关键词： 胸腔引流术   免疫疗法   老年肺癌合并胸腔积液   血管内皮生长因子   水通道蛋白  

摘要： 目的:分析胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌合并胸腔积液患者的临床疗效及对VEGF和AQP1水平的影响。方法:将我院2017年04月至2019年04月间收治的100例老年肺癌胸腔积液患者随机分为A组、B组及C组;A组患者采用胸腔引流术治疗,B组患者采用免疫疗法治疗,C组患者采用胸腔引流联合免疫疗法治疗;治疗后参照WHO对患者的癌性渗液治疗的近期疗效进行评估;治疗前及治疗后4周采用Karnofsky评分标准对患者生活质量进行评估;治疗前及治疗后采集患者胸腔积液检测其中CEA、CYFRA21-1、NSE、VEGF和AQP1水平。结果:经治疗后C组患者治疗总有效率及生活质量均明显好于A组及B组,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者胸腔积液中CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组患者胸腔积液中VEGF及AQP1水平明显低于A组及B组,且差异有统计学意义(P<0.05),B组患者胸腔积液中VEGF水平显著低于A组(P<0.05),但A组与B组患者胸腔积液中AQP1水平无明显差异(P>0.05)。结论:采用胸腔引流联合免疫疗法治疗老年肺癌患者胸腔积液可显著提高患者治疗疗效及生活质量,并可有效降低胸腔积液中VEGF和AQP1蛋白表达。

关键词： 循环功能障碍   胸腔闭式引流术   胸腔引流管   心胸外科   胸外科手术   胸腔积液   肺复张   加速康复  

摘要： 肺癌是目前国内最常见的恶性肿瘤,其致死率居男性恶性肿瘤的首位。手术仍是目前治疗肺癌的主要手段[1]。自1875年德国医生首次在胸外科手术中应用胸腔闭式引流术,当前,胸部术后留置胸腔引流管已成为心胸外科不可或缺的操作步骤。留置胸腔引流管目的主要是引流胸腔积液、积气;重建并维持胸腔内负压,促进肺复张;平衡胸腔压力,防止纵隔扑动及循环功能障碍[2,3]。

关键词： 胸腔闭式引流   肺大泡   医院检查   左侧胸   胸疼   左侧气胸   胸闷   就医  

摘要： 今年15岁的小乐,在上学期间突发左侧胸疼、胸闷、气喘,且症状越来越严重,立即前往当地医院就医,在老家信阳当地医院检查发现有一个肺大泡,并且已经破裂,当地医院诊断为左侧气胸,并给予胸腔闭式引流,但小乐仍有症状,并未缓解。

关键词： 胸腔闭式引流   一次性引流瓶   改良   固定方法   思乐扣  

摘要： 【目的】探讨改良胸腔闭式引流方式在胸腔引流患者中的应用效果。【方法】便利抽样,选择某院外科一病区2017年1月-2019年7月收治的行胸腔闭式引流患者240例,按入院先后分为对照组(n=120)和观察组(n=120),对照组采用传统胸腔闭式引流方式;观察组采用改良胸腔闭式引流方式。比较两组患者引流管脱出或移位、引流瓶意外倾倒不良事件发生率及患者满意度。【结果】观察组引流管脱出或移位、引流瓶意外倾倒不良事件发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良胸腔引流方式可以降低不良事件发生率,提高患者满意率,值得在临床推广。

关键词： 针对性护理干预   自发性气胸   胸腔闭式引流术  

摘要： 目前临床护理工作十分重要,且地位越来越高。自发性气胸患者胸腔闭式引流术后身体情况非常脆弱,此时护理显得尤为重要。但是常规护理不够严谨,有专家建议应该采用目标策略的针对性护理,此次研究主要研究其在自发性气胸患者胸腔闭式引流术后的临床疗效和应用价值。方法:选取我院2021年1月至2021年8月收治的自发性气胸患者66例作为此次研究对象,采取抽签法随机分为观察组(目标策略的针对性护理)和对照组(常规护理),每组均33例。评价指标为干预前后的生活质量和护理满意度。结果:干预前,两组患者生活质量差异不具统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:自发性气胸患者胸腔闭式引流术后采用目标策略的针对性护理能够最大限度改善患者的生活质量,患者对这一护理模式非常满意,应用价值极高。

关键词： 右侧腋下直切口   先心病   体外循环   胸腔引流   快速康复  

摘要： 目的评估右侧腋下直切口体外循环术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析西北妇女童医院2019年1月至2020年6月行右侧腋下直切口体外循环手术治疗简单先心病71例患儿的临床资料,按照术后是否留置胸腔引流管分为无管组(35例)和有管组(36例)。比较两组患儿的手术相关指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量、切口愈合情况)、术后机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间、术后镇痛镇静药用量及术后并发症发生情况。结果无管组患儿的术后镇痛镇静药用量、术后ICU滞留时间和术后总住院时间明显低(少)于有管组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的体外循环时间、主动脉阻断时间、术中出血量及术后机械通气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿在术后肺部感染、胸腔积气、胸腔积液、肺不张、胸腔穿刺、再置管引流方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿切口均甲级愈合、均无胸腔感染;所有患者均通过门诊行心电图、心脏超声、胸部X线检查随访6个月,未见心律失常、残余分流、肺炎及胸腔积液并发症,均对切口的美观性满意。结论经右侧腋下直切口体外循环的简单先心病手术患儿中采用术后不留置胸腔引流管技术,可减轻患儿疼痛烦躁、缩短术后住院时间,利于患儿快速康复;术后并发症发生可控,安全可行。

关键词： 预见性护理   结核性渗出性胸膜炎   经皮微创胸腔置管闭式引流   效果  

摘要： 目的:分析经皮微创胸腔置管闭式引流术后结核性渗出性胸膜炎患者护理中给予预见性护理干预措施取得的效果。方法:选取医院2018年10月-2020年10月结核性胸膜炎患者100例,按照数字1:1分组方式,常规护理50例纳入对照组,配合预见性护理干预方法的50例纳入观察组,对两组患者干预效果对比观察。结果:临床恢复情况观察,各症状指标恢复观察组用时均较少,组间对比有显著差异(P<0.05)。干预后患者心理状态评分结果观察组评分结果相对较低,两组有显著差异(P<0.05)。并发症发生率统计对照组14.00%观察组2.00%组间对比有显著差异(P<0.05)。护理满意率观察组满意率96.00%与对照组80.00%组间对比有显著差异(P<0.05)。结论:经皮微创胸腔置管闭式引流术后结核性渗出性胸膜炎患者护理期间,行预见性护理干预措施,对帮助患者快速康复、降低并发症发生有积极作用,且可得到患者认可。

关键词： 单孔   胸腔镜手术   超细引流管  

摘要： 目的探讨超细引流管在单孔胸腔镜肺叶手术后放置位置和放置肋间的选择。方法回顾性分析2019年10月至2021年2月安徽省胸科医院胸外一科收治并由同一团队实施的单孔胸腔镜肺叶切除手术患者45例,按术后超细引流管放置位置及肋间的不同,将患者分为试验组和对照组。试验组共21例,超细引流管放置于第6~7肋间腋后线旁,脊柱侧旁开约2 cm处。对照组共24例,超细引流管置于第7~9肋间腋中线至腋后线水平。比较两组患者的围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分)、术后胸腔引流量、术后第3天肋膈角积液情况、术后早期患者刺激性咳嗽症状发生率等。结果两组患者均顺利完成手术并出院。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后第3天疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、第2天、第3天胸腔引流量比较,时间及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的处理因素对胸腔引流量的影响差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后刺激性咳嗽症状发生率少于对照组,术后第3天胸片肋膈角积液患者比例少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天超细引流管引流量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除手术后,经由改进的置管位置置入超细引流管利于胸腔积液的引流,可能利于减少患者术后早期咳嗽及肋膈角积液的发生率。

关键词： 人性化护理   肺癌根治术   胸腔闭式引流  

摘要： 分析人性化护理在术后引流中的效果。方法:选2019年6月~2021年6月50例患者,随机分为观察组(25例,人性化护理)与对照组(25例,常规护理)。结果:SAS、SDS评分对比,(P<0.05);生活质量对比,(P<0.05)并发症对比,(P<0.05);护理满意度对比,(P<0.05)。结论:人性化护理可缓解消极情绪,值得广泛推广。