关键词： 结核性包裹性胸腔积液   胸腔闭式引流   护理报告   尿激酶治疗   纤维蛋白沉着   结核性胸腔积液   渗出性胸腔积液   包裹性脓胸  

摘要： 结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%[1].如果处理不及时,胸腔中大量纤维蛋白沉着于胸腔的脏层和壁层,导致胸膜粘连,形成多层性包裹性胸腔积液[2].可发展为包裹性脓胸,出现广泛胸膜增厚致肺萎缩.我院对结核性纤维分隔型包裹性胸腔积液采用了全身抗结核治疗联合胸腔闭式引流并注入尿激酶,取得了满意的效果.现将护理报告如下.

关键词： 中心静脉导管   胸腔闭式引流   治疗   恶性胸腔积液  

摘要： 目的观察微创置管胸腔闭式引流并胸腔内交替灌注白介素-2(IL-2)及博来霉素(BLM)治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液36例,应用中心静脉导管微创置入胸腔,待胸水流尽后,胸腔内先注入IL-2 300万u+生理盐水60 mL后夹管或封管,5 d后打开再引流后胸腔内注入BLM 60 mg+生理盐水60 mL。根据控制情况,控制不佳者可再用一循环。观察疗效及毒副反应。结果全组总有效率为80.56%(29/36),CR 27.78%(10/36),PR 52.78%(19/36),NR 19.44%(7/36),1年生存率为46.3%,中位生存时间(MST)为8±0.5个月。主要毒副反应仅有轻度发热及轻度恶心、胸痛等,未见有心悸、气急、血压下降及血液系统改变。结论通过胸腔内中心静脉导管微创置入的方法持续引流并交替胸腔内注入IL-2及BLM治疗恶性胸腔积液,具有创伤小、简便易行、耐受性好、有效率高、毒副反应小、生存时间长等优点,是治疗恶性胸腔积液的良好方法。

关键词： 恶性胸腔积液   引流   护理  

摘要： 恶性胸腔积液是癌症晚期患者常见的并发症,患者常常因为大量的胸腔积液造成呼吸困难,生活质量下降,甚至危及生命.

关键词： 单腔中心静脉导管   自发性气胸   置管治疗   胸腔内   胸腔闭式引流   胸穿抽气   再次损伤   常见病  

摘要： 自发性气胸为临床常见病,单纯胸穿抽气或胸腔闭式引流为常用的治疗手段.尽可能做到创伤小、痛苦少、完全排除残余气体而又不致患肺再次损伤,促使患肺早日完全复张,是治疗的主要目的.近年来我们尝试采用单腔中心静脉导管胸腔内置管治疗,收到比较理想的效果.现报告如下.

关键词： 新生儿   气胸   胸腔闭式引流  

摘要： 新生儿由于胎粪吸入,肺部感染,使用人工呼吸机等原因,可能导致肺泡壁破裂而产生气漏.肺气漏包括气胸、局部性肺气肿、纵隔气肿、心包积气等,主要表现为气胸,传统采用空针抽气或胸腔引流排气减压,但空针抽气需反复穿刺,胸管引流需行手术切口,损伤大,易感染.我科2006年1月～2007年3月,采用静脉留置针(套管针)自制胸腔闭式引流装置为新生儿气胸患者行胸腔闭式引流,取得良好效果,现总结如下.

关键词： 气管完全断裂   麻醉处理   吻合术   严重呼吸困难   胸腔闭式引流   精神过度紧张   鼻导管吸氧   病例报告  

摘要： 1 病例报告患者男,45岁.2006年8月4日因外伤出现严重呼吸困难,拍胸片后发现右肺萎缩并下垂,诊断为右侧血气胸,立即行右侧胸腔闭式引流,随呼吸运动引流瓶内出现大量气泡,伤后13小时送入我院.

关键词： 胸膜黏连   开胸术后   胸腔闲式引流  

摘要： ①目的评价胸膜黏连对开胸术后胸腔闭式引流时间的影响。②方法观察实施胸膜黏连对148例肺癌、食管癌和脓胸患者,术后胸腔闭式引流管气体溢出情况、连续48小时胸腔引流量及引流管带管天数的变化,并进行统计学分析。③结果胸膜黏连可减少脓胸患者术后胸腔闭式引流管气体溢出的天数,而对肺癌、食管癌的影响不大;胸膜黏连可减少食管癌、脓胸开胸术后连续48小时胸腔引流量,对肺癌的影响不大;胸膜黏连可缩短肺癌、食管癌、脓胸开胸术后胸腔闭式引流管带管时间。④结论胸膜黏连可以减少肺癌、食管癌、脓胸术后肺脏的漏气和胸腔积液,缩短胸腔闭式引流的时间。

关键词： 胸膜积液   导管引流,胸腔内注药  

摘要： 目的探讨中心静脉导管引流与常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效比较。方法62例恶性胸水患者随机分为两组，每组31例，分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿抽液治疗，按WHO疗效标准评价。结果治疗组（引流组）cR9例（29．0％），PR17例（54．8％），有效率83．9％；对照组CR4例（12．9％），PR12例（38．7％），有效率51．6％。两组有效率经统计学处理差异有显著意义（x^2=7．38，P〈0．05），对照组部分出现气促、心悸等副作用，治疗组无类似副作用。结论中心静脉导管持续引流比常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液效果好，副作用少。

关键词： 交通性气胸   胸腔闭式引流管   顽固性   治疗   凝血酶   继发性气胸   肺部病变   临床急诊  

摘要： 临床上自发性气胸常继发于基础肺部病变,也可以是特发性,是临床急诊之一,治疗措施和目的是使肺正常复张和减少复发,交通性气胸因破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破口持续开启,吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔.

关键词： 胸腔积液,恶性/诊断   胸腔积液,恶性/治疗   顺铂/治疗应用   佐剂,免疫/治疗应用   引流,体位   灌注,局部  

摘要： 资料与方法1 病例选择本组61例,均经组织学或细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,胸部X线及B超证实有中至大量胸腔积液,将患者随机分为两组:治疗组31例,其中男21例,女10例,年龄37～74岁,中位年龄56岁.肺癌29例(腺癌21例,小细胞癌3例,低分化鳞癌3例,大细胞癌1例,未定型1例),恶性间皮瘤2例.对照组30例,其中男19例,女11例,年龄36～77岁,中位年龄57岁.肺癌27例,(腺癌21例,小细胞癌2例,鳞癌3例,大细胞癌1例),恶性间皮瘤3例.