关键词： 肺癌手术   留置胸腔闭式引流管   临床护理   并发症   护理满意度  

摘要： 研究肺癌手术后对留置胸腔闭式引流管患者开展临床护理的应用效果。方法:选择2020.01-2020.12期间我院收治的42例肺癌手术治疗后接受留置胸腔闭式引流管治疗的患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,其中实验组21例,对照组21例,对照组采取一般护理方式,实验组开展临床护理,对比两组患者的术后并发症发生情况及护理满意度的差异。结果:实验组患者术后并发症的发生率为4.76%,较对照组并发症发生率28.57%低,P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义;实验组患者术后对护理满意度较对照组相比明显升高,P<0.05,具有统计学意义。结论:在肺癌手术治疗后对留置胸腔闭式引流管患者开展临床护理,可降低其并发症的发生情况,并提高患者的护理满意度,改善患者的康复效果。

关键词： 结核性胸腔积液   胸腔闭式引流   炎性因子   免疫功能  

摘要： 目的观察胸腔闭式引流联合标准化抗结核化疗2HRZS方案治疗结核性胸腔积液的疗效。方法100例结核性胸腔积液患者随机分为对照组和观察组,对照组采用胸腔闭式引流联合异烟肼、利福平方案治疗,观察组实施胸腔闭式引流联合2HRZS方案治疗。对比两组胸膜厚度、胸腔引流管拔除时间、症状改善时间、粘连发生率、外周血炎性因子和淋巴细胞表型变化。结果观察组胸膜厚度、胸腔引流管拔除时间、症状改善时间均优于对照组(P<0.01),IL-2、IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ和TNF-α水平低于对照组(P<0.01),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组(P<0.01)。结论胸腔闭式引流联合2HRZS方案治疗结核性胸腔积液疗效确切,可改善炎症反应及免疫功能。

关键词： 中心静脉导管闭式引流   胸腔积液及自发性气胸   临床应用  

摘要： 目的分析中心静脉导管闭式引流对于胸腔积液及自发性气胸的治疗效果。方法随机选取该院2018年9月至2020年9月的胸腔积液及自发性气胸患者96例纳入本研究,将其分为两组,各48例。实行常规胸腔闭式引流的为参照组,实行中心静脉导管闭式引流的为观察组,比较其治疗效果。结果对比两组的住院时间以及镇痛药物使用时间,观察组相对较低;参照组的并发症发生率明显高于观察组;相比于参照组的治疗有效率,观察组显著提高(P<0.05)。结论通过对胸腔积液及自发性气胸患者给予中心静脉导管闭式引流,其临床并发症显著缓解,并且不管是药物使用时间还是住院时间都明显降低,临床中取得了令人满意的治疗成效。

关键词： 胸腔积液   超声引导   中心静脉导管   真空负压引流   效果  

摘要： 探析超声引导下中心静脉导管穿刺真空负压引流用于结核性胸膜炎致胸腔积液中的效果。方法:抽取我院2008年5月~2010年5月收治的51例结核性胸膜炎致胸腔积液患者作为研究对象,实施超声引导下中心静脉导管穿刺真空负压引流,分析其应用效果。结果:本组51例胸腔积液患者穿刺成功率为94.12%,并发症发生率为1.96%,治疗总有效率为82.35%。结论:胸腔积液疾病采取超声引导中心静脉导管穿刺置入且开展真空负压引流干预能够提高成功率、降低穿刺并发症发生率以及提升整体引流效果,应全面推广。

关键词： 电视辅助胸腔镜手术   纵隔肿瘤   胸腔引流   加速康复外科  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔良性肿瘤术后免胸管的可行性。方法2019年2月~2020年9月单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤手术44例中,根据肿瘤<6 cm、无侵犯周围组织器官、无包绕大血管或心脏、无严重胸膜腔粘连,选择24例术后不留置胸管引流。结果除1例需胸腔穿刺抽液外,其余患者在围手术期、术后第2周和第4周随访均未出现需要处理的胸腔积液及气胸。术后仅2例需使用止痛药;2例短暂心律失常,无需治疗。切口均一期愈合。结论单孔胸腔镜纵隔良性肿瘤术后免胸管对选择性的部分患者是可行的,符合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念。

关键词： 胸腔负压引流   胸腔闭式引流   胸部外伤   血气胸  

摘要： 目的回顾性对比分析胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤所致血气胸的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月新乡医学院第三附属医院收治的112例分别行胸腔负压引流与胸腔闭式引流治疗的胸部外伤所致血气胸患者作为研究对象,按照胸腔引流术式将其分为胸腔负压引流组与胸腔闭式引流组,每组56例,对比两组患者出血时间(手术开始至胸腔内出血结束时间)、肺复张时间(手术开始至肺完全复张时间)及胸腔内液体累计引流量。结果胸腔负压引流组患者出血时间为(11.23±2.36)d、肺复张时间为(9.84±1.74)d,明显短于胸腔闭式引流组的(14.05±2.59)d和(13.54±2.17)d(t=6.023、9.955,P均<0.001),胸腔内液体累计引流量为(872.9±57.6)mL,明显少于胸腔闭式引流组的(1584.8±89.7)mL(t=49.970,P<0.001)。结论与胸腔闭式引流相比,胸腔负压引流对胸部外伤所致的血气胸治疗效果更佳,能够有效缩短出血时间与肺复张时间。

关键词： 肺癌并恶性胸腔积液   胸腔引流   临床护理  

摘要： 目的研究如何管理肺癌伴恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的临床护理。方法选取我科2019年3月至2020年3月收治的肺癌并恶性胸腔积液共50例患者作为此次的研究对象,将其均分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用优质护理,对比两组患者的并发症发生情况。结果研究组并发症发生率为12.00%,对照组并发症发生率为44.00%,两组结果对比(P<0.05),具有统计学意义。结论肺癌伴恶性胸腔积液患者在留置胸腔引流管时采用一个较为系统的护理方案,可以减少并发症的发生,应推广使用。

关键词： 胸腔闭式引流   最佳证据   应急处理   疼痛护理   循证护理  

摘要： 目的:总结胸腔闭式引流最佳证据并探讨其在临床护理实践中的应用效果。方法:根据PIPOST原则界定循证问题及检索策略,检索Up To Date,PubMed、EMbase、The Cochrane Library、JBI、中国知网、万方等数据库,获得胸腔闭式引流挤捏、夹闭、应急处理、监测、疼痛护理等方面的最佳证据,并应用于临床护理实践。结果:将整合形成的胸腔闭式引流最佳证据推荐意见11条应用于临床护理实践,应用后护士胸腔引流管护理理论考核成绩由(73.53±9.28)分提高到(83.54±9.67)分,应用前后评分比较差异有统计学意义(P<0.01);护士挤管、夹管及转运、应急处理、疼痛护理、肺功能锻炼护理规范操作依从率均有提高。结论:将最佳证据应用于临床护理实践,有助于提高护士的理论水平及规范操作依从性,进而提高胸腔闭式引流护理质量。

关键词： 肺癌   射频消融   气胸   胸腔闭式引流   并发症护理  

摘要： 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率居高不下。此外,肺也是人体内恶性肿瘤最容易转移的器官之一,目前治疗肺癌的主要手段是通过外科切除进行。但是,对于临床上无手术指征的大多数晚期肺癌患者,并不适合行外科切除手术[1]。因此,亟需寻求一种新的治疗方法来提高肿瘤局部控制率。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是在超声或CT引导下经皮肺穿刺,将射频电极放入肿瘤组织,通过射频输出使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达60~100℃,并维持一段时间,使肿瘤组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织[2]。实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的;为了防止肿瘤种植,最后将穿刺针道进行电凝、加热消融[3]。射频消融术作为一种微创治疗方式,其具有价廉、创伤面积小、恢复快、安全性高、易被患者接受等优点。本院2018年6月收治1例原发性肺癌患者,RFA术后并发气胸,经积极治疗护理,病情缓解。现报道如下。

关键词： 胸腔积液置管   前馈控制管理   干预效果  

摘要： 目的:研究前馈控制护理对胸腔积液置管引流患者的干预效果。方法:选择2018年2月至2020年2月在我院进行置管引流治疗的86例胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,每组各43例。对照组行常规护理,实验组在对照组的基础上行前馈控制护理,比较两组患者的护理效果、护理满意度及并发症情况。结果:实验组的护理有效率和护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔积液置管引流中进行前馈控制护理能够提高护理质量,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广。