关键词： 大量胸腔积液   中心静脉导管   临床应用   引流治疗   反复胸腔穿刺抽液   护理   胸腔闭式引流   胸腔引流术  

摘要： 胸腔积液是呼吸内科常见的症状之一。以往的治疗方法一般都是反复胸腔穿刺抽液。操作性不强，而且效果不理想。近一年来我科对40例大量胸腔积液患者施行中心静脉导管胸腔引流术，避免反复穿刺造成的感染倾向，减少患者的痛苦，此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能。现将在临床应用和护理体会总结如下：

关键词： 持续质量   胸腔闭式引流   护理  

摘要： 目的通过持续质量改进(continual quality improvement,CQI)措施,提高改良式胸腔闭式引流患者的护理质量。方法调查改进前对行改良式胸腔闭式引流患者的健康宣教,管道的固定,管道的通畅情况,引流液的量、色、性质的记录情况及患者的满意率等,找出存在的问题,确定改进目标,制定改良式胸腔闭式引流的护理流程并实施。统计改进后对行改良式胸腔闭式引流患者的护理质量情况,持续改进质量。结果改进后,对患者的健康宣教由48.9%提高到100%;管道的正确固定由89.8%提高到98.9%;管道通畅无滑脱由80.6%提高到97.8%;正确记录引流液的量、色、性质由51.0%提高到96.7%;患者满意率由85.7%提高到98.9%。改进后胸管护理质量与改进前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论遵循持续护理质量改进原则有助于实现护理质量的优效管理,值得临床推广应用。

关键词： 胸腔积液小导管闭式引流  

摘要： 目的:采用小导管胸腔闭式引流方法来探讨对胸腔积液病人的治疗。方法:对2004年11月至2006年4月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液36例进行回顾性分析。结果:所有病例均完全复张,病人对该方法均耐受,不良反应小,适用范围广,操作方便,。结论:小导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液值得临床推广。

关键词： 创伤性血气胸   野战胸腔闭式引流装置   院前急救   护理  

摘要： 目的探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果。方法将确诊的血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症。结果治疗组置管时间6.1±1.5min,较对照组12.7±3.5min显著缩短(P<0.01);治疗组肺复张时间及住院时间差异无显著性意义(P>0.05);对照组有5例出现胸腔引流术失误,而治疗组未发现。结论野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与传统胸腔闭式引流装置相同,护理工作量小尤其便于院前急救及战伤急救时血气胸伤病员的运送。

关键词： 气胸   少量气胸   COPD  

摘要： 目的探讨及时胸腔闭式引流在COPD合并少量气胸中的应用价值。方法对临床确诊的COPD患者合并少量气胸16例的诊疗过程中采用保守治疗或闭式引流。结果6例采取保守治疗,2例成功。4例出现呼吸衰竭、肺性脑病。10例及时采用胸腔闭式引流,无一例出现呼吸衰竭或肺性脑病,均好转后出院。结论及时胸腔闭式引流,对缓解COPD合并少量气胸患者的症状,预防呼吸衰竭、肺性脑病的发生有确切的效果。

关键词： 胸椎管   硬膜外血肿   外伤性   胸腔闭式引流术   下肢肌张力减低   腰肌肌力   感觉消失   腰背部疼痛  

摘要： 患者，男，36岁，因车祸伤致胸、腰背部疼痛伴双下肢运动功能丧失5h入我院胸科。入院诊断为：双侧血气胸、右肺破裂，L2,3骨折脱位伴双下肢瘫（ASIA分级A级）。5d后全麻下行血胸清除、右肺修补、胸腔闭式引流术。3周后转入骨科治疗，查体：L3轻度后凸畸形，L2-5棘间压痛阳性，L2,3棘突间隙增宽，髂腰肌肌力0级，双下肢肌张力减低、肌力0级，脐平面以下感觉明显减退，L3平面以下感觉消失，

关键词： 恶性胸腔积液   胸腔闭式引流   疗效观察   药物灌注   护理   晚期癌症患者   化疗药物治疗   功能紊乱  

摘要： 恶性胸腔积液是晚期癌症患者严重的并发症之一。其特点是胸腔积液生长迅速，致使患者出现不同程度的呼吸循环功能紊乱，严重危及生命。因此，临床上在不断探索和应用各种方法来抑制胸腔积液的生成，以提高患者生存质量和延长生命。我院于2002年3月至2004年7月探讨应用胸腔闭式引流并注入顺铂、卡铂、核糖核酸等化疗药物治疗恶性胸腔积液30例，疗效显著，现报告如下。

关键词： 中心静脉导管引流   白细胞介素Ⅱ   恶性胸腔积液  

摘要： 目的研究应用白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的意义及恶性胸腔积液的引流方法的改进。方法本组患者共36例,治疗组20例,应用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流联合白细胞介素Ⅱ;对照组16例,常规胸腔穿刺抽液胸腔内注入顺铂。结果两组存活期差异无统计学意义,但治疗组胸水CR达60%,有效率达90%,对照组CR为37.5%,有效率为62.5%。结论应用中心静脉导管引流联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效明显优于常规治疗方法(P<0.05),提高了患者生存质量,并且改进了胸腔引流方法,减少了副损伤及不良反应的发生。

关键词： 复杂性胸腔积液   胸腔注入治疗   尿激酶治疗   胸导管引流   疗效观察   小儿   恶性胸腔积液   B超定位穿刺  

摘要： 复杂性胸腔积液系指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸膜粘连等非恶性胸腔积液．处理棘手。2005年10月～2006年4月．我们对12例复杂性胸腔积液患儿行B超定位穿刺后胸导管引流并尿激酶（UK）胸腔注入治疗．取得较好疗效。现报告如下。

关键词： 肺癌胸腔积液   中心静脉导管   化疗   护理  

摘要： 目的:探讨中心静脉导管用于肺癌胸腔积液引流及腔内化疗的护理方法。方法:对78例肺癌伴胸腔积液的患者经B超引导下进行胸腔内留置中心静脉导管,引流胸腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理、严格无菌操作、保持导管固定通畅、严密观察病情变化并给予相应护理措施预防化疗不良反应。结果:74例顺利完成治疗,4例导管脱落,无严重并发症发生。结论:熟练掌握护理方法,防止严重并发症的发生是保证治疗顺利进行的关键。