关键词： 胸腔闭式引流管   一次性水封瓶   胸腔闭式引流术   TSY-Ⅱ型   医疗器械   一次性使用   引流效果   锁骨中线  

摘要： 本组选取自2001—2004年间因气胸胸腔闭式引流效果不佳由外院转人本科的患者18例，男性14例，女性4例，年龄15～46岁。所有患者均已在外院行“胸腔闭式引流术”：于第二肋间锁骨中线交点处放置胸腔闭式引流管接一次性水封瓶，其中天台双星医疗器械厂制TSY—Ⅰ型三瓶式一次性水封瓶8例，TSY-Ⅱ型二瓶式一次性水封瓶6例，上海冠源医疗科技公司制三瓶式一次性水封瓶3例，江苏苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司制Ⅲ型三瓶式一次性使用水封瓶1例，均未接负压吸引。

关键词： 胸腔闭式引流术   自发性气胸   细导管引流   引流治疗   中心静脉留置导管   引流导管   发生情况   皮下气肿  

摘要： 目的探讨细导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法应用一次性无菌留置引流导管经穿刺置入胸腔,接水封瓶引流,观察气体引流及并发症的发生情况,肺完全复张48h后拔管。结果6例自发性气胸经细导管引流均全部复张,肺复张的时间为1～3天,平均40h,只有1例发生局限性皮下气肿。结论细导管引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,病人耐受性好,而且一次性无菌留置引流导管相对于目前常用的中心静脉留置导管,操作更为简便,引流效果更佳。

关键词： 脓胸   结核   胸腔闭式引流  

摘要： 目的探讨胸腔闭式引流在慢性结核性脓胸治疗中的应用价值。方法回顾分析胸腔闭式引流治疗156例结核性脓胸患者的临床资料。结果4例不能耐受进一步手术者采用闭式引流术作为永久性的治疗;6例单纯引流治愈;123例因支气管胸膜瘘等经引流后高热、咳嗽、咳痰等症状消失,择期行胸膜纤维板剥脱术或胸廓成形术;23例合并支气管胸膜瘘拟行胸廓成形术的患者,经引流、病灶清除-瘘修补-脏层纤维板剥脱术、再引流,4例治愈,19例减小了手术范围及胸廓畸形的程度。结论胸腔闭式引流术可使少数结核性脓胸患者得到治愈,又可为必要的根治性手术创造条件,能最大限度地保留肺功能,可避免或减轻胸廓成形术带来的术后畸形。

关键词： 中心静脉导管   恶性胸腔积液   顺铂热灌注化疗  

摘要： 目的评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法56例经胸水细胞学检查确诊为恶性胸腔积液，年龄28—69岁，使用中心静脉导管引流联合顺铂（DDP）热灌注化疗。结果56例经治疗2—3次后，完全缓解48例，部分缓解5例，无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合DDP热灌注化疗，对恶性胸腔积液治疗效果较佳。

关键词： 引流术   胸管滑出   预防  

摘要： 胸腔闭式引流是临床上治疗胸腔内积气、积液、积血的有效的方法,开胸术后常规进行胸腔引流以排除胸腔内气体和液体,以促进肺复张.临床上使用胸腔闭式引流时常发生引流管滑脱现象,若观察不及时、处理不到位,可直接导致气胸的发生或使原有气胸程度加重,严重者会引起纵隔移位,导致呼吸、循环系统功能障碍,甚至休克[1].本文总结了导致胸管滑出的常见原因及探讨胸管滑出的预防措施以及滑出后处置方法,现总结如下.

关键词： 血气胸   引流术  

摘要： 我科2003年1月～2006年11月对100例外伤性血气胸患者进行两种胸腔引流方法对比研究,现报道如下.1临床资料1.1一般资料患者100例,均经胸部X线摄片或胸部CT示液气胸.气胸者肺压缩1/3以上85例,血胸者中量以上75例.

关键词： 中心静脉导管   胸腔留置  

摘要： 目的分析留置中心静脉导管胸腔引流脱出原因,提出对策。方法无缝合透明贴固定胸腔置管80例;分为胸腔积液组48例,气胸组32例;观察导管脱出情况。结果4例(5%)导管脱出,均为胸腔积液患者,与患者活动度和固定不妥有关。2组间脱出率χ2检验差异无显著性(P>0.05)。结论加强护理,减少导管脱出。

关键词： 胸腔积液/治疗   引流术   导管插入术   中心静脉  

摘要： 目的:观察微创法胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法:将372例胸腔积液患者分为2组:治疗组196例,一次性中心静脉导管和负压引流袋连接行胸腔闭式引流;对照组176例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。比较2组患者治疗后胸水消失时间及3、7、14 d后胸水吸收率。结果:治疗组胸水消失时间(7±5)d,对照组(17±9)d,有明显差异;治疗组3、7、14 d胸水吸收率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创法胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液疗效确切,操作简便,值得推广。

关键词： 微管   尿激酶   结核   胸腔积液  

摘要： 目的探讨微管引流并注入尿激酶治疗结核性多房包裹性胸腔积液的疗效。方法治疗组37例,导管引流,同时注入生理盐水20ml+尿激酶10万单位。24h后放管引流,最长置管时间为2周,注药4次。对照组36例,在B超引导下胸穿抽液+注入异烟肼(INH)0.3,每周2～3次。结果治疗组有效率94.6%对照组有效率75%治疗组优于对照组(P<0.05)。结论微管引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全,简便,疗效好。

关键词： INVASIVE SKILLS IMPROVES   BLUNT THORACIC TRAUMA   RADIOGRAPHIC RECOGNITION   OCCULT PNEUMOTHORAX   THORACOSTOMY TUBE   PATIENT SAFETY   CT   EMERGENCY   PERFORATION   MANAGEMENT  

摘要： Thoracic trauma is commonly treated with tube thoracostomy. The overall complication rate associated with this procedure is up to 30% among all operators. The primary purpose of this study was to define the incidence and risk factors for complications in chest tubes placed exclusively by resident physicians. The secondary objective was to outline the rate of complications occult to postinsertional supine anteroposterior (AP) chest radiographs (CXRs). Methods: Over a 12-month period at a regional trauma centre, we retrospectively reviewed all severely injured trauma patients ( injury severity score >= 12) who underwent tube thoracostomy (338/761 patients). Insertional, positional and infective complications were identified. Patients were assessed for complications on the basis of resident operator characteristics, patient demographics, associated injuries and outcomes. Thoracoabdominal CT scans and corresponding CXRs were also used to determine the rate of complications occult to postinsertional supine AP CXR. Results: Of the patients, 338 (44%,) had CXR and CT imaging. Out of 76 (22%) chest tubes placed by residents in 61 (18%) patients (99% of whom had blunt trauma injuries), there were 17 complications; 6 ( 35%) were insertional; 9 (53%) were positional and 2 (12%) were infective. Tube placement outside the trauma bay (p = 0.04) and nonsurgical resident operators (p = 0.03) were independently predictive of complications. The rates of complications according to training discipline were as follows: 7% general surgery, 13% internal and family medicine, 25% other surgical disciplines and 40% emergency medicine. Resident seniority, time of day and other factors were not predictive. Six of 11 (55%) positional and intraparenchymal lung tube placements were occult to postinsertional supine AP CXR. Conclusions: Chest tubes placed by resident physicians are commonly associated with complications that are not identified by postinsertional AP CXR. Thoracic CT is the only way