关键词： 食管癌手术   胸腔闭式引流管   脱管   预防  

摘要： 目的分析食管癌术后胸腔闭式引流管脱管原因,探讨有效的预防措施。方法选取2017年7月至2019年6月在南阳医专第一附属医院接受手术治疗的76例食管癌患者,根据预防性护理措施的实施前后,分为观察组(实施预防性护理后:2018年7月至2019年6月)和对照组(实施预防性护理前:2017年7月至2018年6月),每组各38例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的胸腔闭式引流管脱管及其他不良事件发生率、焦虑自评量表(SAS)评分相对更低(P<0.05),住院时间相对更短(P<0.05),而患者的护理满意度以及引流管管理质量相对更高(P<0.05)。结论针对食管癌术后胸腔闭式引流管脱管原因,采取预防性的护理管理措施,能够减少患者术后恢复期间承受的痛苦,进而改善其预后。

关键词： 胸腔闭式引流管   胸腔镜术   综合护理  

摘要： 研究放置胸腔闭式引流管的全麻胸腔镜手术患者的有效护理措施及效果。方法:采取随机数表法将在医院行全麻胸腔镜治疗后放置胸腔闭式引流管84例的患者分为两组,对照组(n=42)常规护理,研究组(n=42)综合护理,就两组护理情况展开观察。结果:于对照组比,研究组疼痛程度更弱,且生活质量评分更高,P<0.05。结论:对放置胸腔闭式引流管的全麻胸腔镜手术患者行综合护理可以降低患者术后疼痛感,提高患者生活质量,值得大力推广应用。

关键词： 包裹性胸腔积液   胸腔闭式引流   胸腔镜  

摘要： 目的比较单孔胸腔镜手术与单纯胸腔闭式引流术在治疗多房性包裹性积液中临床效果。方法回顾性分析2019年1月~2020年5月收治的46例多房包裹性积液患者的临床资料,依据手术方式不同分为研究组(23例)和对照组(23例)。研究组行单孔胸腔镜手术治疗,对照组行单纯胸腔闭式引流术治疗,比较两组术后住院时间、抗生素使用时间、术后拔管时间、术后1月复查效果的情况。结果研究组住院天数,引流管留置时间及抗生素使用时间明显短于对照组,术后1月复查效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗多房包裹性积液时单孔胸腔镜手术效果满意,病灶清除彻底,术后恢复满意。

关键词： 胸腔闭式引流液   更换时间   胸腔感染  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流液更换时间与胸腔感染是否相关,为精准的胸腔闭式引流管护理提供科学依据。方法回顾性观察行胸腔闭式引流术的175例患者,分为3组,A组每天更换引流液,B组每3天更换,C组每5天更换,均于更换和拔除胸引管时留取引流液及胸引管前端2 cm进行细菌培养并分析比较。结果3组引流液的细菌培养阳性15例,检出细菌9种,其中A组8例,B组5例,C组2例,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组引流管前端细菌培养阳性3例,A组2例,B组1例,余172例无菌生长,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论引流液更换时间与胸腔感染无直接相关性,每天更换引流液并不减少细菌定植机会,延长引流液更换时间,也并不增加胸腔感染可能,同时可节约医疗资源,减轻病人经济负担,降低护士工作量。

关键词： 胸腔闭式引流   辅助装置   引流安全  

摘要： 传统的胸腔闭式引流装置在使用过程中容易出现胸腔闭式引流瓶倾倒、移动不便易管路滑脱等缺陷,在临床实践过程中有诸多不便,暴露出很多设计上的缺陷。针对这些缺陷,文章设计了一种新型多功能胸腔闭式引流瓶固定装置,通过使用升缩杆连接多个活动支架来达到固定胸腔闭式引流瓶和管路的效果,有效降低传统胸腔闭式引流装置的使用风险。除此之外,本文所述引流瓶固定装置还能辅助患者行走,大大降低陪护人员的操作难度并提高患者行走安全性。文章主要就该新型多功能胸腔闭式引流瓶固定装置的结构与较传统装置的优点进行了介绍。

关键词： 单孔胸腔镜   肺癌根治术   单根胸腔引流管   负压引流管   效果  

摘要： 目的:探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后使用单根胸腔引流管联合负压引流管的效果。方法:选取2018年1月~2020年1月于我院行单孔胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者放置一根30#多孔胸管,观察组在对照组的基础上放置一根负压引流管。比较两组患者的围术期相关指标、并发症的发生情况、手术VAS评分及CRP及PCT水平的变化情况。结果:两组患者总引流管留置时间和胸腔总引流量相比无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的30#多孔胸管留置时间、住院时间及再次胸腔穿刺率显著短于/低于对照组(P<0.05),肺不张、漏气、积液或积气等总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后3 d和术后5 d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后3 d的CRP及PCT水平显著低于对照组(P>0.05)。结论:单孔胸腔镜肺癌根治术后使用单根胸腔引流管联合负压引流管可显著减轻患者的疼痛,缩短30#多孔胸管留置时间及住院时间,降低再次胸腔穿刺率及并发症发生率,同时可缓解患者的炎症状态。

关键词： 肺部小结节   全胸腔镜   肺段切除术   肺叶切除术   肺功能  

摘要： 目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术对肺部小结节患者手术指标、肺功能及引流量的影响。方法:前瞻性选取2016年2月至2020年4月于本院诊治的肺部小结节患者84例,根据随机数字表法简单随机分为两组,其中对照组(42例)进行了全胸腔镜肺叶切除术,研究组(42例)进行了全胸腔镜肺段切除术。比较两组手术指标、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)以及术后并发症之间的差异。结果:两组术中淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05),但研究组术中出血量、引流量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,治疗前,两组FEV1%、FVC%、MMV%比较无显著差异(P<0.05),治疗3、6、12个月后,研究组FEV1%、FVC%、MMV%均明显高于对照组(P<0.05)。另并发症结果显示,研究组患者术后并发症总发生率为4.76%,对照组为9.52%,组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.718,P>0.05)。结论:全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗治疗肺部小结节患者的整体疗效优于肺叶切除术,其可较大程度保留患者正常肺组织,且对患者肺功能影响较小。

关键词： 自发性气胸   微创胸腔闭式引流术   术后并发症  

摘要： 目的:观察采用微创胸腔闭式引流术(Minimally invasive closed thoracic drainage,MICTD)治疗自发性气胸(Spontaneous pneumothorax,SP)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年4月期间无锡市惠山区中医医院收治的52例SP患者为研究对象。对这52例患者均采用MICTD进行治疗。治疗结束后,观察其临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:经治疗,这52例患者的病情均被治愈,其手术持续的平均时间为(11.75±4.62)min,其手术切口的平均长度为(0.82±0.35)cm,其术后置管的平均时间为(4.25±1.62)d。术后,有3例患者发生皮下气肿,其余49例患者均未出现明显的并发症。结论:采用MICTD对SP患者进行治疗的效果确切、安全性高,可减轻其机体受到的创伤,缩短其术后恢复的时间。

关键词： 结核性胸腔积液   胸腔置管引流   胸腔内注药   抗结核药物  

摘要： 目的探讨胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取63例结核性胸腔积液患者作为研究对象,按照引流方式分为观察组(n=34)和对照组(n=29)。在常规口服抗结核药物的基础上,对照组在B超定位下实施胸腔穿刺抽液;观察组实施胸腔中心静脉导管置管引流并胸腔内注射抗结核药物。比较两组胸腔积液消失时间、退热时间、住院时间、临床疗效及不良反应情况。结果观察组胸腔积液消失时间、退热时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗的总有效率为94.12%,明显高于对照组的75.86%,且不良反应发生率为8.82%,明显低于对照组的44.83%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果显著,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

关键词： 胸腔引流   肺切除手术   胸外科   引流瓶   移动装置   引流装置   非计划拔管   玻璃材质  

摘要： 胸外科肺切除手术后,患者通常留置引流管2~3 d甚至更长时间。术后携带胸腔引流瓶不利于活动,是导致患者活动度差、引流管移位、折叠,甚至出现非计划拔管的主要原因。因此胸腔引流瓶的良好固定和移动是临床护理工作的重要环节。目前临床胸外科对胸腔引流瓶的固定常规有2种形式:一种是塑料材质的长方形引流装置,移动或固定时采用引流装置自身带的提手;另一种是玻璃材质的圆柱形引流瓶,移动或固定采用布袋提手。以上2种方式均容易出现安全隐患。本研究自行设计一种胸腔引流瓶移动装置(以下简称"移动装置"),临床应用效果较好,现介绍如下。