、置管时间(7.10±2.08)d、引流量(2345.95±298.76)mL、住院时间(12.98±4.67)d,两组患者中手术时间和住院时间比较,无显著差异(P>0.05),置管时间和总引流量比较有显著差异(P<0.05).结论:通过超声引导下猪尾巴管置管引流术对胸腔积液的危重症患者进行治疗,疗效显著,缩短置管时间,提升引流量,值得应用.

关键词： 胸管   胸腔镜手术   切口愈合时间  

摘要： 目的探讨19F胸管在胸腔镜肺部手术后的引流效果及其与28F胸管比较具有的优势。方法选取2018年8月至2019年8月在该院胸外科择期行胸腔镜肺部手术的患者134例,分别应用19F胸管(19F组,n=53)和28F胸管(28F组,n=81)行胸腔引流,分析术后胸腔引流量、胸腔积气、胸腔积液、皮下气肿、带管时间、疼痛评分、引流口愈合情况、再次置管率、肺部感染情况。结果19F组术后72 h胸腔引流量少于28F组,差异有统计学意义[(510.2±149.1)mL vs.(641.5±247.5)mL,P=0.01]。两组术后肺漏气发生率差异无统计学意义(41.5%vs.50.6%,P=0.302)。19F组皮下气肿发生率显著高于28F组(41.5%vs.24.7%,P=0.04),亚组分析显示肺漏气病例中19F组皮下气肿发生率显著高于28F组(54.5%vs.24.8%,P=0.029),无漏气病例中两组皮下气肿发生率差异无统计学意义(32.3%vs.22.5%,P=0.357)。两组胸腔积气(>10%)、胸腔积液、肺部感染发生率差异无统计学意义(35.8%vs.29.6%,P=0.451;3.8%vs.2.5%,P=0.664;5.7%vs.4.9%,P=0.854)。19F组带管时间短于28F组,差异有统计学意义[(4.56±1.54)d vs.(5.59±2.38)d,P=0.006]。19F组切口愈合不良发生率低于28F组,差异有统计学意义(18.9%vs.38.3%,P=0.017)。logistic多因素分析显示:带管时间大于7 d(OR=4.400,P=0.005)、使用28F引流管(OR=3.912,P=0.003)是引流口愈合不良的独立危险因子。结论胸腔镜肺部手术后应用19F胸管引流安全、有效,有利于缩短带管时间,促进引流口愈合。

关键词： 电视胸腔镜肺叶切除术   胸腔引流管   青海地区  

摘要： 目的本研究主要对我院近2年来行VATS肺叶切除手术的病人术后不同留置引流管的方案的临床应用及总结,同时探讨VATS肺叶切除术后不同留置引流管方案的优劣势及临床意义,进一步优化青海地区VATS肺叶切除术后留置引流管的治疗及管理方案。方法对2018年9月-2020年9月期间,我院胸外科行VATS肺叶切除手术的病人共148例,根据不同留置引流管方式分为三组,其中组1为粗胸管+负压球组(共87例),组2为单根粗胸管组(共39例),组3为粗胸管+高负压管组(共22例)。将三组患者的术后的出院时间、术后止疼药的使用时间、粗胸管的留置时间、细胸管的留置时间、术后第1、2、3天的疼痛评分以及术后并发症的发生率进行比较,来研究三组患者术后情况是否具有差异。结果三组患者术后住院时间、术后止疼药使用时间、术后第一天疼痛评分均无明显差异(P>0.05);两组细胸管辅助粗胸管组均较单根粗胸管组的粗胸管拔除时间短,术后第二、三天的疼痛评分更低,术后并发症发病率更低(P<0.05);两组细胸管辅助粗胸管组的术后第二天的疼痛评分、术后并发症发病率无明显差异(P>0.05),但粗胸管+高负压管组较粗胸管+负压球组的细胸管留置时间更短、术后第三天的疼痛评分更低(P<0.05)。结论VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式可以尽早拔除粗胸管,减轻了患者术后的疼痛,降低了发生并发症的风险。尤其是粗胸管+高负压管组,在不增加术后并发症出现风险的同时还可以进一步减少患者疼痛等负性体验。VATS肺叶切除术后应用细管辅助粗管的引流方式符合ERAS快速康复理念,值得在临床上广泛推广。

关键词： 肺部手术   荟萃分析   负压引流   胸腔闭式引流  

摘要： 目的:应用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析,胸部手术后,留置胸腔引流管胸加用负压吸引在腔闭式引流系统中的临床价值。方法:全网检索检索时间跨度为各数据库建库至2020年10月4日。同时借助其他检索。结果:分析18篇文章中随机对照研究,研究纳入2854例患者。分析结果:肺手术后引流加用负压吸引可降低术后并发症,术后气胸发生率及术后肺炎的发生率并缩短术后带管时间,差异均有统计学意义P＜0.05。在心肺并发症发生率、住院时间方面,差异均无统计学意义P＞0.05。结论:肺手术后胸腔闭式引流系统加用负压吸引在术后并发症,气胸的发生率,术后肺炎的发生及术后带管时间方面存在优势,可运用于临床实践。

关键词： 肋骨骨折   血气胸   胸腔闭式引流术   优质护理服务  

摘要： 目的 探讨优质护理服务对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者护理效果的影响.方法 选取2018年6月～2020年6月海西自治州人民医院收治的102例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者,根据随机数表法分为研究组和对照组,每组51例.对照组予以常规护理内容,研究组予以常规护理加用优质护理服务.比较两组负性情绪、疼痛程度评分及术后并发症发生率差异.结果 干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组视觉模拟评分(VAS)评分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务有利于帮助肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者释放不良情绪、平稳心态,有利于减轻疼痛程度、减少并发症发生,值得临床应用.

关键词： 胸腔镜手术   联合微管引流   肺癌   快速康复外科  

摘要： [目的]本文通过对比分析胸腔镜肺部手术中的单根32F引流管在术后引流与32F引流管联合8F猪尾导管的术后引流效果,探讨联合微管引流应用在胸腔镜肺部手术中的可行性,并讨论其优势,为临床工作者提供依据。[方法]1.选取昆明医科大学第二附属医院胸外科2019年1月至2020年12月收治的共320例胸腔镜肺部手术患者,实际符合200例,根据手术后放置胸腔引流管完全随机分为两组:32F胸腔引流管组100例,32F引流管联合8F猪尾导管(艾贝尔中心静脉导管)微管组100例。2.通过SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计分析,比较两组性别,年龄,手术侧,手术类型,术中胸腔粘连程度;手术后的住院时间,术后闭式引流管留置时长,术后第一天闭式引流量,术后拔出全部胸腔引流管后的总引流量,术后常规镇痛后额外使用的镇痛药物次数、术后第一次自主下地活动的时间以及术后主要并发症等临床指标;并且评估两组患者术后的第一天、第三天、第五天咳嗽状态以及安静呼吸状态下疼痛评分。[结果]1.两组患者在性别,年龄,手术侧,手术类型,术中胸腔粘连程度的构成上无统计学意义(P>0.05)。术后第一天闭式引流量,术后拔出胸腔闭式引流后的胸腔总引流量,术后主要并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合微管引流较单独32F引流在术后住院时间短(P<0.05)、术后拔除粗管以及全部胸腔引流管早(P<0.05),而且术后额外使用的镇痛药物次数少(P<0.05)、术后首次下地活动时间更早(P<0.05)。2.两组患者在术后第一天、第三天、第五天咳嗽状态及静息状态下疼痛评分比较:术后第一天两组比较差异无统计学意义(P>0.05),第三天咳嗽状态下比较差异无统计学意义(P>0.05),安静呼吸状态下差异有统计学意义(P<0.05),术后第五天两者状态下差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.联合微管引流能保证术后引流效果,并且不会增加术后并发症发生的概率;2.联合微管引流粗管可以较早拔除,使得患者能够尽早拔除引流管及出院;3.联合微管引流能够降低患者自主疼痛感觉并减少患者术后常规镇痛药物使用后的额外镇痛药物剂量,使患者可以尽早下床活动,自主咳嗽排痰,加速肺膨胀。4.与传统单根粗管引流相比较,粗管联合微管引流应用于胸腔镜肺部手术中,更加符合快速康复外科理念。

关键词： 综合护理   自发性气胸   胸腔闭式引流术   情绪状态   疼痛度  

摘要： 目的分析综合护理在自发性气胸行胸腔闭式引流术(CTD)围术期的应用效果。方法选取本院2019年2月～2020年6月接收的行CTD的88例自发性气胸患者,按照随机分组法划分成两组,其中将采取常规护理的44例患者作为对照组,将在常规护理基础上开展综合护理的44例患者作为护理组。比较两组情绪状态、术后疼痛度及并发症发生率。结果两组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与护理前相比均降低,且护理组明显较对照组低(P<0.05);护理组术后疼痛度、并发症发生率亦明显较对照组低(P<0.05)。结论对行CTD的自发性气胸患者实施综合护理,可有效调节患者情绪状态,减轻患者疼痛度,显著降低并发症发生率。