关键词： 胸腔镜   16F引流管   肺癌   肺叶切除术  

摘要： 目的:探讨16F引流管胸腔引流对肺癌(LC)患者胸腔镜肺叶切除术后舒适度的影响。方法:对本院63例肺癌胸腔镜肺叶切除术后行胸腔引流的患者进行分析,采集数据的时间为2018年3月-2020年5月,按照计算机随机生成数字法,分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组予28F引流管进行胸腔引流,观察组予16F引流管进行胸腔引流,比较两组舒适度、术后疼痛情况、引流情况、平均住院时间及术后并发症。结果:观察组舒适度明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组引流持续时间及平均住院时间明显短于对照组,观察组引流量少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率3.13%,明显低于对照组25.81%(P<0.05)。结论:16F引流管进行胸腔引流具有更好的舒适度,可以缓解术后疼痛,改善引流情况和平均住院时间,减少术后并发症发生率。

关键词： 顽固性胸腔积液   高渗葡萄糖   反复灌注   胸腔闭式引流   尿毒症   疗效   不良反应  

摘要： 目的探讨高渗葡萄糖反复灌注加胸腔闭式引流治疗尿毒症所致顽固性胸腔积液的效果。方法我院收治的60例尿毒症所致顽固性胸腔积液患者,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用高渗葡萄糖灌注加胸腔闭式引流方式治疗,对照组采用传统的胸腔内置管引流术方式治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况;比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)及第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC%)、FEV1占预计值百分比(FEV1/预计值)的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前后Scr及FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1/预计值、FEV1/FVC分别高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高渗葡萄糖反复灌注加胸腔闭式引流治疗尿毒症所致的顽固性胸腔积液有明显效果,且安全性高,值得临床推广。

关键词： 胸腔穿刺   置管引流术   难治性心力衰竭   胸腔积液  

摘要： 目的探索胸腔穿刺置管引流术治疗难治性心力衰竭合并胸腔积液患者的有效性与安全性。方法选取我院2018年12月至2019年11月收治的61例难治性心力衰竭合并胸腔积液患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组32例和对照组29例。两组患者均严格按照心衰指南规范化诊疗。观察组在规范治疗的基础上,对胸水较多侧(端坐位最厚≥30mm)胸腔积液的胸腔行置管持续引流术。比较两组患者心功能评估相关指标[血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]以及穿刺置管相关副反应(出血、疼痛、置管相关感染等)。结果治疗10d后,临床疗效方面,观察组90.63%的总有效率明显高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能评估相关指标方面,观察组患者的HR、LVEDD、NT-proBNP减小均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的SpO2、EF升高均大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论规范的心衰治疗联合胸腔穿刺置管引流术对难治性心力衰竭合并胸腔积液的患者有效且安全。

关键词： 肺癌   恶性胸腔积液   胸腔引流   同期置管   分期置管  

摘要： 目的探讨引流导管同期和分期置入胸腔双侧引流肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法对许昌市中心医院2017年1月至2019年12月收治的102例肺癌恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,其中47例患者采用引流导管同期双侧置入胸腔进行引流(A组),55例患者采用引流导管分期置入胸腔进行引流(B组),比较两组患者的引流效果、置管时间、住院时间、呼吸困难缓解时间以及置管引流期间的生活质量,记录两组患者置管后不良反应发生情况。结果A组引流有效率为80.85%,B组引流有效率为76.36%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者置管时间、住院时间和呼吸困难缓解时间分别为(5.4±1.9)d、(11.4±3.6)d、(3.4±1.2)d,短于对照组的(7.6±2.1)d、(15.6±4.4)d、(5.1±1.3)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者置管引流期间生活质量量表各维度评分分别为(17.43±5.71)分、(24.57±4.93)分、(16.35±4.06)分、(13.28±3.55)分、(17.72±5.66)分,高于B组的(13.50±4.47)分、(17.83±5.00)分、(12.29±4.11)分、(9.82±2.98)分、(13.03±5.12)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者置管后胸痛、置管处红肿发生率分别为8.51%、29.79%,低于B组的25.45%、52.73%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引流导管同期置入胸腔双侧引流肺癌恶性胸腔积液,可缩短置管时间、住院时间和呼吸困难症状缓解时间,置管期间患者生活质量高,且置管相关并发症更少。

关键词： 尘肺   气胸   胸腔镜   胸腔闭式引流   复发率  

摘要： 目的对比分析胸腔闭式引流与胸腔镜微创治疗尘肺合并气胸的临床效果。方法回顾性分析110例尘肺合并气胸患者的临床资料,其中接受胸腔闭式引流治疗的55例患者设为对照组,接受胸腔镜微创手术治疗,且一般资料与对照组均衡可比的55例患者设为观察组。比较两组患者的临床疗效、临床指标、疾病复发率、并发症发生率。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组引流时间、住院时间、手术时间、术后下床活动时间均短于对照组(均P<0.05);随访1年,观察组疾病复发率(1.82%)低于对照组(36.36%)(P<0.05);观察组并发症发生率(1.82%)略低于对照组(7.27%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔闭式引流相比,胸腔镜微创手术治疗尘肺合并气胸的疗效显著,可明显缩短患者引流时间及住院时间,降低疾病复发率。

关键词： 单孔胸腔镜   肺癌根治术   引流   拔管  

摘要： 目的探讨单孔胸腔镜肺癌根治术后不同胸腔引流液量时拔管的康复效果。方法选择我院2017年12月至2019年12月收治的39例肺癌患者为对象,根据胸腔引流液量不同将其分成观察组20例和对照组19例。观察组胸腔引流液量为150~300 ml/d,对照组胸腔引流液量≤150 ml/d。结果观察组切口愈合时间和术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后FVC、FEV1显著高于术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后组内比较,PEF显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组PEF手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后NSE显著低于术前及对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后组内比较,CEA、CA125和CYFRA21-1显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组CEA、CA125和CYFRA21-1手术前后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率15.00%与对照组10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺癌根治术后以胸腔引流液量为150~300 ml/d时拔除引流管具有较高的安全性,并且可降低患者术后疼痛,增强肺功能,有利于加速康复,临床应当重视。

关键词： 数字式胸腔引流系统   单孔胸腔镜   肺上叶切除   术后护理   快速康复   疼痛评分  

摘要： 目的探讨数字式胸腔引流系统与传统胸腔引流系统对单孔胸腔镜下肺上叶切除手术术后患者的康复护理效果。方法选取2019年8月—2020年1月在医院行单孔胸腔镜下肺上叶切除术患者54例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组20例和对照组34例。采用双引流管装置,观察组选用上管为数字式胸腔引流装置,下管为传统胸腔引流装置,对照组选用上下管均为传统胸腔引流装置,观察患者疼痛情况,置管时间、术后住院时间、并发症发生率、患者满意度情况。结果术后首日,两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);而术后2 d、术后3 d观察组组患者疼痛情况改善更明显,置管时间、术后住院时间明显缩短,且并发症少,满意度高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺上叶切除术术后,数字式胸腔引流可作为辅助,减轻患者疼痛,帮助早期拔除胸腔引流管,减少住院天数,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度和满意度,促进患者的快速康复。

关键词： 胸腔引流   心理状态分析   胸腔引流瓶  

摘要： 肺叶切除术后引流管的管理是胸外科术后管理、影响患者术后恢复的重要环节^([1])。术后肺漏气是肺部手术后常见的并发症,>50%的患者在术后初期存在漏气^([2])。数字化胸腔引流系统(digital drainage system,DDS)是一种集引流、负压、漏气监测、数据分析于一体的新一代胸腔引流系统。研究^([3])表明,DDS通过改进胸腔镜肺叶切除术后患者的胸腔引流管理,能降低发病率并缩短住院时间,是安全的。

关键词： 肺癌   胸腔镜肺叶切除   胸腔引流   16 F引流管  

摘要： 目的比较16 F与28 F引流管在肺癌胸腔镜肺叶切除术后胸腔引流中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年12月泗洪县人民医院胸外科收治的接受单根28 F引流管引流的37例肺癌胸腔镜肺叶切除患者作为对照组。选取2018年1月至2020年12月泗洪县人民医院胸外科收治的接受单根16 F引流管引流的37例胸腔镜肺叶切除肺癌患者作为观察组。比较两组患者术后引流量、引流管留置时间、并发症发生率。分别于术后第1、2、3、7天采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛程度。结果观察组引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率[13.51%(5/37)]较对照组[35.14%(13/37)]低(P<0.05)。观察组术后第1、2、3、7天VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论与28 F引流管比较,在肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后采用16 F引流管可减少引流量,缩短引流管留置时间,减少相关并发症,减轻术后疼痛。