关键词:
非小细胞肺癌
胸腔恶性积液
胸腔置管闭式引流
PD-1抑制剂
摘要:
目的探讨引流灌注联合PD-1抑制剂对老年基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者疗效及安全性分析。方法方便收集2018年7月—2020年7月在该院住院治疗的120例老年基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者作为研究对象,按照随机数字法将120患者分为引流组、联合组,各60例,所有患者均进行者经B超定位后行胸腔闭式引流术,联合组在上述治疗方案上采用3 mg/kg纳武利尤单抗注射液治疗,观察两组患者胸腔积液疗效、免疫功能、血清VEGF及CYFRA21-1及SCC水平及不良反应。结果引流组患者胸腔积液临床有效率为68.33%低于联合组胸腔积液临床有效率88.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.070,P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与引流组相比,联合组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者VEGF、CYFRA21-1及SCC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),且与引流组相比,联合组VEGF、CYFRA21-1及SCC水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。引流组患者不良反应的发生率为48.33%(29/60)高于联合组患者不良反应发生率25.00%(15/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.033,P<0.05)。结论胸腔置管闭式引流联合PD-1抑制剂能够增加基因野生型非小细胞肺癌合并胸腔积液患者疗效,能够通过抑制VEGF及肿瘤标志物水平,提高患者免疫功能,且不良反应较少,值得推广。