关键词： 针对性护理干预   自发性气胸   胸腔闭式引流术   应用观察  

摘要： 探究针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察。方法:选取2018年3月至2020年11月我院收治的自发性气胸患者82例为研究对象,随机分成观察组和对照组各41例。对照组用常规护理,观察组在此基础上用针对性护理干预,对比两组干预前后生活质量和护理工作满意度。结果:干预后观察组生活质量评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:针对性护理干预用于自发性气胸患者胸腔闭式引流术效果显著,可改善患者心理状况,值得推广使用。

关键词： 单孔胸腔镜手术   肺部疾病   超细胸腔引流管  

摘要： 背景与目的目前在单孔胸腔镜肺手术中需留置双根胸腔引流管时常联合使用细管与粗管,且粗管多置于切口内,增加了术后疼痛感及切口愈合不良风险。本研究将评估单孔胸腔镜肺部术后采用双根10 F超细猪尾巴管引流的疗效及安全性。方法回顾苏州大学附属第二医院胸心外科同一治疗组2018年6月-2020年6月的单孔胸腔镜肺手术病历资料,对比在不同时期分别采用“10 F超细猪尾巴管+24 F粗管”及“双根10 F超细猪尾巴管”两种胸腔引流方案的效果。结果2019年6月及以后采用“双根10 F超细猪尾巴管”方案的A组共有106例,2019年6月及以前采用10 F超细猪尾巴管+24 F粗管的B组共有183例。术后A、B两组胸腔引流液量(mL)(1^(st):199.54±126.56 vs 203.59±139.32,P=0.84;2^(nd):340.30±205.47 vs 349.74±230.92,P=0.76;3^(rd):435.19±311.51 vs 451.37±317.03,P=0.70;4^(th):492.58±377.33 vs 512.57±382.94,P=0.69;共计:604.57±547.24 vs 614.64±546.08,P=0.88)、引流管留置时间(d)(上管:2.54±2.20 vs 3.40±2.07,P=0.21;下管:2.24±2.43 vs 3.82±2.12,P=0.10)、术后住院时间(d)(6.87±3.17 vs 7.06±3.21,P=0.63)、切口愈合不良情况(0 vs 3.28%,P=0.09)、术后调整下胸腔引流管情况(0.94%vs 2.19%,P=0.66)、术后第一次视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)(3.00±0.24 vs 2.99±0.15,P=0.63)在两组之间均无统计学差异。但A组术后VAS2(2.28±0.63 vs 2.92±0.59,P<0.01)、VAS3(2.50±1.58 vs 2.79±1.53,P=0.02)、术后追加镇痛药物频次(25.47%vs 38.25%,P=0.03)及术后调整上胸腔引流管的频次(0 vs 4.37%,P=0.03)均较B组显著偏低。结论在部分高选择的单孔胸腔镜肺手术过程中采用双根10 F超细猪尾巴管引流安全有效,可减少术后疼痛,降低术后胸腔引流管重置发生率。

关键词： 胸膜腔引流物   恶性胸腔积液   病因诊断  

摘要： 目的:评估胸膜腔引流物检查在胸腔积液诊治中的价值。方法:观察110例胸腔积液患者行胸腔闭式引流术后产生胸腔引流物的情况,并将引流物送检病理,同步进行胸水脱落细胞学检查,对比两者的阳性诊断率。结果:胸膜腔引流物检查的确诊率和诊断率明显高于胸水脱落细胞学检查,差异有明显统计学意义(P<0.01)。结论:胸膜腔引流物检查对胸腔积液(尤其是恶性胸腔积液)的病因诊断有着很高的价值,非常值得在临床上进行推广。

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜   肺叶切除术   超细引流管   胸腔引流  

摘要： 目的探讨非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术中超细引流管的应用价值。方法选取2017年1月至2019年10月本院收治的80例行胸腔镜肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规胸腔闭式引流管,观察组采用超细引流管。比较两组术后引流量、疼痛程度、并发症发生率、引流时间及住院时间。结果术后第1、2天,两组引流量比较差异无统计学意义;术后第3天,观察组引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组视觉模拟评估量表(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后第3、5天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组引流时间、住院时间比较差异无统计学意义。结论非小细胞肺癌超细引流管辅助胸腔镜肺叶切除术能显著减少术后引流量,降低术后疼痛,并发症较少,效果显著。

关键词： 胸腔引流术   微管引流   8Fr猪尾巴引流管   28Fr硅胶引流管   单孔胸腔镜手术   原发性自发性气胸  

摘要： 目的观察单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(PSP)中的应用效果。方法接受单孔胸腔镜手术治疗的PSP患者47例,依据引流方案不同分为微管引流组(23例)和传统引流组(24例)。单孔胸腔镜手术前及术后,微管引流组使用8Fr猪尾巴引流管进行引流,外接负压引流球;传统引流组使用28Fr硅胶引流管进行引流,外接水封瓶。收集并比较两组患者术后持续漏气时间>72 h、术后胸部X线提示肺压缩>15%、再次置管、切口愈合不良、术后带管时间、术后住院时间、术后3个月内复发情况,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前置管后2 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的疼痛程度。结果微管引流组术后胸部X线提示肺压缩>15%者、切口愈合不良者、术后带管时间、术后住院时间及术前置管后2 h VAS评分、术后24 h VAS评分、术后48 h VAS评分、术后72 h VAS评分均低于传统引流组(P均<0.05)。结论与传统硅胶管引流相比,单根微管引流应用于单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸是安全、有效的,减少了手术创伤,降低了手术并发症,患者围手术期疼痛反应更小,活动受限少,术后康复更快。

关键词： 气胸   传统硅胶引流管   中心静脉引流管   胸腔闭式引流术   疼痛评分  

摘要： 目的分析传统硅胶引流管、中心静脉引流管用于气胸患者胸腔闭式引流术治疗的临床效果与对患者术后疼痛评分的影响。方法前瞻性分析2018年7月至2020年11月廊坊市人民医院行胸腔闭式引流术患者60例,采用随机数字表法将患者分为A组30例、B组30例。A组采用中心静脉导管进行术后引流,B组采用传统硅胶胸管用于手术引流。观察2组患者气胸治疗效果,围术期各项指标及术后生活活动能力指数、疼痛评分情况。结果A、B组治疗总有效率分别为93.33%、86.67%,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组肺复张时间比较[(2.45±0.61)d vs.(2.58±0.67)d],差异无统计学意义(P>0.05);A组伤口愈合时间、住院时间分别为(6.08±1.35)、(5.03±1.28)d,显著短于B组[(6.88±1.31)、(5.87±1.39)d],差异有统计学意义(P<0.05)。引流15 d后,A组Barthel指数为(70.3±10.2)分显著高于B组[(58.3±8.7)分],视觉模拟疼痛评分为(2.02±0.05)分,显著低于B组[(3.78±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管引流用于气胸患者胸腔闭式引流术与传统硅胶胸管引流临床疗效并无差异,但前者患者术后伤口愈合更快、住院时间更短,生活活动能力更强,疼痛越轻。

关键词： 自发性气胸   胸腔闭式引流术   传染病史   胸外科   侵袭性肺曲霉菌病   抗炎治疗   呼吸困难   入院前  

摘要： 1临床资料患者,男,59岁,入院前9天因右侧自发性气胸,行右侧胸腔闭式引流术、抗炎治疗4天后痊愈,拔管出院;2天前患者突发呼吸困难、意识不清,于当地医院行右侧胸腔闭式引流术后,患者意识转清,转入我院胸外科进一步治疗;后又因呼吸困难加重,伴意识不清,又转入我科进一步治疗。既往:哮喘50年;传染病史:20余年前患肺结核(已治愈).

关键词： 非小细胞肺癌   胸腔镜   肺叶切除术   胸腔引流  

摘要： 目的探讨单胸管引流在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜上肺叶切除术后的应用效果。方法选择2018年2月至2019年12月新乡市中心医院收治的126例NSCLC患者为研究对象,所有患者行胸腔镜上肺叶切除术,根据术后引流方式将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=62),对照组患者术后给予常规双胸管引流,观察组患者术后给予单胸管引流。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量、拔管后是否二次置管或胸腔穿刺、术后住院时间、术后并发症。术后24、48 h及30 d,采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;术后1个月,采用肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评价患者的生活质量;对2组患者的VAS评分、生活质量评分进行比较。结果2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h及30 d,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管后均无二次置管或胸腔穿刺。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为7.81%(5/64)、11.29%(7/62),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P>0.05)。观察组患者生理状况、情感状况评分和生活质量总分显著高于对照组(P<0.05),2组患者社会/家庭状况、功能状况和附加关注情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,NSCLC患者胸腔镜肺上叶切除术后单胸管引流可取得与双胸管引流相似的效果,且能降低术后疼痛程度,提高患者生活质量。

关键词： 胸腔引流管   快速康复外科护理   基础护理   胸腔镜   有效性   肺结节切除术  

摘要： 观察胸腔镜下肺结节切除后未留置胸腔引流管者行快速康复外科护理的有效性。方法:课题纳入66例签署同意书的胸腔镜下肺结节切除术者,纳入者均未留置胸腔引流管,此过程中快速康复外科护理者33例属护理组,基础护理者33例属参考组,在2019年10月-2020年10月完成护理并观察有效性。结果:经护理后,护理组肺结节者各护理指标优,住院时间短、满意度高,VAS分值低,和参考组数据相比,P<0.05。3.03%为护理组肺结节者护理后并发症,21.21%则是参考组并发症数据,护理组并发症少,P<0.05。结论:胸腔镜肺结节切除后未留置胸腔引流管者舒适度会提升,经快速康复外科护理的实施,其恢复时间缩短,并发症少,胸腔疼痛感轻微。

关键词： 中心静脉导管   胸腔引流   胸腔积液   护理  

摘要： 本次观察、探究了将护理干预应用到充血性心衰合并胸腔积液患者接受中心静脉导管引流术治疗时具体的护理方法与护理效果。方法:选取了2018年2月起一直到12个月份后的2019年2月在我院接受中心静脉导管引流术治疗的充血性心衰合并胸腔积液患者一共59人为本研究的研究人员,将本研究中选择的59名患者皆进行护理干预,并分析和观察所有患者在接受护理之后的护理效果。结果:本次选入研究的59名患者全部一次成功插管,拔管时间在5天到~15天之间。有一人出现导管阻塞,对这一人进行盐水冲洗后即保持了通畅。有一人由于活动举动过大,导致导管脱落,并进行了第二次插管。没有人出现胸部感染、气胸等类并发症。结果:将护理干预应用到充血性心衰合并胸腔积液患者接受中心静脉导管引流术治疗时可以有效的保证手术的执行,并确保导管引流通畅,有利于插管操作成功,并可提升患者预后,值得在临床中积极应用和推广。