关键词： 胸膜疾病   支气管瘘   合金   镍   钛   生物相容性材料   引流  

摘要： 目的:观察自制叠铁饼样镍钛合金气管封堵器联合闭式引流术治疗支气管胸膜瘘的疗效,探索并发症少并能改善患者肺功能的内科介入治疗方法。方法:选择2006-07在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科就诊的因胸腔疾病导致的支气管胸膜瘘并严重液气胸患者1例,男性,69岁,患者签署知情同意书。采用自制的内塞式“叠铁饼样”镍钛合金封堵器(1.2cm×1.0cm,外部由镍钛记忆合金丝编织成网格状支架,内部横向填充高分子聚合物薄膜),在支气管镜直视引导下对预定的患侧靶位支气管进行封堵,然后对患侧胸腔行闭式引流和甲硝唑反复冲洗,最大程度地减轻液气胸。1周后复查胸片、血气和肺功能。结果:封堵术后患者的咳脓痰症状即刻消失,术后第1天体温恢复正常。1周后复查血常规白细胞计数恢复正常,胸腔积液显著减少且细菌培养为阴性;复查胸片提示封堵器没有位移,患侧液气胸显著减轻,部分肺复张。动脉血氧分压提高(9.86kPa增至10.41kPa),肺功能指标明显改善(静态肺活量由2.05L增至2.34L)。结论:采用自制叠铁饼样镍钛合金气管封堵器联合闭式引流术能明显改善支气管胸膜瘘患者的肺功能,为支气管胸膜瘘的治疗提供了安全可靠的内科介入方法。

关键词： 胸壁肿瘤   良恶性胸腔积液   恶性胸膜间皮瘤   外科治疗   纵隔   基因mRNA   胸腔闭式引流   MAGE  

摘要： MAGE基因mRNA在良恶性胸腔积液中的表达，胸腔闭式引流、沙培林治疗恶性胸腔积液的临床研究,斯奇康治疗恶性胸腔积液的疗效观察，力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察，58例胸壁肿瘤的外科治疗,恶性胸膜间皮瘤15例临床分析,

关键词： 胸腔闭式引流   中心静脉导管   大量胸腔积液   胸膜腔闭式引流   结核性胸膜炎   胸腔引流管   晚期肺癌   常见症状  

摘要： 大量胸腔积液、是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管来引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给患者增加了许多的痛苦.

关键词： 恶性胸腔积液   留置针   胸腔内药物治疗   引流术   顽固性胸水   反复抽吸   护理   大量胸腔积液  

摘要： 恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。

关键词： 膈/损伤   引流术  

摘要： 现将胸腔闭式引流术致膈肌损伤1例分析如下.

关键词： 引流   胸腔积液   顺铂   胸腔注射  

摘要： 目的:探讨引流胸腔积液后注入大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我们收治的恶性胸腔积液22例,全组病人均经组织学或细胞学检查确诊。用胸腔穿刺套管针胸穿,留置软管接引流袋,引流胸腔积液后注入80～120mg顺铂。结果:完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)12例(54.5%),有效率77.3%。结论:引流胸腔积液后注入大剂量顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效高且经济、安全、迅速的治疗方法。

关键词： 左主支气管   支气管损伤   左肺不张   气管吻合   纤维支气管镜检查   治愈   胸腔闭式引流   多发肋骨骨折  

摘要： 病人男,33岁。胸部挤压伤1月余,在外院经药物及胸腔闭式引流等治疗,未愈。查体：气管左移,左胸叩浊,左肺呼吸音消失。胸部CT示多发肋骨骨折,左肺不张伴胸腔积液,左主支气管闭塞（图1）。纤维支气管镜检查见左主支气管近端肉芽组织堵塞管腔。

关键词： 肺肿瘤   胸腔积液   导管插入术   中心静脉   顺铂   乌体林斯  

摘要： 胸腔积液是晚期肺癌常见并发症之一,彻底的引流是治疗肺癌胸腔积液的关键因素之一.如能有效控制,对提高患者生活质量具有重要意义.为此,我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2003年7月至2005年12月我科收治的肺癌恶性胸腔积液80例患者进行了中心静脉导管闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液的随机对照研究,希望找到一种患者痛苦更小、更简便易行、更安全有效的治疗方法.

关键词： 交通性气胸   胸腔内置管   负压引流   经皮穿刺   系统治疗   护理   胸腔闭式引流术   胸病  

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   自发性气胸  

摘要： 目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行闭式引流治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法26例自发性气胸患者行中心静脉导管引流,27例行粗硅胶管引流为治疗组,观察疗效和并发症。结果中心静脉导管闭式引流与置粗硅胶管闭式引流的两组在肺复张时间、拔管时间及住院时间差异无显著性,疗效相近,但两组出现不良反应差异有显著性。结论中心静脉导管闭式引流治疗气胸是一种痛苦小,并发症少,操作规程简单,舒适耐受的方法。